超聲診斷在肝膽疾病治療中的臨床價值

李亨淳

【摘 要】目的 探究肝膽疾病治療中應用超聲診斷的臨床價值。方法 回顧性分析2015年10月至2018年2月期間本院收治的65例肝膽疾病患者的臨床資料，患者均進行超聲檢查，診斷標準為術后病理診斷，之后和超聲檢查結果對比。結果 65例手術確診患者中經超聲診斷出62例，未檢出4例，其中膽囊炎12例、肝硬化8例、脂肪肝15例、膽囊息肉11例、原發性肝癌10例、其它疾病6例，診斷準確率為95.39%，和手術診斷結果差異無統計學意義（P>0.05）。結論 肝膽疾病治療中應用超聲診斷的臨床價值較高，有助于為臨床治療提供準確依據。

【關鍵詞】超聲診斷；肝膽疾?。徊±碓\斷

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

肝膽疾病屬于臨床多發性疾病之一，嚴重損傷了患者的機體健康。人們生活方式和環境的變化導致該疾病病發率逐年呈上升狀態。因此進行有效肝膽疾病的診斷和防治對患者十分重要。隨著醫療技術的不斷創新和發展，超聲診斷在臨床診斷中逐漸應用廣泛，且存在顯著的優勢，如具有無疼痛、無創口等特點[1]。此種診斷方式是應用超聲檢測技術對機體組織進行檢查，以異常組織判斷是否存在病變。此次回顧性分析2015年10月至2018年2月期間本院收治的65例肝膽疾病患者的臨床資料，并對肝膽疾病治療中應用超聲診斷的臨床價值進行相關研究。具體研究內容報道如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年10月至2018年2月期間本院收治的65例肝膽疾病患者的臨床資料，其中男患39例，女患26例，最高年齡為39-75歲，年齡均值（56.8±7.8）歲，病程2.4-3.9年，平均病程為（3.15±1.07）年，13例膽囊炎、8例肝硬化、15例脂肪肝、12例膽囊息肉、11例原發性肝癌、6例其它疾病。入組標準：治療之前全部進行超聲檢測，同時患者腹部、右側腹部均存在疼痛情況；手術結束病理診斷均證實為肝膽疾病。排除標準：臟器嚴重障礙疾病患者；不同意手術治療患者。

1.2 方法

65例患者術前均進行了超聲檢查，術后對病變組織進一步診斷，之后將術后病理診斷與超聲診斷對比分析。詳細超聲檢查內容包括：提前一天告知患者檢查前15小時要保持空腹狀態，此階段不得進食；正式檢查前為患者行灌腸操作；設置超聲檢查儀器的各項參數，頻率調至3.0至3.5MHz，指導患者仰臥或俯臥、側臥于檢查床上，將耦合劑涂抹于檢測位置，選擇凸陣探頭以弧形方式掃描患者腰腹位置，現將探頭和皮膚接觸位置的空氣排空，從而避免折射和反射情況，之后以平行斷面、十字交叉等方法獲得圖像，此過程要不斷調節靈敏性，同時對疾病部位全方面掃描確保無遺漏，進而確保成像清晰、完整。

1.3 觀察指標

將患者術后病理診斷和超聲診斷結果進行對比和分析。

1.4 統計學方法

此次選擇統計學軟件SPSS20.0進行分析和整理，用百分比率（%）代表計數資料，并用卡方χ2檢驗組間對比，差異顯著呈現統計學意義（P<0.05）。

2 結果

超聲診斷結果顯示62例患者被檢出，診斷準確率為95.39%，和手術診斷結果對比，無顯著差異，統計學無意義（P>0.05）。詳見表1：

3 討論

肝膽疾病病發原因較為繁瑣且復雜，多數疾病具有隱匿性，在病發初期無顯著癥狀，當病情加重后腹部會伴有嚴重疼痛感，進而會影響后期治效果[2]。因此就需要對該疾病盡早診斷、確診，進而根據病情發展開展治療。肝膽疾病病發率逐漸上升，這就逐漸受到醫學界的關注。而隨著醫學技術的發展，超聲檢查在臨床中得到了推廣和應用，特別是在檢測臟器等方面，已成為臨床診斷重要方式。超聲的主要分為V、B、A、M、D型等，而應用最廣泛的則是B型[2]。這種診斷方式可以根據儀器檢測成像，了解并更直觀察患者機體中結構組織，進而可以及時發現結構組織病變現象。比如在診斷膽囊息肉時，由于部分組織新陳代謝能力減弱，進而擾亂平衡導致膽固醇逐漸變多，進而會在當囊粘膜上聚集，普通影像技術無法檢測到這些小細節，進而就會增加漏診率，而超聲診斷技術則可以很清晰、準確的反應出詳細病變情況，也可以對病灶體積更好的判斷，同時成像也不會隨著體位改變而改變。和普通的影響檢查比較，超聲檢查優點更突出，比如無創傷，不會對患者造成進一步傷害，進而減少患者緊張、恐懼等心理，提升治療配合度；同時具有操作簡單便捷、成像清晰的特點。在進行超聲檢查時，必須要凍結較為清楚的圖像，能夠進一步診斷和觀察病變情況?？梢詾榕R床手術治療提供詳細資料，提高治療安全性。

此次研究中，65例患者均經手術病理學確診為肝膽疾病，經超聲診斷后有62例患者檢出，其中膽囊炎12例、肝硬化8例、脂肪肝15例、膽囊息肉11例、原發性肝癌10例、其它疾病6例，診斷準率為95.39%，手術診斷結果相差4.61%，且對比差異不存在統計學意義（P>0.05）。這就說明，對肝膽疾病患者應用超聲診斷效果良好，可以準確的診斷病變組織，這有助于根據診斷結果確定臨床治療方式，有利于患者盡早確診，為治療提供充分時間，減少疾病對患者機體健康和生命安全的威脅。

綜上所述，肝膽疾病治療中應用超聲診斷存在較高的診斷準確率，有利于盡早發現疾病，并針對診斷結果制定相應最適合患者的治療方案，以提升臨床治療療效。

參考文獻

初旭， 鄭曙光， 于風霞，等. 超聲彈性成像技術在肝臟疾病診治中的應用進展[J]. 臨床超聲醫學雜志， 2016， 18（5）：330-332.

王超君. 肝膽胰疾病超聲內鏡介入治療的新進展[J]. 肝膽胰外科雜志， 2016， 28（3）：259-262.

李海源， 楊紅. 超聲造影劑及其在肝臟疾病診斷中的研究進展[J]. 廣西醫科大學學報， 2017， 34（7）：1101-1103.