臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響

蘇元霞

【摘 要】

目的：探討臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響。方法：選取2017年4月-2018年3月我院58例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，對(duì)照組用常規(guī)指導(dǎo)，觀察組用臨床合理用藥指導(dǎo)，對(duì)比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果：干預(yù)后，兩組的空腹血糖數(shù)值、餐后2h血糖數(shù)值低于干預(yù)前，觀察組數(shù)值低于對(duì)照組的數(shù)值，觀察組的用藥依從率93.10%高于對(duì)照組的75.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響非常大，能提升用藥依從性，提高療效，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 臨床合理用藥指導(dǎo)；2型糖尿病；用藥依從性；影響

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-022-01

2型糖尿病也稱之為成人發(fā)病型糖尿病，為糖尿病疾病的一種典型類型，所占比例超過90%，主要發(fā)病人群為35-40歲人群，常見癥狀為多尿、疲乏無力、多飲、多食等，這些癥狀會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，選用不同的藥物，治療效果存在明顯差異性，合理用藥顯得非常的重要，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年3月我院58例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，每組29例，其中，對(duì)照組中17例男性患者，12例女性患者，31-86歲的年齡范圍，（54.24±1.27）歲的平均年齡，0.7-13年的病程，（5.32±0.42）年的平均病程；觀察組中18例男性患者，11例女性患者，31-87歲的年齡范圍，（54.23±1.28）歲的平均年齡，0.8-13年的病程，（5.34±0.45）年的平均病程。兩組在年齡、病程、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)指導(dǎo)，掌握患者病況，依據(jù)實(shí)際情況，為患者選用胰島素或降糖藥物進(jìn)行治療，同時(shí)，實(shí)施常規(guī)用藥指導(dǎo)。

觀察組用臨床合理用藥指導(dǎo)，內(nèi)容為：①為患者建立信息檔案，主要內(nèi)容為：年齡、性別、療程、血糖控制、聯(lián)系方式、頻次等，輸入到電腦中，建立電子檔案。②定期舉行糖尿病臨床合理用藥方面的講座，提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)于臨床合理用藥的重視，在完全掌握相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，為患者詳細(xì)的講解相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)于降糖藥物的認(rèn)知度，能主動(dòng)配合救治，控制好血糖水平。③患者在服用藥物時(shí)，應(yīng)做好監(jiān)督，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑服用相關(guān)的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前后空腹血糖數(shù)值、餐后2h血糖數(shù)值情況、用藥依從性情況。用藥依從性判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①完全依從：患者能夠自主依據(jù)醫(yī)囑合理使用藥物；②部分依從：患者會(huì)偶爾忘記服用藥物，自行增加或減少用量，甚至停藥；③不依從：完全未依據(jù)醫(yī)囑使用藥物；用藥依從率為完全依從率與部分依從率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（x-±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t、χ2值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后空腹血糖數(shù)值、餐后2h血糖數(shù)值情況

干預(yù)后，兩組的空腹血糖數(shù)值、餐后2h血糖數(shù)值低于干預(yù)前，觀察組數(shù)值低于對(duì)照組的數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 .兩組用藥依從性情況

觀察組的用藥依從率93.10%高于對(duì)照組的75.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病作為臨床典型的終身性病癥，難以根治，需要患者長(zhǎng)期的服用降糖藥物進(jìn)行治療，患者選用不同的藥物，患者的血糖水平控制程度不同，臨床合理使用藥物非常的關(guān)鍵，應(yīng)給予重視[4]。

通過對(duì)2型糖尿病的研究，發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)胰島素分泌能力未完全喪失，部分患者體內(nèi)的胰島素甚至出現(xiàn)過多的現(xiàn)象，主要體現(xiàn)在胰島素的作用方面，胰島素出現(xiàn)拮抗，不能有效分解血糖，因此，藥物的應(yīng)用非常重要，在為患者選用藥物時(shí)，臨床合理用藥指導(dǎo)的應(yīng)用價(jià)值非常高，通過為患者建立檔案，定期舉行知識(shí)講座，按時(shí)服用降糖藥物，做好用藥指導(dǎo)工作，這些措施的實(shí)施，能有效提升用藥依從性，提升血糖控制力度，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響非常大，能提升用藥依從性，提高療效，臨床合理用藥指導(dǎo)值得2型糖尿病患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉烜.臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響探析[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：87-88.

[2] 陳小麗，梁少蓮，蔡時(shí)雨，等.臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2017，26（10）：91-94.

[3] 于薇薇.臨床合理用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（23）：104-104.

[4] 何立琦，方琦.社區(qū)藥學(xué)服務(wù)干預(yù)聯(lián)合多藥控制治療對(duì)2型糖尿病患者的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（3）：96-97.

[5] 杜光會(huì)，漆平，楊曉君，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：9-10.