試論機械性窒息死亡案件的法醫學檢驗

摘 要：在當前死亡案件中，機械性窒息死亡案件是一種常見的形式，呼吸管道有異物進入、扼頸、縊頸、壓迫胸腹部、勒頸和悶壓口鼻等，都會引起機械性窒息。機械性暴力征象和窒息征象，是機械性窒息死者的共同特征。為了便于機械性窒息死亡案件的偵破，應該在分析機械性窒息死亡案件現場及尸檢特點的基礎上，進行有效的法醫學檢驗。本文將通過實際案例的分析，研究機械性窒息死亡案件的區域性與時間性，分析窒息征象的檢出對于窒息死因認定的法醫學意義，以便為機械性窒息死亡案件的偵破提供參考。

關鍵詞：機械性窒息；死亡案件；法醫學檢驗

在機械暴力作用下出現呼吸障礙，進而出現窒息的情況就是機械性窒息，在當前法醫學實踐當中，機械性窒息死亡案件是一種比較常見的案件，只有加強機械性窒息死亡案件的分析，才能夠為其法醫學檢驗奠定基礎。但是，在機械性窒息死亡案件的法醫學檢驗中存在一定的難度，這是因為尸體損傷小，不易被找到有效的線索，往往使得偵破工作的開展陷入困難。此外，對于機械性窒息尸體的研究較少，這也會導致機械性窒息死亡案件的法醫學檢驗發展緩慢。因此，不斷提升法醫學檢驗的水平，才能夠為死亡原因、死亡性質的分析奠定基礎，從而提升案件偵破的高效性。應該在統計案情、現場勘查、尸體檢驗和被害人特征分析的過程中，從多角度進行分析，不斷提升機械性窒息死亡案件的法醫學檢驗水平。

一、機械性窒息死亡案件樣本收集及分析方法

（一）機械性窒息死亡案件樣本收集

收集在2009-2012年某地區的152例機械性窒息死亡案件，尸體檢查照片、基本案情、詢問筆錄、現場勘查筆錄、現場勘查照片、法醫學尸檢報告書和化驗報告等，是樣本采集信息的主要內容。

（二）機械性窒息死亡案件分析方法

統計原始數據資料的過程中應用Excel表格，對于機械性窒息死亡案件相關信息進行描述，統計分析數據資料的過程中應用IBMSPSSStatisticsv20.0.0統計學軟件，分析熟人作案因素的過程中應用逐步向后法的二元logistic回歸方程。

二、機械性窒息死亡案件統計結果分析

（一）案發相關信息

1.案發區域

機械性窒息死亡案件的案發區域與經濟發展水平有關系，一般而言，機械性窒息死亡案件的總體分布與地區經濟發展水平成正比。

2.現場位置

在本次樣本分析中，將案發現場分為郊外和鬧市，主要是根據人口密集程度進行劃分，鬧市又可以分為室外和室內。通過統計分析能夠看出，鬧市區室內是機械性窒息死亡案件的高發現場位置。

3.被害人案件類別

在女性受害人樣本中，能夠發現被害原因大多數為夫妻、情侶間的情感原因，占到了44.9%；此外，還有獨居老人、賣淫女、夜總會女工作人員、兒童等。而在男性受害人樣本中，能夠發現黑出租車司機的比例較高，此外還有外來務工人員子女[1]。

4.被害人年齡分布

通過研究機械性窒息死亡案件樣本，能夠發現11-40歲年齡段人群的機械性窒息死亡發生率較高，10歲以下被害人中，機械性窒息死亡所占比例也較高。

（二）法醫病理學

1.作案手法

作案手法主要分為工具作案和徒手作案，毛巾和繩索等是主要的作案工具，加害方式包括了捂口鼻、扼頸和勒頸等。通過對機械性窒息死亡案件樣本進行分析，能夠看出作案方式更多傾向于徒手作案[2]。

2.窒息征象

統計分析尸體體表及內部窒息征象，能夠發現窒息征象存在一定的差異性，窒息征象檢出率在新鮮尸體和腐敗尸體中也會有所不同。在新鮮尸體中，氣管粘膜充血、心臟外膜出血點、顏面部淤血發紺、會厭喉室充血、瞼結膜出血點、心臟淤血、肺臟淤血水腫和頸部肌肉出血等的檢出率達到了70%；在腐敗尸體中，下行性腐敗、瞼結膜充血、設骨骨折、會厭喉室充血和頸部肌肉出血等的檢出率達到了30%，其中下行性腐敗體征占51.3%。

3.法醫物證學

在上述樣本中，有一半以上的案件能夠在現場或者尸體中對案犯DNA進行提取，推動了案件的偵破。其中，在指甲拭子中能夠提取案犯DNA的樣本最多。

三、機械性窒息死亡案件分析結果討論

（一）案件相關信息

通過上述研究可以發現晚上18：00～24：00以及冬季，是機械性窒息死亡案件的高發時間段，且案件地點多在室內。在冬季，室內活動的增加也會帶來矛盾和糾紛的增加，這是導致犯罪的重要因素，而案例所在地區的整體作息時間較晚，因此案件多發生在晚上。女性和未成年人是機械性窒息死亡案件被害人的主要人群，而案犯多為青年男性。這是因為在機械性窒息的過程中，對于力量的要求較高，未成年人或者女性與青年男性對抗的過程中處于劣勢，導致成為案件高發人群。女性因為情感為題或者家庭矛盾導致被害的案件，在機械性窒息死亡案件中占的比例最高，從事服務行業的女性、獨居老人等，也是機械性窒息死亡案件的高發人群。務工人員的小孩、黑出租車司機和賣淫女，應該明確其高危性并加強關注[3]。

（二）法醫病理學

統計機械性窒息死亡案件樣本中的作案手法，發現徒手作案是比較常見的一種作案方式，其中扼頸是其中最常見的一種形式，與此同時還包括膠帶封口鼻、捂口鼻等。除了扼頸致死之外，勒頸也是一種比較常見的機械性窒息死亡案件作案手法。在檢查尸體相關指標的過程中，最常見的有氣管粘膜充血、心臟外膜出血點、顏面部淤血發紺、會厭喉室充血、瞼結膜出血點、心臟淤血、肺臟淤血水腫和頸部肌肉出血等，這些指標的分析能夠給促進新鮮尸體機械性窒息死亡案件的認定。在檢查腐敗尸體相關指標的過程中，最常見的有下行性腐敗、瞼結膜充血、設骨骨折、會厭喉室充血和頸部肌肉出血等，這些指標的分析能夠給促進腐敗尸體機械性窒息死亡案件的認定。

（三）法醫物證學

在機械性窒息死亡案件的偵破當中，對于證據的要求很高，如果能夠在案發現場認定案犯的DNA，那么就會直接推動機械性窒息死亡案件的偵破和審判，這也是認定罪犯的最關鍵點。唯一性和精確性是DNA的主要特點，能夠作為機械性窒息死亡案件偵破和審判的直接依據。在樣本實驗中，能夠發現被害人指甲拭子中案犯DNA的檢出率達到了21.05%。這主要是由機械性窒息死亡案件的性質決定的，罪犯在作案的過程中往往不能夠在第一時間制服被害人，引起兩者的搏斗，從在案犯的DNA留在被害人指甲拭子中。生物檢材在指甲拭子中能夠較為穩定的保存，甚至在尸體土埋一個月之后還會有DNA存在于指甲拭子中，這有助于機械性窒息死亡案件的偵破[4]。因此在有效提取被害人的指甲拭子中的DNA，這將推動機械性窒息死亡案件的進展。

四、結語

在機械性窒息死亡案件的偵破中，應該結合法醫學檢驗，進行嚴格的尸體檢驗、現場勘查、死因認定、物證提取和現場重建，不斷提升案件偵破的效率。工作人員應該不斷提升法醫學的基本知識和技能，對于現場各個環節進行嚴格控制，提升自身邏輯思維能力和觀察能力，提升分析結果的準確性。由于機械性窒息死亡案件的涉及因素較為豐富，因此應該綜合考量多方面因素，避免拘泥于某一環節，不斷提升案件分析的合理性。

參考文獻：

[1]高東旭.機械性窒息死亡他殺案件的法醫學分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（77）：309.

[2]段會剛，宋凱亮.淺談機械性窒息死亡案件的法醫學檢驗[J].廣東公安科技，2015，23（02）：76-77.

[3]曲旭東，徐倫武，張凱，成建定，張文華.機械性窒息死亡他殺案件的法醫學分析[J].熱帶醫學雜志，2015，15（01）：32-35.

[4]楊巍，謝波，張繼富.指甲內容物DNA檢驗在窒息死亡案件中的應用[J].黑龍江科技信息，2014（36）：82.

作者簡介：

邵曉哲（1979.2～ ），女，漢族，陜西西安人。