氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察

吳靜

【摘 要】目的：探討氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效。方法：選取我院收治的霉菌性陰道炎患者89例為本研究對象，按照隨機抽樣法分為對照組與治療組，對照組予以克霉唑陰道栓治療，治療組予以氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療，對兩組患者臨床療效、不良反應及復發率進行比較。結果：兩組臨床總有效率比較，差異具有統計學意義（P<0.05）；治療組總不良反應發生率與對照組比較無明顯差異（P>0.05），但治療組復發率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：與單純克霉唑陰道栓治療比較，氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎效果更佳，患者用藥副作用小，復發率低，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】克霉唑陰道栓；霉菌性陰道炎；氟康唑

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

霉菌性陰道炎是臨床婦科常見疾病，主要是由假絲酵母菌引起的陰道、外陰炎性反應，外陰瘙癢、尿痛、陰道分泌物增多并呈黏稠白色豆渣樣等是本病主要臨床表現，該病復發率高，采用藥物治療患者易出現免疫反應，停藥后容易復發，給患者日常生活造成困擾[1]。本研究在對霉菌性陰道炎患者治療中采用氟康唑與克霉唑陰道栓聯合治療，取得滿意效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2016年9月-2017年10月收治的霉菌性陰道炎患者89例為本研究對象，所有患者經常規化檢測確診，并排除血液系統疾病、陰道疾病及腎功能異常者。根據隨機抽樣法分為對照組與治療組，對照組44例，年齡23-49歲，平均（37.63±3.58）歲；病程0.5-5.7年，平均（3.52±0.48）年；治療組45例，年齡24-50歲，平均（36.75±3.54）歲；病程0.5-5.6年，平均（3.81±0.22）年，將兩組年齡、病程等資料進行比較，不具有較大差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組在給藥前先對外陰進行消毒清洗，采用潔爾陰洗液（生產廠家：四川恩威制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z10930008；生產批號：20150620）清洗，后將克霉唑陰道栓（生產廠家：上海現代制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H31020396；生產批號：20100518）放入陰道深處進行治療，每晚1次，連續治療10d。

治療組給藥前同樣采用潔爾陰洗液進行外陰清洗，后采用克霉唑陰道栓與氟康唑聯合治療，克霉唑陰道栓用法同對照組，氟康唑（生產廠家：天津藥業集團新鄭股份有限公司；批準文號：國藥準字H20000261；生產批號：20150602）口服治療，1次/d，0.15g/次，持續治療10d。

1.3 評價指標

對兩組患者臨床療效進行評價，并觀察其不良反應發生率和復發率。臨床療效判定標準分為治愈、顯效、有效、無效四個等級，患者白帶增多、外陰瘙癢等臨床癥狀全部消失，陰道分泌物無異常，經涂片檢查陰性、無陰道出血現象者為治愈；患者臨床癥狀、陰道出血顯著改善，陰道分泌物未見異常，經涂片檢查為陰性者為顯效；臨床癥狀有所減輕，陰道分泌物檢查為陽性，陰道出血減少為有效；上述標準均未達到為無效。臨床有效率為治愈率、顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法

將本研究所得數據錄入SPSS18.0統計學軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，用X2檢驗，當P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

治療組臨床總有效率95.56%，對照組總有效率72.27%，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應與復發率

治療組總不良反應發生率與對照組比較無明顯差異（P>0.05），但治療組復發率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

霉菌性陰道炎多由念珠菌感染所致，由于患者陰道內部環境溫暖潮濕，且pH值<7，易于霉菌生長，導致本病發病率呈逐年增長趨勢[2]。患者在發病初期可有陰道瘙癢、白帶色黃、陰道分泌物增多、陰道內壁紅腫等癥狀發生，此時若未采取有效治療措施，在霉菌感染后期，炎癥可對尿路組織產生一定影響，使患者出現尿路刺激、尿頻等現象，嚴重者甚至影響正常生活。本病致病因素多種，一般認為與患者外陰不潔、抗生素濫用、內分泌紊亂、性伴侶有泌尿系統疾病等有關。克霉唑陰道栓是霉菌性陰道炎常用藥物，克霉唑是其主要成分，該藥物具有較強抗真菌效果，同時還可增強陰道內乳酸菌含量，但研究表明[3]，單獨采用克霉唑陰道栓并不能取得理想效果。為次，我院在克霉唑陰道栓治療基礎上采用氟康唑進行聯合治療，以增強克霉唑陰道栓藥效，提高患者臨床治愈率。本研究結果顯示，治療組總有效率明顯較對照組高，且復發率顯著低于對照組，兩組不良反應比較，不具有顯著性差異。說明，將克霉唑陰道栓與氟康唑聯合用于霉菌性陰道炎治療中，通過對真菌細胞膜進行抑制，并殺滅白色念珠菌等病原體，可提高患者臨床療效，并降低疾病復發率，且不會增加患者不良反應，治療安全性高，與相關研究結果相似。

綜上所述，在霉菌性陰道炎治療中采用克霉唑陰道栓及氟康唑臨床療效確切，患者不良反應少，復發率低，值得臨床推廣應用。

參考文獻

劉亞君. 氟康唑聯合克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎治療中的應用價值分析[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（3）：81-82.

梁銀華. 氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J]. 北方藥學， 2017， 14（5）：74-75.

楊絮竹. 氟康唑聯合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床療效[J]. 中國藥物經濟學， 2017， 12（7）：89-91.