快速康復護理對腸道手術病人胃腸功能恢復的臨床影響

戚君華

【摘 要】：目的 試分析對接受胃腸手術治療的患者施以快速康復護理后對其胃腸功能恢復恢復所產生的影響。方法 隨機在2015年1月-2017年1月期間于我院接受腸道手術的患者中選擇98例為研究對象，并依據住院治療順序分為各59例的觀察組與參照組。采用快速康復護理方案對觀察組實施護理，參照組接受常規護理。將兩組臨床護理效果實施對比分析。結果 觀察組患者術后的肛門排氣時間、進食時間、首次排便時間以及住院時間均短于參照組，且各項指標間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對接受胃腸手術治療的患者施以快速康復護理，可有效縮短胃腸功能恢復時間，更利于機體盡快恢復健康，減少住院時間。

【關鍵詞】：胃腸手術；胃腸功能；快速康復護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

胃腸道疾病是臨床中較為常見的疾病類型，而接受胃腸道手術治療的患者，其腸道功能會遭受不同程度的損傷，使胃腸蠕動功能減弱，容易導致患者出現惡心、腹瀉腹痛以及腸麻痹等不良反應，使機體攝取所需營養受到影響，不利于患者的術后恢復，所以幫助患者于術后盡快恢復腸胃功能成為了臨床護理工作中的重點內容。為選取更適宜的護理方案，本研究對腸道手術病人采取快速康復護理獲取的效果實施分析，并將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取98例對象均為2015年1月-2017年1月期間于我院接受腸道手術的患者，均簽署了書面知情同意書，主動參與研究。并依據住院治療順序分為各59例的兩組，采用快速康復護理方案的觀察組與接受常規護理的參照組。觀察組中男35例，女24例，年齡31-67歲，平均年齡（49.0±6.0）歲，9例腸穿孔、14例胃穿孔、25例直腸癌、11例腸梗阻。參照組中男33例，女26例，年齡28-69歲，平均年齡（48.5±6.8）歲，6例腸穿孔、12例胃穿孔、15例腸梗阻、26例直腸癌。兩組一般資料間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：①基礎護理：保持病房整潔干凈、定期通風，消毒，告知日常注意事項。②告知患者及家屬飲食以清淡為主，遵循少食多餐、低鹽低脂的飲食原則；③根據患者心理狀況及時采取心理干預措施，調節患者不良情緒。

觀察組：術前向患者及其家屬講解快速康復護理的作用，并講解治療方法、作用以及預后情況，實施嚴格的控制，保證在術前2h禁飲、6h禁食，重視患者的心理及情緒變化，及時予以心理疏導；術中注意做好保暖措施，并監測各項生命體征；術后疼痛在耐受范圍內時，可采取與患者交談、聽音樂等方式幫助患者緩解疼痛。當超出耐受范圍時應及時采取止痛、鎮痛藥物；術后輔助患者定期翻身，體征平穩后取半臥位；對患者腹部實施按摩，以臍部為中心，采取環繞按摩的方式，沿切口兩側自上而下進行按摩，每次15min。；在患者身體條件允許的情況下盡早下床活動，并在耐受范圍內逐漸增加活動量。

1.3 觀察指標

記錄對比兩組術后的肛門排氣時間、進食時間、首次排便時間以及住院時間。

1.4 統計學方法

利用spss20對研究內數據進行統計學分析，兩組中的所有計數資料均選擇n（%）表示，計量資料選擇X2±s表示，所獲取的結果分別用X2以及t進行檢驗。若獲取的P值<0.05，則進一步證明了兩組間所存在的數據差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的肛門排氣時間、進食時間、首次排便時間以及住院時間均要明顯短于參照組，且各項指標間差異均有統計學意義（P<0.05），詳情如表1所示。

3 討論

接受胃腸道手術治療的患者，會因為手術過程中接受麻醉、術后切口等原因導致患者機體的水電解質平衡出現異常，使胃腸功能受到嚴重影響。并且術后切口疼痛，加劇了患者的應激反應，胃腸的正常蠕動受到影響，很容易出現腸梗阻、腹痛等不良反應，進而對患者的術后恢復造成影響[1]。所以為了促進患者盡快康復，就需要改善患者的腸胃功能，而本次研究所選用的快速康復康復護理主要是指為了使手術對患者造成的應激反應得以有效緩解，通過優化圍手術期相關護理措施，幫助患者腸胃正常功能在術后盡快得到恢復，患者恢復健康發揮促進作用，進而達到縮短住院時間的目的[2]。通過術前的健康宣教，講解護理治療的相關知識，可有效增強患者的依從度，更利于開展后續工作。術后通過協助患者進行早期活動，可有效降低感染風險，通過指導取合理的體位，使手術切口張力得以有效減輕，有利于患者疼痛癥狀，并通過采取施以的鎮痛措施，進一步降低了由疼痛帶來的應激反應，而且定期翻身更利于增強胃腸蠕動，使腸道內殘存氣體得以盡快排出，并通過腹部按摩，使胃腸平滑肌舒張了力能夠增強，更利于使腸道功能得到改善[3]。

本研究結果中發現，觀察組術后排氣、進食以及排便時間以及住院時間均短于參照組，表明，對接受胃腸手術治療的患者實施快速康復護理更利于促進腸道功能恢復，縮短住院時間，具臨床應用推廣價值較高。

參考文獻

高巖. 腸道手術患者應用快速康復護理對胃腸功能恢復的干預價值[J]. 中國傷殘醫學， 2016， 24（10）：129-130.

蘧勐， 周群燕. 快速康復理念對腹腔鏡胃癌根治術后疼痛、炎性反應和胃腸功能的影響[J]. 中國醫藥導報， 2016， 13（17）：97-100.

彭鳳. 快速康復護理對胃腸手術患者術后恢復系統評價及GRADE分析[J]. 實用醫院臨床雜志， 2017， 14（4）：133-137.