護理人員災害護理能力培養

陳格 楊玉茹 陳明平 譚先群

【摘 要】：本研究的目的是指災害管理中，健康醫療專業人員特別是護理人員的能力，以及義務提供護理是不可缺少的，所以災害護理工作者能力的培養理應被提上議程。近來來，災害事件頻發，人類的生存發展質量受到嚴重的威脅與考驗，頻發的災難性事故、公共衛生事件，社會安全事件等給世界各國人民帶來了生理、心理的創傷，同時造成了巨大的經濟損失。由于現今各護理高校及醫療機構缺乏對培養災難救助護士的重視，護士需要加強災害管理知識，提高他們的臨床能力和培養領導力、決策力，通過工作經驗的積累，相關的培訓學習，災難救護研究的不斷深入，提高對現今災難救護質量的認知。對于一般護士和災難救援護士，其能力上的要求是不一樣的。災害救援護士與一般護士的護理能力水平有差異。因此，作為一個合格的災害救援護士在災害的減災、準備、應急和重建等階段需要掌握的護理能力。

【關鍵詞】：災害； 災害護理； 災害護理人員能力

【中圖分類號】R473.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

災難是指（disaster）的英文釋義是導致大范圍破壞或不幸（或生命喪失）的突發意外事件或自然災害，中文解釋是指自然或人為的嚴重損害、災禍造成的苦難。目前學術界較為公認的慨念2002年世界衛生組織（WHO）定義[1]，一切可能導致設施破壞、經濟嚴重受損、人員傷亡及健康與衛生服務狀況惡化的事件，當其規模超出發生地的承受能力、且不得不向外尋求專門救援時，即可被稱為災害。

1 災害護理能力相關概念

1.1 災害護理 災害護理協會將災害護理定義為系統靈活應用災害護理相關的知識與技能，并與其它專業人員合作，以減輕災害帶來的健康危害和生命威脅而展開的一系列活動[2]。

1.2 能力 能力在護理領域用來已久，但尚無統一標準。國際護士協會（International Council of Nurses，ICN）將能力定義為“有效開展工作時應用知識、技巧和才能的水平”。目前護理學者認為護理人員能在“災害護理能力框架”以及“有備”、“有意”、“有能力”的原則下指導應對災害。

2 護理人員災害護理能力的培訓

2.1 災害護理理論知識的學習

為了加強個人應急和災難前防備，包括護士以及健康志愿者可以作為角色典范提供服務。所有綜合護理所有的綜合能力的養成都是建立在強大的理論知識的基礎上，而災害護理是一門靈活多變的技能，涉及的知識也包括了很多方面，要求護理人員不僅要掌握急救知識，如心肺復蘇、氣管插管、外傷止血加壓包扎等知識，掌握內、外、婦、兒基礎知識，還要掌握傳染病學、流行病的防治、疫情監測，這就要求護士的全科素質非常良好，才能勝任災害護理工作[3]。

2.2 增設災害護理學教育

目前，我國絕大多數院校尚未開設災害護理學課程，而完善災害護理系統是不可缺少的，它是災害醫學系統教育中不可缺少的重要組成部分[4]。只有盡早的開展災害護理教育的課程，比如開設必修課或選修課使學生掌握災害護理的知識和技能，情景式教學、PBL教學、翻轉課堂都可以強化及鞏固相關知識點。才能培養出實用型護理人才，已達到“機遇、減災、發展——為了一個目標”[5]。

2.3 模擬災害救護訓練

主要是模擬常規的災害事件，使廣大護理人員掌握災害發生時的應對措施及相關知識。對在職護理人員掌握災害發生時的應對措施及相關知識。對在職護士每年進行2-3次模擬災害的救護訓練，提高護理部門的應急能力[6]。

2.4 獨立思考能力

由于災害的發生，在短時間內突然出現患者多、病種多以及病情復雜等情況。然而進駐災區的醫務人員相對于患者來說少之又少，這就要求護理人員保持慎獨的思考能力，才能在救治過程中及時發現問題、解決問題。

2.5 優良的全科素質

由于災害的種類不同，嚴重程度不同，患者的情況也不同，所以要求護士掌握的知識也要更加廣泛，按病情的輕重緩急進行處理、檢傷分類就是我們遵循的最好原則。在災害救援護士的管理模式下，建立建全災害應急救援專科護士的綜合能力，在急診、重癥監護室、骨科等承擔相應工作。護理人員承擔著災害救護、心理咨詢、醫療協助、傷員轉運、秩序恢復等多個層面的工作，這對我們的技能和綜合能力均充滿挑戰。

3 結論

綜上所述，災害醫學應急救援工作任重而長遠，護理人員在災害救援中承擔著重要的角色，依賴于護理隊伍的建設、護理學院的設立和護理學科的不斷完善和發展，注重專業能力的建設有助于提高護理人員災害救護技能，提高救援實力以及戰斗力。所以嗎，護理人員的災害護理能力建設對災前防災、備災、災時緊急應對、災后恢復重建有著至關重要的作用。

參考文獻

WHO. District health facilities；Guidelines for development operations[ R ] .M-Anibal；WHO Regional Office for the Western pacific，1998：91.

王思璨，羅志民，成守珍等.初級職稱護士培訓需求的調查與分析[ J].解放軍護理雜志，2008，25（3B）：66-67

徐鑫榮.公共衛生突發事件應急救治系統構建[ J].中華急診醫學，2005， 14（12）：1055

林琳，林蘭，張先庚，等.對提高護理人員災害救護能力的探討[J].護理實踐與研究，2009，6（11）：85-86.

中華護理學會， 世界災害護理學會，2014.

王玉梅， 熊文燕. 提高護理人員災難救護能力的探討[C]// 全國創傷學術會議. 2011.。