肺癌術后活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的影響價值體體會

褚蕾

【摘 要】目的：分析對肺癌術后患者給予活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的影響。方法：選擇我院2016年1月到2017年1月期間行肺癌手術的患者110例，將其平均分為對照組與實驗組，n=55，對照組給予常規護理干預，實驗組在其基礎上加用活動性疼痛護理評估，觀察兩組患者預后疼痛管理質量情況與患者對護理工作的滿意程度。結果：兩組患者進行不同干預后，實驗組患者的疼痛管理質量評分為（89.21±3.92）分、護理滿意度為（94.25±2.13）分均優于對照組的（71.72±5.74）分與（75.41±4.6）分，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對肺癌術后患者進行活動性疼痛護理評估，能有效改善疼痛管理質量，幫助醫護人員進一步了解患者術后活動的行為情況，減少患者術后恢復風險，減輕痛苦。

【關鍵詞】：活動性疼痛護理評估；肺癌；疼痛管理質量；影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

【引言】肺癌是一種發病率和死亡率較高的惡性腫瘤，嚴重威脅著人們的生命健康，根據世界衛生組織的相關資料了解到，肺癌的發病率一直處在世界癌癥的第一位，我國因肺癌死亡的人數遠遠高于其他癌癥[1]，癌細胞的轉移和侵蝕常常使患者處于痛苦之中，嚴重影響患者的生活質量。臨床上，將消除或減輕患者的疼痛感放在護理首要位置，本文就對肺癌術后患者給予活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的影響進行了分析研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2016年1月到2017年1月期間行肺癌手術的患者，病例數110例，平均分為對照組與實驗組，每組55例，所有患者經臨床診斷均符合《肺癌疾病診斷及評估標準》[2]，且只接受了肺癌手術治療，治療期間未出現任何并發癥。其中實驗組患者男性42例、女性13例，最大年齡66歲，最小年齡31歲，平均（48.5±2.6）歲；對照組患者中男性40例、女性15例，最大年齡65歲，最小年齡32歲，平均（48.2±3.1）歲；對比兩組患者的性別、年齡等一般資料差異不大，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，如指導用藥、病情觀察、生活護理、心理護理等。實驗組在對照組的基礎上，應用活動性疼痛護理評估，具體如下：①建立疼痛護理評估小組，主要由主治醫師、麻醉醫師、負責護士及其他護理人員組成，觀察患者的治療、護理及日常生活情況，了解患者術后的真實疼痛表現。②疼痛護理。根據每位患者術后出現的不同疼痛情況給予對應的護理幫助，如患者術后主訴疼痛感強烈，可根據醫囑用藥；給患者補充適當的營養液，尤其在劇烈疼痛后；當患者主訴疼痛感較輕時，可積極與患者溝通，轉移其注意力，適當的進行健康教育，幫助其了解疾病相關知識，利于護理工作的順利進行。③疼痛評估。將患者的資料進行整理、觀察統計資料、給予患者疼痛護理干預等，通過以上工作對患者的活動性疼痛感受進行科學評估打分，對疼痛程度不同的患者適當調整護理干預。

1.3 觀察指標

①根據我院自制的調查問卷調查兩組患者對護理人員的護理滿意程度，總分100分，分數越高護理滿意度越高。②將疼痛管理質量分為3個級別并進行評分。A級：經疼痛評估多次干預，患者疼痛完全感受與主訴感受較好，評分≥90分；B級：經過護理干預后，患者主訴疼痛與表現疼痛均得到緩解，疼痛評估2～3次，評分75～90分；C級：疼痛評估1次，患者主訴疼痛感受比較強烈，無明顯控制效果，追加評估，給予護理干預，評分60～75分；D級：患者具有較強烈的主訴疼痛與表現疼痛，無疼痛評估，未能及時進行干預，評分<60分。

1.4 統計學方法

本次研究中所有患者的臨床數據均應用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計數資料用率（%）的形式表示，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，予以卡方檢驗和t檢驗，以P<0.05作為統計學意義的判定標準。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛管理質量評分情況

實驗組患者的疼痛管理質量評分明顯優于對照組，P<0.05，差異顯著具有統計學意義。詳情見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

實驗組患者的護理滿意度評分為（94.25±2.13）分，對照組患者的護理滿意度評分為（75.41±4.6）分，組間比較，實驗組明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05。

3 討論

活動性疼痛評估能有效優化并豐富肺癌術后患者的治療及護理服務，預防術后出現疼痛風險，減少疼痛問題[3]。實施活動性疼痛評估的優勢主要在于：①患者術后的疼痛表現能夠得到及時反饋，并根據相關臨床經驗，采取科學治療及護理服務，防止疼痛發生或減輕疼痛情況，降低疼痛風險及影響。②根據評估的結果，對患者的護理服務進行調整，制定針對性、科學性較強的護理服務計劃，將疼痛護理的人性化、服務化發揮到最大[4-5]。本次研究結果顯示，實驗組患者在活動性疼痛護理評估的幫助下，疼痛管理質量得到了明顯提高，大多數患者的主訴疼痛感受等都得到了有效控制，護理滿意度也相對較高，各項臨床數據均優于對照組，差異顯著。

綜上所述，活動性疼痛評估對肺癌術后患者的疼痛管理質量是有顯著幫助的，臨床具有較高的實踐價值，可進一步推廣普及。

參考文獻

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成燕，童鶯歌，劉敏君等.術后活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的影響[J].中華護理雜志，2015，50（8）：924-928.

張瑞.術后活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的效果分析[J].國外醫學（醫學地理分冊），2017，38（4）：410-411，417.

周萍.肺癌術后活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的影響[J].中國社區醫師，2016，32（30）：172，174.

趙娟，郝晶.關于術后活動性疼痛護理評估對疼痛管理質量的相關影響[J].心理醫生，2016，22（11）：155-156.