新生兒體格測量技術操作評分標準化的應用與思考

徐丹

新生兒體格測量技術是護理專業學生必備的一項操作技能，為利于全操作技能考核的統一及教學質量的評價；為避免課堂上缺乏規范化訓練和有力反饋的手段和學生操作錯誤未能得到及時矯正的現象；為克服主考教師評分時的隨意性及主觀性，筆者特制定了《新生兒體格測量技術評分細則》。在探討制定《新生兒體格測量技術評分細則》的考核評分標準時，筆者認為應考慮以下幾個方面的問題。

1.考核對象

本操作主要考核二年級護理助產專業學生，已學習并掌握新生兒體格測量相關理論知識，且對小兒生長發育及新生兒常見異常有基本了解。

2.測量內容及用物準備

測量內容：體重、身長、頭圍、囟門。

需要的物品：體重計、皮尺、消毒液、抹布、記錄單、筆。

3.量表制定

詳細情況見右表。

4.量表實施的問題

（1）忽視操作環境的調節。本操作屬于小兒需要脫去帽襪鞋衣物的操作，小兒有受涼的危險，應重點重視。

（2）身長測量時數值有偏大。操作者在操作的時候未見皮尺平于頭頂至足底，而將皮尺緊貼小兒側面，造成數值偏大。

（3）前囟測量時位置有誤差。操作者在操作時沒有觸摸并定位小兒眉弓上緣及枕后結節，在囟門定位時沒有掌握“對邊中點連線的距離”的實際意義。

（4）動作不夠溫柔。操作者在面對模型時未代入小兒情境，操作中沒有輕抬、輕放小兒頭部，沒有向家長及時敘述測量的結果是否在正常范圍內，人文關懷與溝通欠佳。

5.優化

上述的問題主要源于學生沒有熟練掌握本操作的知識點，沒有將理論聯系實際，教師可將本操作以微視頻的形式在課堂呈現，突出重難點，引導學生采取PDCA循環反復查找問題，逐步實現全員掌握。

參考文獻：

[1]崔 焱.兒科護理學（第6版）[M].北京：人民衛生出版社，2017.

[2]全國護士執業資格考試用書編寫專家委員會.2018全國護士執業資格考試指導要點精編（第1版）[M].北京：人民衛生出版社，2017.