人性化護理在神經內科患者中的應用

魏婷婷

(蚌埠市第三人民醫院,安徽 蚌埠 233000)

腦出血是一種神經內科中極為常見的腦部并發癥，多出現于老年群體。誘發腦出血的因素多種多樣，主要是用力以及情緒激動等，而導致腦出血的主要原因有動脈粥樣硬化以及高血壓等，腦出血這種疾病發病率、復發率、致殘率以及死亡率均較高[1]。在醫學臨床上，腦出血主要由頭痛、嘔吐、頭暈、偏癱以及意識障礙等幾種表現，無論是是患者生活自理能力，還是身心健康狀況均會受到影響，尤其是加重社會與家庭的負擔[2]。為此，針對于腦出血偏癱患者采用人性化護理模式，具有顯著的預后效果。筆者針對于腦出血偏癱患者在實施常規護理模式基礎上采用人性化護理模式，取得了令人滿意的效果，以下是具體的報告內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年4月至2016年8月期間在本院接受治療的腦出血偏癱患者中選取80例，將其隨機平均分成40例觀察組和40例對照組。對照組40例，患者年齡(54～68)歲，平均年齡(61.92±3.16)歲；觀察組40例，患者年齡(52～70)歲，平均年齡(64.23±4.07)歲。兩組患者的一般資料均不存在顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法 對照組采用常規護理模式，觀察組采用人性化護理模式，加強對患者病情變化狀況的觀察，包括患者的體溫、呼吸、脈搏以及血壓等指標的變化情況，并高度關注患者的眼睛瞳孔大小的變化，觀察患者是否存在抽搐、惡心、頭痛以及嘔吐等現象，避免患者再次出現腦出血問題[3]，具體護理內容(1)心理護理 由于受到自身身體因素的影響，腦出血偏癱患者往往缺失生活自理能力，在心理上會出現不同程度的抑郁、焦慮、悲觀等負面情緒，極容易造成對患者功能恢復的不良影響。為此，作為護理工作人員有必要加強與患者交流與溝通，對患者焦慮情緒評分做出及時的評估，并實施必要的心理疏導，增強患者對抗疾病的信心，使其積極的接受治療，并提高患者自我護理能力[4]。(2)日常生活活動能力的康復訓練 通過采用康復訓練方式，增強患者抵抗疾病的自信心，指導患者進行洗手、進食、穿衣以及洗臉等基本動作，加強對患者的四肢協調能力的訓練，促進患者的自我護理能力的提高，并加強對患者家屬的指導，使其引導患者進行上下樓梯的訓練，確保患者的安全性，避免發生意外事故[5]。(3)舒適的環境 營造出舒適的住院環境，滿足患者對良好環境的需要，護理人員要做好床單更換工作，并定期的幫助患者進行生活護理，為患者創設良好的環境，保障康復訓練的順利進行。在征求患者的同意后，要根據患者自身狀況制定合理的作息時間表，讓患者通過聽音樂以及看電視等方式得到心情的放松，獲得焦慮情緒的舒解[6]。

1.3 觀察指標 對兩組患者運功功能均采用Fugl-Meyer量表進行評定，對于患者的日常生活能力采用 Barthel指數進行評定，而患者的焦慮情況運用SAS自評量表進行評定[7]。

1.4統計方法 SPSS21.0統計分析，計量資料數值用表示，均行正態分布檢驗，采用雙側檢驗，比較用t檢驗。組內治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數資料率用x2檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者在護理干預后的運動功能、日常生活能力以及焦慮情緒進行對比，結果顯示觀察組患者各項分數均顯著優于對照組(P<0.05)。見表1

表1 對比兩組患者護理后情況

3 討論

人性化護理與常規護理不同的地方是強調以患者為中心，根據患者需要提供人性化關懷。腦出血患者通常伴有神經功能障礙等問題，不僅會造成患者出現語言障礙以意識障礙等，還會影響患者的肩、臂與上下肢的活動能力[8]。通過開展早期的康復訓練活動，既可達到調節肌張力的作用，又可以加強對肌肉萎縮的預防，避免出現功能性的障礙。據相關調查研究顯示，在實施康復訓練過程中，針對于肢體的主動性或者是被動性活動對血壓未產生較為明顯的影響狀況下，有必要實施早期的功能訓練，促進患者恢復功能。此外，鑒于腦出血具有易復發的特點，護理人員在患者出院之前務必要予以指導，引導患者要有步驟的實施功能訓練，切不可操之過急，以免出現意外事故[9]。同時，對于患者食鹽的攝入量要予以控制，盡量食物鹽分低、膽固醇低、脂肪低，且易于消化的食品，禁止食用辛辣等刺激性的食品，尤其是要禁止患者飲酒，引導患者形成規律的作息習慣，對患者進行定期的復查。總而言之，針對于腦出血偏癱患者要予以人性化的護理與關懷，以優質的服務回饋患者[10]。

此次研究表明，無論是 Fugl-Meyer，還是Barthel 指數，在實施護理干預后，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.5)。在護理干預后，在焦慮評分方面，觀察組顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.5)。由此表明，通過實施人性化的護理模式，可以促使腦出血偏癱患者的生活質量獲得顯著的改善。

總而言之，針對于腦出血偏癱患者實施人性化護理模式，不僅促進患者的生活自理能力的提高，而且降低患者的家庭負擔，顯著的改善患者的生活狀況，緩解患者的焦慮感，便于患者重新回歸社會。