護理風險管理在預防急診護理缺陷中的應用效果觀察

劉付芳　燕芳

【摘 要】目的：研究觀察護理風險管理在預防急診護理缺陷中的應用效果。方法：本次研究對象是我院200例急診患者，在我院急診科治療的時間在2017年7月至2018年7月，將所有納入研究的患者隨機分為兩組，對照組患者采用常規的護理模式，實驗組患者在對照組基礎上采用護理風險管理，觀察兩組患者的護理滿意度以及護理缺陷率。結果：實驗組患者的護理滿意度是96.00%，比對照組高16.00%，護理缺陷率是3.00%，比對照組低9.00%，兩組數據比較有差異，具有統計學意義，p小于0.05。結論：在急診患者中應用護理風險管理能夠提高患者的滿意度，降低護理缺陷率，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】護理風險管理；護理缺陷；護理滿意度

【中圖分類號】R473.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

醫院急診科室的危重患者多，病情嚴重，病情種類多且突發狀況多，每天的工作量大，存在較高的危險性，如果缺乏嚴格的管理和規章制度，容易引起醫患糾紛，增加風險事件的發生率。因此，臨床護理的質量影響到患者的生命安全。隨著社會的發展和人們自我保護意識的增強，患者及家屬對臨床護理質量有著更高的要求[1]，降低臨床護理缺陷的發生，提高臨床護理質量是患者及家屬的根部需求。急診科的護理質量和患者的生命健康安全密切相關，因此，對急診科室應用護理風險管理減少護理缺陷和誤差的發生尤為重要。風險管理就是通過對科室潛在存在的威脅進行評估和分析，降低患者的風險發生率和致殘率，避免患者在急診室出現心理、生理等機體的損傷，給患者及醫院帶來壓力。和在本次研究中，選取我院200例急診患者作為本次的研究對象，在我院急診室接受治療的時間在2017年7月至2018年7月，通過分組進行不同方式的護理，觀察分析護理風險管理對急診患者護理缺陷率的影響，現具體報告如下：

1 資料與護理

1.1 資料

1.1.1 資料來源與分組 選取200例急診患者作為本次的研究對象，在我院接受治療的時間在2017年7月至2018年7月，將所有納入研究討論的患者隨機進行分組，分為對照組和實驗組，每組100例急診患者。對照組患者的男女性別比例為56/44，年齡在32歲至68歲，平均年齡是（46.72±1.63）歲，高中以上學歷有25人；實驗組患者的男女性別比例是57/43，年齡在34歲至69歲，平均年齡是（45.76±1.53）歲，高中以上學歷有24人。對比對照組和實驗組兩組急診患者的性別、年齡等臨床基本資料無差異，p大于0.05，可以進行比較。

1.1.2 納入標準 患者的臨床資料完整，且所有患者均自愿簽署書面知情同意書，獲得本院倫理委員會的批準和認可。

1.2 護理

對照組患者實施常規的護理措施，實驗組患者在其基礎上實施護理風險管理，①建立護理風險管理小組，由急診護士和護士長組成，加強護理人員的臨床實踐能力，規范護士的臨床護理質量和交接班制度；同時對護理風險事件做詳細的記錄和總結，定期開展會議，對護理工作中出現的問題進行總結和分析，查找根本原因，對護理中存在的薄弱之處不斷進行完善，為臨床以后更好的護理質量做好準備工作，最大程度避免風險事件的發生；②制定嚴格的綠色靜脈制度、急診流程制度和值班制度等，并對其密切監督；③加強醫護人員的道德知識、法律知識、風險知識和專業知識等，提高風險意識，根據醫護人員的資歷分層實施培訓，充分掌握醫療設備的使用方法等，提高分診的技巧，耐心積極的態度對待每一位患者，加強自身的護理工作質量，強化風險意識，做好護理的每一項工作；④對患者的病情進行準確的診斷，并能夠準確分診，對危重患者采用先救治再掛號的流程，完善患者的綠色通道等情況，對患者的住院時間、治療方法、病情變化等做詳細的記錄，避免醫患糾紛的發生；⑤加強對患者及家屬的教育工作和風險教育，積極和患者溝通，提高患者治療的依從性[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度以及護理缺陷率。其中，護理滿意度分為十分滿意、滿意和不滿意。

1.4 數據處理 所有臨床觀察數據均進行準確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統計學處理。護理滿意度和護理缺陷率均為計數資料，使用n（%）表示，組間比較使用χ?檢驗。當數據對比存在p<0.05時，為兩組急診患者的臨床觀察指標差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的護理滿意度是96.00%，比對照組高16.00%，護理缺陷率是3.00%，比對照組低9.00%，兩組數據比較有差異，具有統計學意義，p小于0.05

3 討論

急診科的臨床工作的醫院各科室中比較特殊，患者的病情危重、情況復雜，病情多變，因此，在急診科的護理中存在較高的風險，一旦護理中出現失誤，便給患者帶來極大的生命威脅，同時也會對患者的家屬帶來影響，甚至影響到醫護人員的專業水平和職業生涯。因此，對急診室各個環節中存有風險的護理工作加強管理會降低醫療風險的發生。其中，對急診科的不安全因素實施包括制度、技術和用藥等相關的風險管理能夠降低風險的發生率，不斷提高患者的滿意度[3]。在本次研究中，選取我院近一年的200例急診患者作為本次的研究對象，實施護理風險管理的患者的護理滿意度達到96.00%，比對照組高16.00%，同時護理缺陷的發生率低至3.00%，比對照組低9.00%，兩組患者的臨床效果比較有明顯的差異，實施護理風險管理的實驗組患者的臨床效果達到了患者和醫護人員的目標。因此，護理風險管理在急診科的護理中值得推廣應用。

參考文獻

王訓文，徐鵬.護理風險管理在預防急診護理缺陷中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（18）：222-223.

周成麗.急診護理管理中風險管理的應用與實施價值探討[J].中國衛生產業，2018，21（24）：24-26.

陳瑩，李麗香，闕建梅.引入護理風險管理對急診科護理安全管理質量的影響[J].中醫藥管理雜志，2017，25（2）：104-105.