PDCA循環(huán)護(hù)理管理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科護(hù)理的效果探討

龔麗麗

【摘 要】目的：在呼吸內(nèi)科中實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式，分析其實(shí)施效果，為臨床護(hù)理管理工作提供借鑒。方法：選2017年2月-2018年2月期間住院的60例呼吸內(nèi)科患者，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組各30例；研究組行PDCA循環(huán)護(hù)理管理；對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果：研究組細(xì)節(jié)服務(wù)、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、護(hù)理操作滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.3%，低于對(duì)照組的26.7%（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理可提升患者滿意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；PDCA循環(huán)護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--02

呼吸內(nèi)科中收治患者中大多為老年及重癥患者，加上呼吸內(nèi)科疾病本身并發(fā)癥多，病情進(jìn)展迅速，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求高。PDCA循環(huán)護(hù)理管理是一種新型的護(hù)理模式，其內(nèi)容覆蓋了護(hù)理工作中的計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理環(huán)節(jié)[1]。相關(guān)研究表明PDCA循環(huán)管理法對(duì)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量及提高滿意度具有積極作用[2-3]。我院呼吸內(nèi)科實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理后，在提升患者滿意度及減少護(hù)理不良事件取得良好成效。現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選呼吸內(nèi)科患者60例；時(shí)間為2017年2月-2018年2月。選入患者均無(wú)精神障礙，溝通正常，學(xué)歷小學(xué)以上。對(duì)于未滿18歲者、不配合問(wèn)卷調(diào)查者予以剔除。隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組各30例。研究組男16例、女14例；年齡18-83歲，均值（60.8±4.1）歲；對(duì)照組男15例、女15例；年齡18-81歲，均值（61.2±4.6）歲。經(jīng)檢驗(yàn)兩組基本資料差異不顯著（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：按照醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理，觀察病情，按時(shí)給藥，給患者提供良好的病室環(huán)境。

研究組行PDCA循環(huán)護(hù)理管理；PDCA可分為四個(gè)環(huán)節(jié)：計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理。具體如下：（1）計(jì)劃：對(duì)于每個(gè)負(fù)責(zé)護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)調(diào)閱其病歷資料，掌握其年齡、性別、疾病、病史等基礎(chǔ)資料，在和患者溝通過(guò)程中，觀察其性格特點(diǎn)、情緒狀態(tài)等，綜合以上情況對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、合理地評(píng)估，包括其病情預(yù)后、護(hù)理難點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)隱患等，設(shè)計(jì)護(hù)理方案。（2）執(zhí)行：護(hù)士按照護(hù)理方案執(zhí)行護(hù)理內(nèi)容，期間應(yīng)主動(dòng)和患者溝通，密切觀察其變化，并做好相關(guān)記錄。（3）檢查：由護(hù)士先完成短期自檢，每完成一個(gè)病案的護(hù)理就進(jìn)行自檢，找出護(hù)理期間出現(xiàn)的問(wèn)題、缺陷等，再由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行短期檢查，每周1次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處。此外，護(hù)士還需進(jìn)行階段性自檢，每半月1次，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段性檢查及總結(jié)，每月1次。（4）處理：按照短期檢查、階段性檢查的情況進(jìn)行總結(jié)、分析，找出不足之處，并進(jìn)行解決，護(hù)士無(wú)法解決者應(yīng)及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)憑借自身經(jīng)驗(yàn)、資歷進(jìn)行指導(dǎo)、解決。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意評(píng)分：由患者對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括細(xì)節(jié)服務(wù)、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、護(hù)理操作，每項(xiàng)25分，分值高者為佳。（2）統(tǒng)計(jì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，包括跌倒、墜床、。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

PDCA循環(huán)護(hù)理管理實(shí)施前后統(tǒng)計(jì)的相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件作處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意評(píng)分比較

研究組細(xì)節(jié)服務(wù)、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、護(hù)理操作滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件比較

研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.3%，低于對(duì)照組的26.7%（P<0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科收治的呼吸疾病患者大多是老年人及重癥患者，該類病人大多有病情不穩(wěn)定、變化快的特點(diǎn)，護(hù)理難度大[4]。加上近年來(lái)護(hù)患糾紛頻發(fā)，若患者不滿于護(hù)理服務(wù)，很容易引發(fā)護(hù)理糾紛事件[5]。因此，強(qiáng)化對(duì)呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理極為必要。

本研究顯示，研究組細(xì)節(jié)服務(wù)、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、護(hù)理操作滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件比對(duì)照組少。分析原因：PDCA循環(huán)護(hù)理管理具有實(shí)用性，該管理法把呼吸內(nèi)科護(hù)理工作分割成為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)，前期的計(jì)劃能夠?qū)φ麄€(gè)護(hù)理過(guò)程起到指導(dǎo)作用，如對(duì)于易發(fā)生譫妄患者，制定護(hù)理方案時(shí)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，降低墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)；執(zhí)行、檢查及處理環(huán)節(jié)注重于對(duì)護(hù)理方案的踐行及改進(jìn)，一邊實(shí)施一邊自檢，并加以處理，有助于彌補(bǔ)護(hù)理不足之處，使護(hù)理更加完善，同時(shí)也帶動(dòng)了呼吸內(nèi)科患者護(hù)理滿意度的提高，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，呼吸內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理可提升患者滿意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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