關于中醫藥治療小兒厭食癥的研究進展

羅靜

【摘 要】小兒厭食癥是臨床常見疾病之一，屬于慢性食欲障礙性病證，主要表現為患兒長時間對于食物欲望減弱，不貪食、食欲不振，甚至不肯進食等。隨著我國獨生子女情況逐漸嚴重，父母對于兒女的溺愛程度以及喂食不當等，導致小兒厭食癥發病率逐漸增加，因此該疾病也逐漸引起了醫學界以及家長們的重視。中醫藥治療小兒厭食癥在臨床中一直被認為具有一定優勢，本文主要針對中醫藥治療小兒厭食癥研究進展進行探究。

【關鍵詞】中醫藥；小兒厭食癥；進展

【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】D 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

小兒厭食癥是臨床常見疾病，主要表現為食欲不振、不貪食、甚至拒絕進食，屬于慢性疾病，具有較長病程，病程一般大于兩個月[1]。中醫學認為小兒厭食癥屬于“傷食”、“惡食”、“痰滯”、“食積”等范疇，我國醫學認為其與痰濕內生、乳食不節、情志不舒、稟賦不足以及脾胃虛弱等原因導致，主要發病部位為脾胃[2]。隨著我國獨生子女的增加，該疾病的發病率也逐漸增加。臨床實踐發現中醫治療該疾病具有一定的優勢，治療效果較為理想?，F對近幾年的中醫藥治療小兒厭食癥的研究進展進行探究。

1 病因病機

小兒厭食癥的病因因素有許多種，但是大多數中醫學家認為其與納化失常以及脾胃失調有關。有關研究中對300例患兒進行調查，發現只要有以下病因：先天不足，但后天未得到足夠的營養補給；飲食過度，父母喂養方式錯誤；較易生病，導致脾胃受損；環境以及天氣多變，過于思慮損傷脾胃；天氣影響，導致脾陽失展[3]。在有關研究中顯示脾胃因素是導致厭食癥的主要因素。也有研究顯示，小兒厭食產生因素中最多的是因脾陰不足，主要有以下原因：食物結構發生變化；自然環境造成的影響；社會產生的影響。有研究人員認為導致脾胃功能失調的原因是脾胃陰虛，主要因現在大多孩子是獨生子女，父母親對其過于溺愛，不斷追求補充高影響，導致脾胃負擔加重，脾胃陰津受到損傷，最終形成陰虛。還有學者認為厭食的原因如下：五臟均陰虛，尤其為腎虛；脾腎相依，相互影響；缺鋅也是厭食原因之一。

2 中醫藥治療

2.1 內治法——辨證論治

厭食癥存在不同的病機以及臨床癥狀，有關研究將小兒厭食癥分成了五個類型：第一類為脾運失健，治療技術為健脾助運開胃；第二類為胃陰不足，對胃部治療的同時也不能忘記治脾，養胃育陰的同時也要醒脾；第三類為脾胃氣虛，主要治療脾胃，益氣健脾；第四類為肝氣郁結，治療主要以疏肝理氣開胃為主；第五類為皮腎陽虛，治療主要以溫脾腎以及健脾為主[4]。有關研究顯示對于氣滯血瘀型，應以健脾利氣以及活血化瘀為主。有關研究將厭食癥分成了脾虛型以及胃熱型，主要治療方式為脾胃益氣以及清胃通腑降氣。

2.2 內治法——藥物治療

有關研究講述使用補脾消積湯進行厭食癥治療，藥方為：白扁豆、太子參、烏梅、牽牛子、山楂、薄荷、甘草以及檳榔[5]。自擬健脾消食湯也是治療厭食癥的常見中藥方，主要有蒼術、山藥、木香、白術、白扁豆、山楂、神曲、雞內金以及陳皮。自擬經驗方爵床胃喜湯也是治療厭食癥的藥方，其中含有爵床、炒蒼術、萆薢、胡黃連、太子參、使君子、山藥、陳皮、炙甘草、雞內金、陳皮、生山楂[6]。中成藥也是治療厭食癥的常見藥物，其中有健脾消積沖劑，健脾消積沖劑主要由懷山藥、蓮子、蒼術、獨腳柑、白芍、雷丸、五谷蟲、雞內金、海螵蛸、榧子組成。樂食健兒寶也是常見藥物，主要含有白術、黨參、茯苓、懷山藥以及神曲等。五消散也是常使用于治療厭食癥的藥物，其中含有雞內金、使君子、炒麥芽、水紅花予、山楂等。還有研究使用四君子湯加減治療小兒厭食癥，異功散加減以及逍遙散加減治療也是常見的治療厭食癥的方式。

2.3 外治法——外敷法

有關研究顯示使用外敷法治療也是有效的治療方式之一，例如將干姜、丁香、肉桂、白術、當歸、麥芽以及白芍等藥物碾碎過篩，使用享有將其混勻，做成軟膏裝，敷在臍部。或使用自擬健胃膏治療，將白芥子、干姜、附子、桂枝以及蒼術碾成細末，使用黃酒調和使用，敷在足三里、中脘、陽陵泉、胃俞、脾俞，具有較好的療效。有關研究還對劉氏愈疳丹進行了研究，其中含有人參、白術、肉桂、青黛以及甘松等，敷于雙側內關穴。針灸以及穴位注射以及按摩也是治療厭食癥的常見方式，治療人員站在患兒左后側，使用雙手拇指以及食指捏起患兒背部下方長強穴處，沿著脊柱兩邊，邊拿邊捏，向前捻推，捏拿到大椎穴，反復3-5次，最后一次時，每捏5次就將皮膚提高一點，最后用雙手拇指對雙腎俞穴揉按3-5min。使用推拿配合點刺四縫穴治療。還有對患兒左右內關穴以及左右足三里穴使用鹽酸呋喃硫胺配合維生素B12注射，同時對雙手四縫穴進行針刺治療，還可以使用耳穴貼壓法治療小兒厭食癥。

3 結束語

從上文可以看出來，中醫治療小兒厭食癥的方式有很多種，但主要基礎均為脾胃，同時針對肝腎治療，從整體出發，對各臟腑功能進行調理，最終起到“陰陽平衡”、“陰平陽秘”的作用。臨床使用的中藥治療方式均獲得了較好的臉小，也彌補了西醫治療帶來的不良反應。對于本面機制的研究中，研究逐漸從局部胃腸道功能狀態逐漸發展到對中樞神經系統中涵蓋的飽食中樞以及攝食重視對于攝食行為的調節，同時還設計到了神經介質、細胞生化以及胃腸激素等領域，有關研究已經取得了一些成果。但是仍未確定小兒厭食癥的診斷指標的療效標準以及辨證分型；按摩法以及膏藥都不會帶給較大的痛苦，更易于接受，治療效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻

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