妊娠期高血壓早期護理中循證護理的應用分析

陳玉潔

【摘 要】：目的 分析循證護理在妊娠期高血壓早期護理中的應用價值。方法 以2017年1月-12月為病例選取時間，納入92例妊娠期高血壓患者，按照入院先后順序分為參照組、研究組，各46例，分別予以常規護理、循證護理，對比效果。結果 護理前，兩組患者收縮壓、舒張壓數據差異不顯著，護理后研究組收縮壓、舒張壓均明顯低于參照組，差異顯著（P<0.05）。結論 予以妊娠期高血壓患者早期循證護理，可改善血壓，效果確切，故可推廣應用。

【關鍵詞】：妊娠期高血壓；循證護理；血壓

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

妊娠期高血壓是發生于妊娠中晚期的一種高血壓綜合征，容易引發大出血、感染、抽搐等表現，會對母體及胎兒的生命安全造成威脅[1]。有效的護理干預能夠降低妊娠期高血壓造成的不良影響，優化患者的妊娠質量。循證護理，將科研成果、臨床經驗、臨床實際護理需求集于一體，針對性為患者制定科學的護理方案，其在臨床護理中的應用效果得到肯定[2]。本次研究以我院患者為例，將循證護理與常規護理進行對比，分析循證護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例研究對象，因妊娠期高血壓于2017年1月-12月入院，所有患者均對本次研究知情，自愿參與，簽署同意書后納入研究。以入院登記順序為依據，分為參照組、研究組，各46例。參照組：年齡在20歲-35歲之間，平均（29.01±3.13）歲，平均孕周（34.03±1.27）周。研究組：年齡在21歲-34歲之間，平均（28.95±3.09）歲，平均孕周（34.16±1.19）周。研究組、參照組年齡、孕周數據差異不顯著，（P>0.05），可比。本研究符合醫學倫理。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者予以常規護理。以發放宣傳冊方式對患者進行健康教育，遵循醫囑叮囑患者規范飲食、運動、監測血壓及各項生命體征，告知患者相應注意事項。

1.2.2 研究組

研究組患者予以循證護理。

（1）健康教育

提出問題：妊娠期高血壓患者不能采取合理方式控制血壓，生活行為習慣不當，對病情產生不良影響。循證支持：相關研究指出對患者加強健康教育，可深化患者對自身疾病的認識，規范自身行為，提升依從性。護理干預：對患者的病情、認知程度、認知習慣進行評估，針對實際情況制定健康教育方案，將集體教育與個體化針對性教育相結合，開展公開課，邀請專家集體講解相關知識；每周安排1次上門一對一講解，立足患者的生活行為實際情況，進行健康教育。

（2）心理干預

提出問題：妊娠期孕婦情緒不穩定，伴高血壓孕婦更為緊張、不安，情緒狀況差。循證支持：搜集心理狀況與妊娠高血壓發生、發展之間的關系，眾多科研成果均表示不良心理會使妊娠高血壓惡化，不利于孕婦及胎兒健康。護理干預：多與患者溝通交流，鼓勵患者多參與娛樂活動、聽舒緩的音樂、多與人交流，以減輕不良情緒。另外，要叮囑家屬多關心患者。

（3）生活習慣干預

提出問題：飲食及行為習慣與高血壓密切相關，妊娠期孕婦往往由于飲食及生活習慣不當，誘發病情發展。循證支持：不良飲食及生活習慣是誘發妊娠期高血壓的主要原因，貧血、缺鈣、營養不良、攝入營養成分過多、生活習慣不佳等均可誘發妊娠高血壓，規范飲食及生活習慣是控制病情的關鍵。護理干預：以患者的身體狀況為依據制定飲食方案，控制辛辣、脂肪、鹽、動物脂肪攝入量，增加維生素、鐵、鈣的攝入量，保證充足睡眠，休息時取左側臥位。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的血壓水平，包括收縮壓、舒張壓。

1.4 統計學方法

以SPSS21.0軟件行統計學處理，血壓以（）表示，對比以t檢驗，檢驗結果以P值為準，0.05為界值，低于界值為有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者收縮壓、舒張壓數據差異不顯著，護理后研究組收縮壓、舒張壓均明顯低于參照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

高血壓為妊娠常見并發癥，是誘發大出血、產后感染及死亡的主要因素，其發生原因復雜，與年齡、遺傳史、心理狀況及營養狀況密切相關，盡早予以護理干預，可有效控制病情，降低病情對產婦及胎兒造成的影響[3]。

循證護理為現代新型護理模式，將護理方案的制定建立在理論支撐基礎上，護理方案建立程序為發現問題、以科研成果為依據探究問題、立足分析結果制定護理干預方案，可滿足患者的實際護理需要，優化護理質量[4]。

妊娠期高血壓為特殊高血壓疾病，患者對其缺乏正確認識，常規護理無法滿足患者的實際護理需求，因此控制及改善血壓效果有限，收縮壓和舒張壓水平仍然較高。本次研究中參照組患者護理后的收縮壓（正常<130 mmHg）、舒張壓（正常<85 mmHg）仍然高于正常水平。

循證護理針對病情影響因素，立足科研成果予以針對性干預[5]，本次研究中研究組通過健康教育、心理干預、生活習慣干預控制、改善血壓，護理后患者的血壓水平明顯降低，收縮壓（理想水平<120 mmHg）、舒張壓（理想水平<80 mmHg）均達到理想水平，與參照組相比差異顯著。

綜上，予以妊娠期高血壓患者循證護理，可優化護理效果，有效改善血壓，推廣應用價值高。

參考文獻

56d賓彩容.56d妊娠期高血壓患者的護理研究進展[J].56d實用婦科內分泌雜志（電子版），56d2016，56d3（6）：168-169.

56d江岳珊，56d肖玲，56d林少斌.56d高血壓腦出血患者便秘預防中循證護理的應用價值分析[J].56d國際醫藥衛生導報，56d2017，56d23（11）：1778-1780.

56d于華，56d杜影.56d循證護理在甲狀腺腫瘤合并高血壓患者圍手術期中的應用[J].56d保健醫學研究與實踐，56d2017，56d14（3）：92-93.

56d樊玉霞.56d循證護理對妊娠期高血壓患者的護理效果[J].56d臨床醫學研究與實踐，56d2016，56d1（11）：133-133.

56d朱杰.56d循證護理在妊娠期高血壓患者中的應用意義分析[J].56d中國衛生標準管理，56d2016，56d7（18）：184-185.