優質護理在下腔靜脈濾器植入術圍手術期的應用效果

溫冬梅 邵 琪

(安徽省腫瘤醫院安徽省立醫院西區，安徽 合肥 230031)

腔靜脈過濾器為一種醫用過濾器，用于下腔靜脈手術中。肺動脈栓塞是一種臨床發病率及死亡率極高的病癥，利用全身抗凝治療能取得部分療效，但該病癥仍會復發。經過臨床治療與研究，放置靜脈過濾器能有效的預防肺動脈栓塞的復發。被過濾器過濾到的細菌栓子可經全身抗菌殺滅，其所至死亡率和并發癥明顯低于只進行下腔靜脈結扎術。優質護理是以患者為中心，強化護理理念，落實護理責任，減少術后并發癥的重要途徑。本文針對優質護理對下腔靜脈過濾器植入手術期的效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年6月至2018年1月期間來我院行下腔靜脈器植入手術的40例患者作為本次研究對象，采用隨機數字表法，將40例患者、分成對照組及實驗組，每組20例。實驗組20例患者，男15例，女5例，年齡40至65歲，平均(40.2±2.3)歲；對照組20例患者，男13例，女7例，年齡40至63歲，平均(40.2±4.3)歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者給予不同護理方法。對照組給予常規護理方法，在術前對患者進行術前教育，包括術前飲食、術前睡眠、及其他術前注意事項；術中的突發狀況；合理飲食指導等術后恢復[1]。

實驗組采取優質護理方法，從入院開始，有專業護理人員進行陪同，對其生活進行照顧，術前對患者進行心理輔導及飲食安排。消除術前患者心理恐懼。完善術前檢查及各項注意事項。術中仔細核對患者信息，密切關注手術時各項身體指標，隨時做好搶救等工作。術后將患者送回病房，由醫護人員陪在患者身邊，并進行術后護理，直至出院[2]。

1.3 指標觀察 將兩組術后患者患有術后并發癥、術后住院時間及患者對護理滿意程度進行統計，分析其結果。

1.4 統計學分析 通過SPSS17.0軟件進行完整的統計學分析，兩組患者對術后護理的滿意程度以率(%)表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

對比兩組患者肺栓塞、局部感染等術后并發癥、術后住院時間及出院時滿意率進行數據記錄與分析。實驗組患者術后住院時間>30d的人數比對照組明顯減少，差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組術后滿意率優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。術后并發癥實驗組發生率低于對照組發生率，數據差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者術后經不同護理干預后情況[n(%)]

3 討論

放置過濾器前應做一系列的準備工作，比如術前做一次腔靜脈造影，以此了解下腔靜脈的直徑及靜脈血管情況。下腔靜脈血栓術后會引起細菌感染和肺動脈栓塞等并發癥，置入下腔鏡靜脈過濾器，可有效預防肺動脈栓塞[3]，能夠起到積極的作用，是安全有效的治療方法，且具有并發癥少、住院時間短等特點。針對一些不能接受抗凝治療的患者，給予放置過濾器是一種極佳的治療手段。

優質護理方法對術前、術中及術后都制定詳細計劃。讓患者在住院期間感受無微不至的關懷、術后對患者并發癥的發生起到有效的抑制。優質護理主要包括：入院護理、晨間護理、晚間護理、睡前排便護理、飲食護理、排泄護理、臥位護理、舒適護理、術前護理、術后護理患者安全管理及出院護理。優質護理人員有極強的專業護理知識，以患者為中心，一切活動將患者放在首位，為患者提供高效、優質、滿意、安心的醫學服務[4]。

綜上所述，患者在進行手術后，采用優質護理對下腔靜脈過濾器植入術圍手術期的效果明顯高于常規護理的效果，值得臨床推廣。