延續(xù)性護(hù)理改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與生存質(zhì)量的研究

王 艷

(安徽省腫瘤醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院西區(qū)),安徽 合肥 230031)

慢性阻塞性肺疾病是臨床上一種比較常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其病情極易發(fā)生變化，而且呈進(jìn)行性發(fā)展趨勢，極易對患者的肺功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑、抑郁等消極情緒，這樣便會大大降低患者的生存質(zhì)量[1]。本文將2015年8月至2017年8月來我院接受治療的88例慢性阻塞性肺疾病患者選取為研究對象，分析了延續(xù)性護(hù)理在改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與生存質(zhì)量方面的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年6月至2017年6月到我院接受治療的88例慢性阻塞性肺疾病患者選取為研究對象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中37例女性患者、51例為男性患者；最大年齡為76歲，最小年齡為51歲，平均年齡為(63.47±4.72)歲；最長病程為7年，最短病程為10個月，平均病程為(3.41±0.49)年；其中21例合并冠心病、17例合并糖尿病、50例合并高血壓。根據(jù)護(hù)理方式不同，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組兩組，每組均為44例，所有患者均排除惡性腫瘤、哮喘、支擴(kuò)、嚴(yán)重心腦血管疾病及依從性差者，兩組患者的基本資料方面無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 兩組患者入院后均實行常規(guī)慢性阻塞性肺呼吸腫瘤科臨床治療，常規(guī)組患者在住院期間采取常規(guī)護(hù)理，即用藥指導(dǎo)、日常生活護(hù)理以及疾病監(jiān)測、護(hù)理等。干預(yù)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體如下(1)院內(nèi)護(hù)理：通過開展健康講座或交流溝通等形式對患者實施相關(guān)的健康宣教，主動與患者交流，以便更好地了解患者的心理狀況，及時地對其采取具有針對性的心理護(hù)理。住院期間應(yīng)叮囑患者注意個人衛(wèi)生和飲食健康，引導(dǎo)患者多食用新鮮的水果蔬菜，少食多餐。同時還應(yīng)鼓勵患者盡早下床活動，并實施相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)自身的早日康復(fù)[2]。(2)延續(xù)性護(hù)理：患者出院后，應(yīng)定期采取電話回訪的方式與患者聯(lián)系，主要對患者的心理狀況、病情自評和生存質(zhì)量等進(jìn)行訪問，10min/次，1次/2周，以緩解患者的不良情緒，為患者的康復(fù)提供指導(dǎo)。同時，還應(yīng)告知患者，如病情出現(xiàn)反復(fù)，應(yīng)立即到院復(fù)查，并及時地采取對應(yīng)的處理策略。出院前為患者詳細(xì)解說家庭氧療的方法及相關(guān)注意事項，選取家庭氧療機(jī)進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)嚴(yán)格控制好吸氧頻率、時間以及氧流量等，應(yīng)保證吸氧頻率和時間不可超過15h/d，氧流量應(yīng)控制在1000～2000ml/min左右，另外，叮囑患者可結(jié)合自身的病情和臨床癥狀，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整維持時間及氧療時機(jī)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并對比兩組患者護(hù)理前后的1秒用力呼氣量(FEV1)、動脈血氧分壓(PaO2)、用力呼氣流量(PEF)及動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)等肺功能指標(biāo)。同時選用SF-36生活質(zhì)量評分量表對兩組患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量進(jìn)行評估，主要分為四個項目：社會功能、軀體健康、總體健康和心理健康。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后肺功能改善情況對比 護(hù)理前兩組患者的肺功能無明顯差異，經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的肺功能均有所改善，但干預(yù)組患者的肺功能改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者護(hù)理前后肺功能改善情況對比

注：*與護(hù)理前相比，P<0.05；#與常規(guī)組相比，P<0.05

2.2 兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量改善情況對比 護(hù)理前兩組患者的各項生存質(zhì)量指標(biāo)均無明顯差異，經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的生存質(zhì)量均有所改善，但干預(yù)組患者的改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量改善情況對比

注：*與護(hù)理前相比，P<0.05；#與常規(guī)組相比，P<0.05

3 討論

延續(xù)性護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對院內(nèi)護(hù)理的一種延伸，其非常注重遠(yuǎn)期和延續(xù)護(hù)理。通過將院內(nèi)護(hù)理延伸至患者出院后的生活之中，可以培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，加深患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)識，有效的規(guī)避相關(guān)并發(fā)癥的高危因素，這對于患者的功能康復(fù)及生存質(zhì)量的改善均具有積極的意義。本次研究也充分證實這一點，本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者的肺功能和生存質(zhì)量均無明顯差異，經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的肺功能和生存質(zhì)量均有所改善，但干預(yù)組患者的改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理中，可以使患者的生存質(zhì)量及肺功能得到顯著的改善，值得臨床推廣使用。