護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者中的應(yīng)用效果分析

龐麗燕

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者的影響。方法：選2017年2月到2018年2月期間收治的60例呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組各30例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上，行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。比較干預(yù)效果。結(jié)果： 護(hù)理前PaO2、心率、呼吸頻率比較差異均不顯著（P>0.05）；護(hù)理后研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究組呼吸內(nèi)科重癥患者滿(mǎn)意度為100.0%，高于對(duì)照組的80.0%（P<0.05）。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)可改善其低氧狀態(tài)及生命體征，提升滿(mǎn)意度，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

呼吸內(nèi)科疾病類(lèi)型多，收治的重癥患者病情重、變化迅速[1]。呼吸內(nèi)科重癥患者通常需進(jìn)行機(jī)械通氣治療、藥物治療等綜合治療，治療期間實(shí)施護(hù)理是保障治療效果、幫助患者糾正低血氧狀態(tài)的關(guān)鍵[2]。本研究對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，在改善其低血氧狀態(tài)、生命體征及提升滿(mǎn)意度方面取得良好成效。現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選60例呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行觀(guān)察，研究時(shí)間為2017年2月到2018年2月。納入患者均小學(xué)學(xué)歷以上、無(wú)精神疾病，對(duì)合并妊娠者、哺乳期者予以剔除。將患者分為研究組、對(duì)照組各30例。研究組男/女例數(shù)為18/12；最小年齡33歲，最大年齡84歲，均值（58.8±10.3）歲。對(duì)照組男/女例數(shù)為16/14；最小年齡35歲，最大年齡82歲，均值（58.4±10.5）歲。檢驗(yàn)兩組資料顯示差異不顯著（P>0.05），滿(mǎn)足研究要求。本研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，入選病例均知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：查看患者醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀(guān)察其血?dú)庵笜?biāo)、心率、呼吸頻率等，判斷病情變化。對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)觀(guān)察等，并做好記錄。

研究組行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，加以實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)：（1）病室環(huán)境方面：增加巡查頻率，尤其對(duì)于病情不明朗的患者，應(yīng)重點(diǎn)巡查，保持病室環(huán)境整潔、通風(fēng)換氣，控制濕度（60%）、溫度（22℃）適宜，加強(qiáng)病室除塵，避免粉塵過(guò)多對(duì)患者病情不利。（2）氧療護(hù)理：若患者氧分壓下降、呼吸頻率及心率加快，應(yīng)及時(shí)給予鼻導(dǎo)管或面罩給氧，流量1-2L/min，過(guò)程中觀(guān)察吸氧后患者癥狀體征是否改善，以便進(jìn)行調(diào)節(jié)。（3）機(jī)械通氣護(hù)理：自然通氣、氧合功能應(yīng)及時(shí)上呼吸機(jī)，協(xié)助患者上機(jī)，緊張者給予安撫，促進(jìn)人機(jī)協(xié)調(diào)，使患者成功上機(jī)[3]。機(jī)械通氣期間應(yīng)加以觀(guān)察血?dú)庾兓⒓皶r(shí)清潔呼吸道分泌物，防止感染[4]。（4）心理護(hù)理：在疾病、經(jīng)濟(jì)等壓力下，呼吸內(nèi)科重癥患者易產(chǎn)生不良心理，如焦躁不安、悲觀(guān)等，心靈較為脆弱。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)給予安撫，鼓勵(lì)患者傾訴，并給予支持，使患者產(chǎn)生面對(duì)疾病的信心，配合護(hù)理人員對(duì)抗疾病。（5）健康宣教：患者大多對(duì)自身疾病的相關(guān)知識(shí)有較大求知欲，而這些知識(shí)需要護(hù)理人員進(jìn)行講解。可以通過(guò)發(fā)宣教單、播放視頻、指導(dǎo)患者上醫(yī)院網(wǎng)站等方法，多渠道獲取疾病知識(shí)，包括病因、治療、預(yù)防等，增加患者面對(duì)疾病的信心。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察記錄護(hù)理前后氧分壓（PaO2）、心率、呼吸頻率。患者出院前給予調(diào)查滿(mǎn)意度，得分≤60分為不滿(mǎn)意；得分61-89分為一般滿(mǎn)意；得分≥90分為非常滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)比較

護(hù)理前PaO2、心率、呼吸頻率比較差異均不顯著（P>0.05）；護(hù)理后研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組滿(mǎn)意度比較

研究組呼吸內(nèi)科重癥患者滿(mǎn)意度為100.0%，高于對(duì)照組的80.0%（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3 討論

呼吸內(nèi)科收治的病人疾病類(lèi)型多，如肺癌、呼吸衰竭、支氣管擴(kuò)張癥等，重癥患者通常病情相對(duì)較重，需護(hù)理給予特殊看待及照顧。呼吸內(nèi)科重癥患者病情變化快，患者的呼吸節(jié)律、心率、血?dú)獾染崾酒洳∏闋顩r，需護(hù)理人員加以觀(guān)察和判斷，并給予有效的干預(yù)方法。

本研究中，護(hù)理前PaO2、心率、呼吸頻率比較差異均不顯著；護(hù)理后研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組；且研究組對(duì)護(hù)理工作更為滿(mǎn)意。分析原因：在給予呼吸內(nèi)科重癥患者基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)際上是對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的補(bǔ)充，讓患者在心理、環(huán)境、通氣等方面獲得無(wú)微不至的照顧；從而使患者對(duì)治療更加配合，低血氧狀態(tài)糾正效果更佳，促進(jìn)呼吸頻率、心率的恢復(fù)。同時(shí)患者也對(duì)護(hù)理工作更加滿(mǎn)意，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。

綜上所述，呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)可改善其低氧狀態(tài)及生命體征，提升滿(mǎn)意度。但本研究樣本量小，還需更大樣本量研究驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)

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