腰椎骨質增生患者給予中西醫結合治療的臨床分析

何耘

【摘 要】目的：研究中西醫結合治療腰椎骨質增生的效果。方法：選取本院在2015年9月到2017年9月期間收治得80例腰椎骨質增生患者作為研究對象，隨機分為實驗組和 對照組。給予對照組患者西醫治療，給予實驗組中西醫結合治療。觀察對比兩組患者的治療結果和臨床療效。結果：發現實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組；實驗組患者和對照組患者的ODI評分、VAS評分較之前相比較，有明顯的下降。而兩組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度較之前相比較，均有明顯的提高。實驗組患者的ODI評分、VAS評分下降程度明顯高于對照組，實驗組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度提高幅度明顯優于對照組。差異對比符合統計學意義，P<0.05。結論：采用中西醫結合治療腰椎骨質增生，能夠有效的緩解患者的臨床疼痛癥狀，其安全性高、治療效果準確的優點凸顯，值得在臨床實踐中推廣開來。

【關鍵詞】腰椎骨質增生；中西醫結合治療；療效

abstract Objective： to study the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on lumbar bone hyperplasia. Methods： from September 2015 to September 2017， 80 patients with lumbar bone hyperplasia were selected. They were randomly divided into two. groups： experimental group and control group. Patients in the control group were treated with western medicine. The experimental group was treated with the combination of traditional Chinese and western medicine. The results of the two groups were observed and compared. Results： the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group. The ODI scores of the patients in the experimental group and the control group were significantly lower than those in the previous group， while the lumbar spine flexion in the two groups was significantly lower than that in the control group.The range and extension of lumbar vertebrae were significantly higher than those before. The ODI score of patients in experimental group was significantly lower than that of control group， and the extent of lumbar anterior flexion in experimental group was significantly higher than that in control group. The range of lumbar extension was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： the combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of lumbar bone hyperplasia can effectively relieve the clinical pain symptoms of patients， and its safety is high. The advantage of accurate treatment is obvious and worth popularizing in clinical practice.

keywords Lumbar bone hyperplasia； treatment of integrated traditional Chinese and western medicine； curative effect

【中圖分類號】R274.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

腰椎骨質增生是一種骨關節疾病，在臨床實踐中十分常見，其多發于老年人群當中，對老年人活動能力的影響很大。本文選取本院在2015年9月到2017年9月期間收治得80例腰椎骨質增生患者作為研究對象，研究中西醫結合治療腰椎骨質增生的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年9月到2017年9月到我院接受治療的80例腰椎骨質增生患者作為實驗對象，分為實驗組和對照組，每組40例患者。實驗組與對照組患者均符合以下篩選條件：（1）所有患者均進行X線檢查，其腰椎骨質增生狀況均符合臨床診斷標準；（2）所有患者在接受本次實驗治療前，其腰部疼痛癥狀均持續發作30天以內；（3）所有患者中，骨贅在患者腰椎關節邊緣均存在；（4）所有患者均存在腰椎關節晨僵的癥狀，并且晨僵的癥狀每次均在30分鐘以內；（5）所有患者在進行腰部活動的時候，有關節摩擦的聲音出現；（6）所有患者除腰椎骨質增生癥狀外，未合并風濕病關節炎、心肺等臟器疾病和代謝系統疾病等。實驗組中有男性患者25例，女性患者15例，年齡范圍從40歲到67歲不等，平均年齡為（42.58±3.69）歲，患病時間從2年到14年不等，平均病程為（7.2±1.58）年；對照組中有男性患者23例，女性患者17例，年齡范圍為41歲—65歲，平均年齡為（43.42±3.39）歲，患病時間從2年到16年不等，平均病程為（7.8±1.55）年。兩組患者在一般資料比較上不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

給予對照組患者西醫治療方法治療腰椎骨質增生疾病。在本文的研究中使用西藥布洛芬和鹽酸氨基葡萄糖片進行治療。布洛芬的用法為：每次口服30mg，每日服用3次，連續服藥一個月。鹽酸氨基葡萄糖片的用法為：每次服用750mg，每日服用2次，連續服藥一個月。

給予實驗組患者中西醫結合方法治療腰椎骨質增生疾病。在本文的研究中，西醫療法同對照組，使用西藥布洛芬和鹽酸氨基葡萄糖片進行治療。布洛芬的用法為：每次口服30mg，每日服用3次，連續服藥一個月。鹽酸氨基葡萄糖片的用法為：每次服用750mg，每日服用2次，連續服藥一個月。中醫療法使用中藥方劑治療，中藥方劑包括：30g桑寄生、30g葛根、30g威靈仙、15g杜仲、15g補骨脂、15g狗脊、10g炙甘草、10g桂枝。將上述中藥打磨成粉末狀，用溫開水沖服。每日服用2次，每次服用1劑。連續用藥1一個月。

1.3 評價指標

在一個月的藥物治療后，對實驗組和對照組的治療效果進行評定，記錄兩組患者在進行治療前后ODI、VAS、腰椎前屈和后伸的幅度。其中ODI表示腰椎功能狀態，ODI評分滿分為50分，得分低，說明腰椎功能好，得分高，說明腰椎功能差。VAS評分表示患者的疼痛癥狀，VAS滿分10分，得分低，說明患者疼痛癥狀較輕，得分高，說明患者疼痛癥狀較嚴重。

1.4 療效評定標準

療效評定標準共分為顯效、有效、無效三個等級。其中，患者在經過治療后，腰部活動恢復正常，臨床癥狀基本消失，是為顯效；患者在經過治療后，腰部活動得到一定程度的恢復，臨床癥狀得到一定程度的緩解，是為有效；患者在經過治療后，腰部活動未能恢復正常，并且還有嚴重的趨勢，臨床癥狀無好轉，并且還有惡化的趨勢，是為顯效；本文統計的治療有效包括顯效和有效兩種。臨床治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.5 統計學處理

本實驗采用SPSS22.0統計軟件對數據進行統計學處理，計數資料采用X2 檢驗，計量資料用（平均值±標準值）表示，組間數據比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組與對照組臨床治療效果的比較

實驗組經過治療后，臨床治療總有效率為91.25%，對照組經過治療后，臨床治療總有效率為80.00%。實驗組明顯高于對照組，差異對比具有統計學意義，P<0.05。（詳見表1）

2.2 實驗組與對照組治療前后各項指標對比變化情況的比較

在治療之前，實驗組與對照組患者在ODI評分、VAS評分、腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度的比較上，并無明顯差異，無統計學對比差異，P>0.05。 經過治療后，實驗組患者和對照組患者的ODI評分、VAS評分較之前相比較，有明顯的下降。而兩組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度較之前相比較，均有明顯的提高。而實驗組與對照組患者之間相比，實驗組患者的ODI評分、VAS評分下降程度明顯高于對照組，實驗組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度提高幅度明顯優于對照組。兩組之間的差異對比顯著，具有統計學意義，P<0.05。（詳見表2）

3 討論

腰椎骨質增生是一種骨關節疾病，在臨床實踐中十分常見，其多發于老年人群當中，對老年人活動能力的影響很大。一直以來，臨床治療多采用西藥布洛芬、鹽酸氨基葡萄糖片等對腰椎骨質增生疾病進行治療。布洛芬是一種非甾體類抗炎藥，主要作用是解熱鎮痛。鹽酸氨基葡萄糖片通過主要成分氨基多糖來促進軟骨細胞生成活性蛋白多糖，以此來遏制軟骨的二次損傷。但是，采用單純西醫療法治療腰椎骨質增生效果有限。而根據中醫學理論研究發現，中西醫結合治療腰椎骨質增生能夠取得更好的療效。中藥方劑中的威靈仙，具有通絡止痛、除濕祛風的功效；桑寄生具有祛風濕、補肝腎、強筋骨的作用；葛根能夠達到退熱解肌的目的；杜仲具有強筋骨的作用；狗脊主要作用是除濕祛風；補骨脂能夠壯陽補腎；炙甘草可以調和諸多中藥；桂枝可以通脈溫經、解肌發汗等。將上述中藥有機的結合在一起，能夠起到生髓填精、益腎補肝、活血舒筋、除痹散寒、祛風除濕等功效。另配合西藥使用，能夠有效的治療腰椎骨質增生疾病。

綜上所述，本文以本院在2015年9月到2017年9月期間收治得80例腰椎骨質增生患者作為研究對象，分別對實驗組和對照組采用中西醫結合療法和單純西醫療法治療腰椎骨質增生，收到了顯著的臨床實驗效果。發現實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組；實驗組患者和對照組患者的ODI評分、VAS評分較之前相比較，有明顯的下降。而兩組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度較之前相比較，均有明顯的提高。實驗組患者的ODI評分、VAS評分下降程度明顯高于對照組，實驗組患者的腰椎前屈幅度、腰椎后伸幅度提高幅度明顯優于對照組。差異對比符合統計學意義，P<0.05。由此可知，采用中西醫結合治療腰椎骨質增生，能夠有效的緩解患者的臨床疼痛癥狀，其安全性高、治療效果準確的優點凸顯，值得在臨床實踐中推廣開來。

參考文獻

劉曉旭. 中西醫結合治療腰椎骨質增生的療效研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2015（9）：54-54.

崔慶奎. 中西醫結合治療腰椎骨質增生的臨床療效研究[J]. 中醫臨床研究， 2013（12）：39-39.

梅宗賢， 王睿， 周飛. 用中西醫結合療法治療腰椎骨質增生的效果探析[J]. 當代醫藥論叢， 2015（16）：170-171.