功能性鼻內鏡鼻竇手術患者護理中舒適化服務的應用效果觀察

常蕓嘉 宋小梅 袁蘋

【摘 要】目的：探討功能性鼻內鏡鼻竇手術患者護理中舒適化服務的應用效果。方法：將2016年3月-2018年5月90例功能性鼻內鏡鼻竇手術患者隨機數字表法分組，對照組施行常規化護理干預，實驗組應用舒適化服務。比較兩組功能性鼻內鏡鼻竇手術患者對護理服務滿意度；生理和心理等層面的舒適度、住院時間；護理前后患者負性心理狀況；疼痛、通氣不暢等功能性鼻內鏡鼻竇手術并發癥發生率。結果：實驗組功能性鼻內鏡鼻竇手術患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組生理和心理等層面的舒適度、住院時間優于對照組，P<0.05；護理前兩組負性心理狀況相近，P>0.05；護理后實驗組負性心理狀況優于對照組，P<0.05。實驗組疼痛、通氣不暢等功能性鼻內鏡鼻竇手術并發癥發生率低于對照組，P<0.05。結論：舒適化服務在功能性鼻內鏡鼻竇手術護理中的應用效果確切，可有效提高患者身心舒適度，減少并發癥，減輕負性心理，提高滿意度。

【關鍵詞】功能性鼻內鏡鼻竇手術患者；護理；舒適化服務；應用效果

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

功能性鼻內窺鏡手術是一種微創手術，盡可能保留鼻腔和鼻竇的正常結構和功能的前提下，在鼻內窺鏡下操作，徹底清除病變，達到治療目的，而手術可帶來身心不適，因此提高病人的舒適度是護理面臨的重要問題[1]。本研究分析了功能性鼻內鏡鼻竇手術患者護理中舒適化服務的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年5月90例功能性鼻內鏡鼻竇手術患者隨機數字表法分組，實驗組男30例，女15例；年齡21-77歲，平均（54.13±2.11）歲。其中慢性鼻竇炎? 型 1 期 3例，? 型 2 期 25 例， ? 型 2 期 10例， ? 型 3 期 7例。對照組男28例，女17例；年齡22-77歲，平均（54.56±2.82）歲。其中慢性鼻竇炎? 型 1 期 3例，? 型 2 期 24 例， ? 型 2 期 10例， ? 型 3 期8例。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組施行常規化護理干預，實驗組應用舒適化服務。①心理護理。手術室護士在手術前1天進行訪視，了解患者的術前準備情況，介紹手術室環境、手術流程和手術配合等事項，給予有效的心理疏導，使其做好心理準備，減輕不良情緒，分散注意力。②制作鼻冰袋來保護鼻子，促進患者術后疼痛和腫脹減輕。術后48小時至72小時可去除鼻腔填充物，去除之后，口腔給予覆蓋濕紗布，并給予吸入空氣濕化，給予漱口液漱口，囑咐患者少量多次飲水，用棉簽濕潤口腔，減輕口腔黏膜疼痛和干燥。③在疼痛管理中除了冰敷，還可通過遵醫囑給予曲馬多和安定等鎮痛藥物減輕疼痛和改善患者睡眠質量，并囑咐患者家屬多支持和鼓勵、陪伴患者，減輕其焦慮狀態[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組功能性鼻內鏡鼻竇手術患者對護理服務滿意度；生理和心理等層面的舒適度（0-100分，得分越高則生理和心理舒適度越高）、住院時間；護理前后患者負性心理狀況（20-80分，得分越高則負面情緒越高[3]）；疼痛、通氣不暢等功能性鼻內鏡鼻竇手術并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS20.0統計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展χ2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組功能性鼻內鏡鼻竇手術患者對護理服務滿意度相比較

實驗組功能性鼻內鏡鼻竇手術患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 護理前后負性心理狀況相比較

護理前兩組負性心理狀況相近，P>0.05；護理后實驗組負性心理狀況優于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組生理和心理等層面的舒適度、住院時間相比較

實驗組生理和心理等層面的舒適度、住院時間優于對照組，P<0.05，見表3.

2.4 兩組疼痛、通氣不暢等功能性鼻內鏡鼻竇手術并發癥發生率相比較

實驗組疼痛、通氣不暢等功能性鼻內鏡鼻竇手術并發癥發生率低于對照組，P<0.05。如表4.

3 討論

隨著現代護理理念的更新，舒適護理概念已滲透到各個科室護理工作中 [4]。如何在病情允許的情況下為患者提供最大的舒適度，最大限度減輕不適感，是以患者為中心的護理基本原則和工作體現。功能性鼻內鏡鼻竇手術前通過訪視，可加深患者對手術的認知，減輕患者恐懼和焦慮心理，提高患者術前舒適度。術中和術后患者的疼痛耐受性也隨著心理狀態的改善而增加，且通過冰敷等措施的實施和家庭支持，有效建立了良好護患關系，可幫助患者更好康復和樹立治愈信心，達到身心舒適狀態[5-6]。

本研究中，對照組施行常規化護理干預，實驗組應用舒適化服務。結果顯示，實驗組功能性鼻內鏡鼻竇手術患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組生理和心理等層面的舒適度、住院時間優于對照組，P<0.05；護理前兩組負性心理狀況相近，P>0.05；護理后實驗組負性心理狀況優于對照組，P<0.05。實驗組疼痛、通氣不暢等功能性鼻內鏡鼻竇手術并發癥發生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，舒適化服務在功能性鼻內鏡鼻竇手術護理中的應用效果確切，可有效提高患者身心舒適度，減少并發癥，減輕負性心理，提高滿意度。

參考文獻

陳海燕.功能性鼻內鏡鼻竇手術的圍手術期護理新進展[J].中外醫學研究，2018，16（03）：181-183.

劉海妹.鼻腔沖洗護理在功能性鼻內鏡鼻竇手術中應用的意義分析[J].中外醫療，2013，32（16）：166+168.

顏少觀.舒適護理在功能性鼻內鏡鼻竇手術患者中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（25）：235-236.

吳胞英.舒適護理在鼻竇炎81例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2015，24（20）：118.

何莉.功能性鼻內鏡鼻竇手術患者行舒適護理的應用探析[J].大家健康（學術版），2015，9（04）：216.

高穎俠.功能性鼻內鏡鼻竇手術的圍手術期護理現狀[J].哈爾濱醫藥，2013，33（06）：483+486.