中藥配方顆粒與傳統中藥飲片效果對比

孫國平

【摘 要】目的 對中藥配方顆粒與傳統中藥飲片效果進行對比分析，為今后的臨床用藥工作提供有價值的參考依據。方法 選擇自汗盜汗患者186例，其按用藥方式分成觀察組和對照組，每組93例。觀察組患者接受中藥配方顆粒治療，對照組患者接受傳統中藥飲片治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果 總體療效而言，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；陰虛火旺型、肺衛不固型患者的治療總有效率均高于對照組（P<0.05）。結論 相對于傳統中藥飲片，中藥配方顆粒藥品的質量更加穩定，臨床效果更加顯著，且方便服用，值得關注。

【關鍵詞】：中藥配方顆粒；中藥飲片；臨床效果

Abstract：Purpose The effects of traditional Chinese medicine granule and traditional Chinese medicine decoction pieces were compared and analyzed， which provided valuable reference for clinical medication in the future. Method 186 patients with spontaneous perspiration and night sweat were selected and divided into observation group and control group according to the mode of medication， 93 cases in each group. Patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine granule， while patients in the control group were treated with traditional Chinese medicine decoction pieces. the clinical treatment effects of the two groups were compared and analyzed. Result The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （ p < 0.05 ）. The total effective rate of yin deficiency and fire hyperactivity type and lung and Wei deficiency type was higher than that of the control group （ p < 0.05 ）. Conclusion Compared with the traditional Chinese medicine decoction pieces， the quality of the traditional Chinese medicine formula granule medicine is more stable， the clinical effect is more remarkable， and the traditional Chinese medicine formula granule medicine is convenient to take and deserves attention.

Keywords：Traditional Chinese medicine formula granules； Chinese herbal pieces； Clinical effect

【中圖分類號】R283 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

在中醫臨床上，傳統中藥的服用方式是將飲片以水煎服，因水煎時間、溫度，以及容器等均很難統一標準，因此使得中藥飲片煎劑的臨床效果受到較為明顯的影響[1]。隨著近年來各項標準化的制定與實施，中藥標準化也被人們逐漸重視。中藥配方顆粒采取現代化工業提取技術對傳統中藥展開各項加工制成，容易標準化，并且服用方便[2]。本次研究中，以對中藥配方顆粒與傳統中藥飲片效果進行對比分析為目的，對我院接受中藥治療的自汗盜汗患者的治療情況進行回顧，結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年1月-2017年12接受中藥治療186例自汗盜汗患者，按用藥方式分成觀察組和對照組，每組93例，觀察組患者中包括有男45例，女48例，年齡26-63歲，平均（44.3±11.6）歲，病程5個月-5年，平均（2.6±1.1）年，肺衛不固型48例，陰虛火旺型45例；對照組中包括有男43例，女50例，年齡25-62歲，平均（42.7±12.1）歲，病程6個月-64歲，平均（43.1±13.2）歲，肺衛不固型48例，陰虛火旺型45例。兩組各項自然指標差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。病情符合診斷標準[3]，自愿參與研究，簽知情同意書。

1.2 方法

觀察組：給予患者中藥配方顆粒治療。肺衛不固型：組方為黨參、麻黃根、防風、五味子、黃精、浮小麥、白術、黃芪等；陰虛火旺型：組方為黃芪、黃柏、生地黃、浮小麥、黃連、當歸。兩種藥方均為開水沖服，每日1劑，早晚2次。2周為1個療程。

對照組：使用傳統中藥飲片煎劑。辨證為肺衛不固型患者：浮小麥、黃芪各30g，黨參、黃精、白術各20g，防風15g，麻黃根10g，五味子6g；辨證為陰虛火旺型患者：浮小麥30g，生地黃20g，當歸15g，黃芪、黃柏、黃連各10g。兩種藥方均為開水沖服，每日1劑，早晚2次。2周為1個療程。

1.3 療效評價標準

治愈：盜汗消失，體倦乏力有明顯改善；好轉：自汗、盜汗減輕，體倦乏力有一定的改善；無效：不符合治愈和好轉的標準要求，甚至病情進一步惡化發展[4]。

1.4 數據處理

采取SPSS18.0軟件處理數據，計量資料經（）表示并進行t檢查，計數資料進行Χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；陰虛火旺型、肺衛不固型患者的治療總有效率均高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在中醫臨床中，中草藥的位置可謂是舉足輕重，傳統中藥飲片在具體配置過程中，相關的操作主要由人工完成，其實際質量會受到操作者個人經驗、所選操作方法等諸多個性化因素的影響，使劑量的準確性不夠理想，稱不準、分不均等不良情況發生的可能性會明顯加大，對重要飲片在實際臨床上的應用效果產生影響[5]。另外傳統中藥飲片應用效果與藥材產地、成色之間存在明顯關聯，臨床實踐中藥師多通過藥材觀察以確定其品級，同時附著上具體用法用量，以便患者自我選擇，因而過程中仍存在一定的人為因素影響，臨床應用存在限制性。

近年來，“中藥飲片小包裝“逐步應用于傳統中醫治療，相比傳統散裝藥材而言，小包裝使用更加便于患者及藥房對藥材品質進行管理，可降低醫療糾紛及促進藥材規范化使用。

中藥配方顆粒相對于中藥飲片具有以下優勢：① 不需要進行任何的煎煮處理。中藥配方顆粒的研制主要是借助現代化技術來完成，對藥材中所含有的各種有效成分進行提取，并采取一系列的措施進行處理，隨后制成小顆粒，使中藥材煎煮的操作步驟減少，具有“攜帶方便、劑量準確、便于使用”等優點；② 藥劑的調配工作更加的便捷。在對藥品進行外包裝的時候，藥材相關信息需要詳細的注明，為藥物的臨床使用與調配工作提供方便；③ 進入患者體內之后吸收更加容易，藥效更高。

本次研究中，對中藥配方顆粒與傳統中藥飲片效果進行對比分析，結果顯示用配方顆粒治療的觀察組患者總有效率高于用飲片治療的對照組，這一結果與相關文獻報道結果相似，由此證實，相對于傳統中藥飲片，中藥配方顆粒藥品的質量更加穩定，臨床效果更加顯著，且方便服用，值得關注。

參考文獻

張力文.散裝中藥飲片、中藥配方顆粒與小包裝中藥飲片的博弈淺析[J].分子影像學雜志，2015，38（2）：162-165.

李延萍，謝微杳.中藥配方顆粒與中藥飲片的規范化臨床療效研究[J].重慶醫學，2014，43（30）：4092-4093

劉法錦，孫冬梅，任薇，等.中藥配方顆粒與傳統中藥飲片的臨床療效 Meta分析[J].廣州中醫藥大學學報，2016，33（4）：598-602.

吳濰，李秋菊.歸脾湯中藥配方顆粒劑與傳統飲片煎劑治療女性缺鐵性貧血臨床療效對比[J].中華中醫藥學刊，2016，34（3）：750-753.

羅蜀.中藥配方顆粒與傳統中藥飲片治療類風濕性關節炎的療效比較[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2016，3（52）：10413-10414.