頭孢地嗪聯合痰熱清治療支氣管肺炎

胡廷艷

【摘 要】：目的探究支氣管肺炎患兒接受頭孢地嗪與痰熱清聯合治療的價值。方法 選取支氣管肺炎患兒100例為研究對象，時間選取為2016年1月-2018年1月，以遠程隨機化法分組，其中對照組接受頭孢地嗪治療，實驗組則接受頭孢地嗪與痰熱清聯合治療，對比2組支氣管肺炎患兒治療結果的差異。結果 實驗組支氣管肺炎患兒治療的總有效率（88.00%）明顯高于對照組的總有效率（72.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組的咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、治愈時間均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；2組患兒的不良反應（胃腸道反應、皮疹、局部疼痛）幾率相比，無統計學意義（P>0.05）。結論 支氣管肺炎患兒接受頭孢地嗪與痰熱清聯合治療，不僅可更好改善患兒的疾病癥狀，縮短其康復的時間，且安全性較高，意義重大。

【關鍵詞】：頭孢地嗪；痰熱清；支氣管肺炎

【中圖分類號】R531 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

支氣管肺炎是兒科常見病，可導致患兒出現痰鳴音、喘息、氣促、發熱、咳嗽等疾病癥狀[1]，若患兒疾病較為嚴重，則可出現全身臟器損傷以及輕度發紺的情況，威脅患兒的機體健康[2]，隨著機體耐藥性以及環境污染的加重，使得支氣管肺炎的發生幾率，呈逐漸升高的趨勢，相關調查顯示顯示，1/3以上的呼吸系統疾病為支氣管肺炎[3]。支氣管肺炎患兒，其疾病發生較為急驟，且疾病進展較快，目前，臨床主要是采用對癥支持治療來緩解患兒的疾病癥狀。本文主要對支氣管肺炎患兒接受頭孢地嗪與痰熱清聯合治療的價值作分析，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取支氣管肺炎患兒100例為研究對象，時間選取為2016年1月-2018年1月，以遠程隨機化法分組，每組均為50例。

納入標準：a：符合支氣管肺炎的診斷標準；b：存在一定程度的全身不適、氣喘、咳嗽、發熱等疾病癥狀；c：其肺部檢查結果為病理陽性反應；d：知情同意參與本次研究。

排除標準：a：合并嚴重腎肝心等重要器官疾病者以及惡性腫瘤者；b：本研究藥物過敏者；c：拒絕參與本研究者。

實驗組中，年齡范圍為1歲-12歲，年齡均值為（5.12±1.60）歲，其中男性29例，女性21例。

對照組中，年齡范圍為1歲-13歲，年齡均值為（5.33±1.71）歲，其中男性28例，女性22例。

本研究已被倫理委員會批準，2組支氣管肺炎患兒資料對比，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受頭孢地嗪治療，以靜脈滴注或靜脈注射的方式用藥，每日用藥劑量為60mg/kg-80mg/kg，若患兒的疾病癥狀較為嚴重，則可適當增加用藥量。

實驗組則接受頭孢地嗪與痰熱清聯合治療，其頭孢地嗪用藥方案與對照組一致。實施痰熱清注射液治療，以靜脈滴注的方式用藥，即將0.3-0.5ml痰熱清注射液加入至250ml葡萄糖注射液（5%）中為患兒實施治療，每天實施治療1次。

2組支氣管肺炎患兒均接受以上治療時間為7d。

1.3 觀察指標

對2組支氣管肺炎患兒治療的效果作分觀察分析，同時對比2組不良反應發生幾率以及咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、治愈時間的差異性。

療效：治愈：結束治療后，患兒的氣促、咳嗽等疾病癥狀消失，其體溫復常，實施肺部聽診，未發現異常，實施X線胸片以及血常規檢查，均顯示正常；有效：結束治療后，患兒的氣促、咳嗽等疾病癥狀明顯改善，其體溫復常或明顯下降，實施肺部聽診，顯示患兒的肺啰音減輕，實施X線胸片檢查，顯示較治療前好轉，經血常規檢查，顯示正常；無效：治療結束后，患兒的疾病癥狀、體溫、X線、血常規、肺部聽診結果等與治療前相比，均改善不明顯或加重；以治愈率+有效率作為總有效率。

不良反應：主要包括局部疼痛、皮疹、胃腸道反應。

1.4 數據處理

數據通過SPSS21.0軟件，作統計學處理，其中計數資料通過卡方檢驗，而計量資料以t檢驗。若P<0.05，則為統計學有意義。

2 結果

2.1 2組療效對比

實驗組支氣管肺炎患兒治療的總有效率（88.00%）明顯高于對照組的總有效率（72.00%），差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1：

2.2 2組咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、治愈時間對比

實驗組支氣管肺炎患兒的咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、治愈時間均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表2：

2.3 2組不良反應對比

2組支氣管肺炎患兒的不良反應（胃腸道反應、皮疹、局部疼痛）幾率相比，無統計學意義（P>0.05）。如表3：

3 討論

支氣管肺炎是一種兒科常見的呼吸道感染疾病，主要是患兒的肺部受到各種病原微生物感染，所出現的炎性反應，在患兒的氣道分泌物中，存在較多的炎性物質，可導致患兒出現咳嗽、發熱等基礎疾病癥狀[4]，同時可導致患兒出現氣喘、濕啰音以及干啰音等疾病癥狀，不僅威脅患兒的疾病健康，且會降低患兒的生活質量[5]，因此，加強支氣管肺炎患兒的有效治療，十分必要。

目前，臨床主要是采用平喘、止咳、祛痰、降溫、抗感染等對癥治療方案為支氣管哮喘患兒實施治療[6]。頭孢地嗪是一種頭孢霉素（第三代）廣譜抗菌藥物，屬于半合成藥物，對于革蘭陰性菌、陽性菌有著較好的抗菌活性，且對于β-內酰胺酶具有較好的穩定性，同時對于青霉素、頭孢菌霉素的穩定性也較好，是目前同時具有免疫調節活性以及廣譜抗菌能力強的頭孢類藥物[7]。患兒接受頭孢地嗪治療，雖然可取得一定的效果，但是使用不當，則會導致患兒出現腹瀉、嗜酸性細胞增多、白細胞減少、血小板減少、胃腸功能紊亂、皮疹、藥物熱等不良反應的情況，因此，頭孢地嗪單獨使用的價值并不理想。

痰熱清是中藥的一種，其主要的藥物成分為熊膽粉、山羊角、黃芩、連翹、金銀花等，可較好對化痰、解毒、清熱的作用發揮，對痰液稀釋，改善患兒的通氣功能，將患兒的疾病癥狀減輕。痰熱清中的君藥為連翹、金銀花、黃芩，可治療大腸、肺毒火旺盛之證，在外感風熱所致咳嗽、咽喉腫痛、發熱、頭痛等患兒中應用，可取得較好的效果[8]。經現代研究顯示，連翹、金銀花、黃芩，其不僅可對解熱、抗菌、抗病毒的作用發揮，且可促進患兒抗過敏、抗氧化以及機體免疫力的提高，對于腺病毒、腮腺病毒、副流感病毒、流感病毒、人巨細胞病毒、柯薩奇病毒、合胞病毒等，均具有較好的滅活和抑制作用。痰熱清可以對病毒結合細胞以及進入細胞進行阻斷，直接在病毒感染細胞上作用，對病毒的復制進行抑制，從而對其擴散途徑進行控制[9]。痰熱清中的熊膽粉、山羊角為臣藥，其中山羊角具有清熱、止痛、活血的作用，現代研究認為，山羊角可起到抗病毒、鎮痛、抗驚厥、解熱、提高免疫力的作用，患兒在出現感染后，其可促進機體對干擾素分泌，將患兒外周血中存在的NK細胞活血增強，從而起到抗病毒的效果；熊膽粉可發揮清熱解毒、清肝膽濕熱、平肝火的作用[10]，且可對驚厥預防、提高免疫力的作用發揮。通過靜脈注射的方式為患兒實施痰熱清治療，則能夠對有效血藥濃度進行保證，將治療的療效提高。

本文研究結果顯示，接受頭孢地嗪與痰熱清聯合治療的實驗組支氣管肺炎患兒，其治療的總有效率（88.00%）明顯高于僅頭孢地嗪治療的對照組的總有效率（72.00%）；同時，實驗組的咳嗽消失時間、退熱時間、肺啰音消失時間、治愈時間均低于對照組；2組患兒的不良反應幾率相比，無統計學意義。結果表明，頭孢地嗪與痰熱清聯合應用，不僅可提高患兒的療效、縮短其康復的時間，且不會增加患兒出現皮疹等不良反應的幾率。

綜上所述，頭孢地嗪與痰熱清聯合應用于支氣管肺炎患兒的治療中，可較好改善患兒的咳嗽、氣促等疾病癥狀，將其癥狀消失和治愈的時間縮短，且具有較高的安全性，應用價值較高，值得推廣。

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