呼吸科危重癥患者護理中護理風險管理的實際應用

游玉琳 周祿歡

【摘 要】目的：探究分析呼吸科危重患者臨床護理中的護理風險管理的效果以及應用等。方法：選取我院在2015年期間所收治的共計100名患者作為臨床的研究對象，將患者按照隨機分配的方式分為對照組和觀察組，對照組患者在臨床上采用常規治療方式進行，觀察組患者在臨床上采用風險管理方式來進行治療和護理工作，對兩組患者的滿意度，意外的發生情況以及護理糾紛情況進行了解等。結果：護理風險管理的實施能夠有效的提升患者的護理滿意度，同時有效的降低意外事件的發生等，有效的避免了醫患糾紛等。結論：護理風險管理的實施一方面能夠有效的提升呼吸科重癥監護患者的護理滿意度，同時還能夠有效的降低意外事件的發生等，有利于在當前呼吸科重癥病人的身體恢復等，值得在臨床上進行推廣和普及。

【關鍵詞】護理風險管理；呼吸科重癥病人；風險管理模式

Abstract Objective： To explore the effects and applications of nursing risk management in clinical nursing of critically ill patients in the respiratory department. METHODS： A total of 100 patients admitted to our hospital during 2015 were selected as clinical research subjects. The patients were randomly divided into a control group and an observation group. The control group was treated with conventional treatment in the clinical setting. The patients in the group used risk management methods to conduct treatment and nursing in the clinic， to understand the satisfaction of the two groups of patients， the occurrence of accidents， and the understanding of nursing disputes. Results： The implementation of nursing risk management can effectively improve the patient's satisfaction with nursing care， and at the same time effectively reduce the occurrence of accidents， effectively avoiding doctor-patient disputes. Conclusion： The implementation of nursing risk management can effectively improve the nursing satisfaction of respiratory patients with intensive care， at the same time， it can also effectively reduce the occurrence of accidents， etc. It is beneficial to the physical recovery of patients with severe respiratory diseases， etc. It is worth Clinical promotion and popularization.

Keywords Nursing risk management； Respiratory critical patients； Risk management model

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

隨著最近幾年我國經濟的不斷發展，工業化的不斷進步，城市當中的空氣質量正在不斷的下降等，汽車尾氣的影響也造成人類呼吸疾病出現的概率大大提升，嚴重威脅到了人們的健康等。在當前階段如何做好重癥監護患者的護理風險控制，降低不良事件的發生等，成為了當前護理工作人員需要考慮的問題等。本次課題研究主要選取我院在2015年期間所收治的病人來進行分析和探究等，來分析風險管理模式對于患者的治療效果等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年期間所收治的共計100名患者作為臨床的研究對象，將患者按照隨機分配的方式分為對照組以及觀察組，其中對照組人數50名，男性人數24名，女性人數26名。觀察組共計50名，男性人數23名，女性人數27名。兩組患者在平均年齡以及性別等方面不具備統計學意義，因此具有可比性。

1.2 方法

對照組在臨床分析的過程中采用常規化護理方式進行，觀察組在臨床治療的過程中在常規護理的基礎之上給予針對性的護理風險管理，具體的方式如下所示：

1 構建規范化的風險管理方案，根據患者的實際情況以及相關呼吸科病人的身體情況來制定預計方案等，同時保證應急方案的有效性和實效性等，如：意外事故風險問題、常用儀器設備的突發故障問題、患者緊急搶救預案、患者突發死亡方案等。在護理風險方案制定完成之后需要組織全科護士進行制定和討論，同時對相應的資料內容進行一定的修正等，統一形成相應的標準冊，讓全員護士進行學習等。

2 加強對護理人員的風險管理培訓工作，組織全員忽視進行護理風險管理的專業化培訓等，培訓的內容主要包括風險管理理論、風險管理要點的構建等，同時全員護士都需要進行相關課程的學習，并且組織評價和測評等。同時組織全員護士學習相應的呼吸科重癥患者的各種護理技術，比如人工氣道的構建與護理、循環系統的監督管理等。組織全院護士對危重癥患者搶救流程等，對于在治療過程中的不同儀器設備進行有效的講解等，讓護理人員能夠充分的認識到相關設備儀器的使用操作情況。組織全員護理人員進行相關病情的記錄等，避免隱去不完善的資料檔案。

3 重視風險管理方案的構成，貫徹落實風險管理方案，同時針對每一名患者的實際情況來構建相應的管理檔案，在實際的診斷過程中需要不斷的評估患者的病情等，并且盡快的發現患者在治療過程中的情況以及變化，在診斷的過程中做好檔案記錄工作，做到早發現早規避。對于已經發生的護理風險等，應當采用有效的措施進行妥善的處理等，每天安排相應的護理人員來進行妥善的處理。

4 構建護理風險管理小組，在實際的風險管理過程中應當由護士長構建風險管理監督小組，每周對具體的風險情況進行落實和監督等，對于所發現的問題進行及時的處理和分析，并且將具體的結果進行反饋，保證對督查的結果能夠做到全面的匯總和記錄等。

2 結果

3 討論

護理風險管理是指患者在醫護的過程中由于患者的各種因素所導致的病情加重甚至意外的死亡現象等，在患者的治療過程中護理風險時刻存在，尤其對于一系列重癥患者來說，往往出現疾病的治療不當會出現一定的安全風險問題。從當前統計分析來看，呼吸科出現重癥病人的概率最高，同時呼吸科患者也多數都是老年患者，病情變化非?？?，并且患者自身的身體恢復情況非常差，治愈周期較長等，在實際的護理過程中往往需要發揮出護理的全面性和有效性等，在一定程度上增加了一護理人員與患者之間的矛盾和問題等，因此對于呼吸科重癥病人來說如何能夠做好相關的風險管理是非常關鍵并且有效的。

護理風險管理所關注的主要問題是評估預防以及潛在的風險之后的應急方案等，因此在臨床上主要是制定風險管理防范方案，及時做好相關風險的防范管理等，因此要想實現規范化風險防范對于一個專業化的團隊以及每一個人努力是分不開的，因此在臨床風險管理的過程中，相關工作人員應當加強自身能力上的培訓等，同時有效的通過規范化的護理方式和手段提升護理的效率，規避風險，提升患者的生存率和護理滿意度。

本文筆者通過相關的資料分析以及實際的數據統計得出，觀察組在實際的治療過程中往往經過護理風險管理效果的限制等，護理滿意度能夠得到顯著的提升，并且患者在護理過程中對于護理的整體滿意度顯著的提高，意外事件的發生率、護理糾紛發生率均顯著的降低。從整體上來看，規范化的護理方式對于呼吸科的重癥患者來說一方面能夠有效的提升護理的滿意度，同時也顯著的降低了意外事件發生的概率等，在臨床上能夠更快的幫助患者恢復身體狀況，大大降低呼吸科的死亡率以及負面影響等。在未來的臨床治療和護理過程中值得進行推廣和普及。

參考文獻

樊秀麗. 手術室局麻藥中毒的風險管理及護理分析[A]. 國際數字醫學會、Digital Chinese Medicine.湖南中醫藥大學學報2016/專集：國際數字醫學會數字中醫藥分會成立大會暨首屆數字中醫藥學術交流會論文集[C].國際數字醫學會、Digital Chinese Medicine：，2016：1.

胡曉穎. 風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[A]. 國際數字醫學會、Digital Chinese Medicine.湖南中醫藥大學學報2016/專集：國際數字醫學會數字中醫藥分會成立大會暨首屆數字中醫藥學術交流會論文集[C].國際數字醫學會、Digital Chinese Medicine：，2016：1.

趙倩瑜. 呼吸科、血液科、危重癥監護病房細菌分布及耐藥性比較[A]. 中國藥學會藥物臨床評價研究專業委員會、貴州省人民醫院、貴州省醫學會.全國第十屆呼吸系統感染專題學術會議暨第四屆中日非典型肺炎學術研討會會議資料匯編[C].中國藥學會藥物臨床評價研究專業委員會、貴州省人民醫院、貴州省醫學會：，2014：2.

趙珈珈. 準分子激光角膜屈光手術的護理風險管理[A]. 上海市醫學會眼科分會、浙江省醫學會眼科分會、安徽省醫學會眼科分會、福建省醫學會眼科分會、山東省醫學會眼科分會、江蘇省醫學會眼科分會、江西省醫學會眼科分會、湖南省醫學會眼科分會、湖北省醫學會眼科分會、河南省醫學會眼科分會、河北省醫學會眼科分會、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院、溫州醫科大學眼視光學院、上海瑞歐展覽服務有限公司.第十五屆國際眼科學學術會議；第十五屆國際視光學學術會議；第二屆國際角膜塑形學術論壇學術論文集[C].上海市醫學會眼科分會、浙江省醫學會眼科分會、耳鼻喉科醫院、溫州醫科大學眼視光學院、上海瑞歐展覽服務有限公司：，2015：1.