飲酒者與行為人在刑罰中的責任劃分探討

先德鑫 張飛

摘 要：在日常辦案中，經常會遇到一些酒后滋事的人頭部遭到輕微鈍性打擊而引發顱內蛛網膜下腔廣泛出血死亡，如果在沒有飲酒的情況下，頭部遭到輕微的鈍性打擊應該不會引發顱內蛛網膜下腔廣泛性出血致死，外力打擊為主要因素，醉酒為誘發因素，起到協同作用，加快了死亡進程。

關鍵詞：輕微鈍性打擊；協同作用；責任劃分

案例1：2013年04月02日，某縣某鎮的安某，男，38歲，酒后在街心花園處因瑣事與幾個年輕人發生口角，被拳腳相加打擊后經送醫院搶救無效死亡。尸體檢驗除右側外眥部見一小片狀皮膚挫擦痕外，其余未見任何開放性損傷，全身未見骨折，解剖頭部見蛛網膜下腔廣泛性淤血，大量血腫形成，腦水腫。取其心血酒精測試，濃度為118mg/dl。案發后，公安機關將涉事的幾個年輕人刑事拘留，經尸體檢驗明確，死者系彌漫性蛛網膜下腔出血死亡，其外力打擊為誘因。法院以尋釁滋事罪分別判處行為人3-5年有期徒刑不等。

案例2：2014年06月18日晚22時許，某縣某鎮的王某，男，45歲，酒后在后步行街頭部被鈍性打擊后到醫院檢查，見頭頂部頭皮挫擦，未見顱骨骨折及顱內出血，次日中午被人發現在其家中床上死亡。尸體檢驗除頭頂部頭皮挫擦痕外，其余未見任何開放性損傷，未見顱骨骨折，解剖頭部見蛛網膜下腔廣泛性淤血，大量血腫形成，腦水腫。取其心血酒精測試，濃度為135mg/dl。案發后，公安機關將涉事的人刑事拘留，經尸體檢驗明確，死者系彌漫性蛛網膜下腔出血死亡，其外力打擊為誘因。法院以傷害罪判處行為人5年有期徒刑。刑法第二百九十三條【尋釁滋事罪】規定：有下列尋釁滋事行為之一，破壞社會秩序的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制：（一）、隨意毆打他人，情節惡劣的；、追逐、攔截、辱罵、恐嚇他人，情節惡劣的；強拿硬要或者任意損毀、占用公私財物，情節嚴重的；在公共場所起哄鬧事，造成公共場所秩序嚴重混亂的。糾集他人多次實施請款行為，嚴重破壞社會秩序的，處五年以上十年以下有期徒刑，可以并處罰金。刑法第二百三十三條【過失致人死亡罪】規定：過失致人死亡的，處三年以上七年以下有期徒刑；情節較輕的，處三年以下有期徒刑。刑刑法第二百三十四條【故意傷害罪】規定：故意傷害他人身體的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴重殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。

在以上兩個案例中，涉事的行為人應承擔刑事責任無疑，但如果死者不是在醉酒狀態下，這樣的外力打擊能否造成其顱內彌漫性蛛網膜下腔出血致死呢？酗酒是蛛網膜下腔出血的一種高危因素，酒精對其影響主要有：①加快心率，血壓升高；②擴張腦血管；③抑制腦血管收縮；④抑制凝血酶活性；⑤影響運動協調性；⑥酗酒者更易激惹。顱內血管破裂是外力直接作用的結果，可能：①外力打擊頭頸部后，頭部發生旋轉加速運動，腦組織發生短暫的震動，與顱骨運動不同步，引發顱內基底部VA撕裂出血；②頭部與頸部突然地相對運動致血管撕裂，或引起血管閉塞，在血壓突然升高的情況下，血管破裂出血；③VA顱外段與顱內段結構差異，一般VA顱外段管壁主要為彈力性血管，顱內段為肌性血管，若顱內段的中膜或外膜發育不良或較薄，血管易發生破裂。所以醉酒狀態下，腦血管和凝血系統均處于一種正常和異常之間的臨界狀態，輕微外力作用可引起蛛網膜下腔出血。

終上所述，筆者認為蛛網膜下腔出血為死亡原因，外傷及暴力為死亡的主要原因，醉酒在此過程中起到輔助作用。

討論：能否在《刑法》中將其責任劃分進行條款化，比如死者血濃度為30mg/dl以下的，死者應承擔刑責的5%；死者血濃度為30-100mg/dl的（興奮期），死者應承擔刑責的5%-10%；死者血濃度為100-200mg/dl的（共濟失調期），死者應承擔刑責的10%-20%；死者血濃度為200-500mg/dl的（抑制期），死者不承擔刑責。

參考文獻：

[1]李立眾編.《刑法一本通》.北京：法律出版社，2013.8（2015.2重印）：344.

[2]李立眾編.《刑法一本通》.北京：法律出版社，2013.8（2015.2重印）：280.

[3]李立眾編.《刑法一本通》.北京：法律出版社，2013.8（2015.2重印）：281

[4]先德鑫著.法醫臨床學專業理論與實踐：中國法醫學會·全國第十九屆法醫臨床學學術研討會論文集