不同手術方式治療子宮肌瘤對婦科內分泌狀態的影響觀察

魏丹丹

【摘 要】目的：探討分析不同手術方式治療子宮肌瘤對婦科內分泌狀態的影響。方法：選取我院2016年11月至2017年11月收治的98例子宮肌瘤，隨機分為對照組和研究組，給予研究組患者子宮肌瘤剝除術，給予對照組患者腹腔鏡下子宮切除術，對比分析兩組患者婦科內分泌狀態。結果：在治療前，兩組患者孕酮、雌二醇，黃體生成素和卵泡刺激素無顯著差異，P>0.05；在給予兩組患者不同手術方式治療后，對照組患者雌二醇水平與術前比較存在顯著差異，P<0.05。結論：給予子宮肌瘤患者腹腔鏡子宮切除術和子宮肌瘤剝除術均具有明顯療效，然而子宮肌瘤剝除術不會對患者內分泌造成較大影響，因此值得在臨床治療上推廣使用。

【關鍵詞】子宮肌瘤剝除術；腹腔鏡子宮切除術；子宮肌瘤；內分泌狀態

【中圖分類號】R713. 4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

子宮肌瘤屬于女性生殖器官中常見的良性腫瘤數，主要是因為子宮平滑肌細胞增生所導致的纖維肌瘤。在給予患者子宮肌瘤手術治療后會相應改變生理功能和生育功能，也會相應改變性激素分泌，從而導致多種并發癥，嚴重影響患者術后生活質量[1]。此次研究主要是探討分析不同手術方式治療子宮肌瘤對婦科內分泌狀態的影響，現將此次研究報告作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年11月至2017年11月收治的98例子宮肌瘤，隨機分為對照組和研究組，每組共有患者49例。其中對照組中最小年齡為19歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（37.5±5.3）歲；研究組中最小年齡為21歲，最大年齡為57歲，平均年齡為（38.7±5.4）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異，P>0.05，具有統計學意義。

1.2 方法 給予研究組患者子宮肌瘤剝除術，具體操作如下：給予患者腰麻處理，選取臍部作為手術切口，長度控制在10mm。穿刺成功后需要使用二氧化碳建立氣腹，利用10mm穿刺針穿刺后置入腹腔鏡，給予患者20U催產素靜脈注射，使用電凝切開肌瘤表面，抓鉗提取肌瘤，之后分離肌瘤并進行剔除處理，之后將切口縫合[2]。給予對照組患者腹腔鏡下子宮切除術，具體操作如下：給予患者全身麻醉，選取膀胱結石位，會陰部常規消毒鋪巾，將引流管置入尿道，排空尿液，之后置入舉宮器，使用氣腹穿刺，將部分子宮切除，完成上述操作之后需要將腹腔沖洗干凈，排空二氧化碳，之后縫合穿刺處[3]。

1.3 指標觀察

觀察和記錄兩組患者術前和術后孕酮、雌二醇，黃體生成素和卵泡刺激素水平。

1.4 統計學方法

對所有患者數據資料采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計量資料采用t檢驗，用均數標準差表示，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

在治療前，兩組患者孕酮、雌二醇，黃體生成素和卵泡刺激素無顯著差異，P>0.05；在給予兩組患者不同手術方式治療后，對照組患者雌二醇水平與術前比較存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義，詳情見表1：

3 討論

按照我國衛生部調查研究顯示，子宮肌瘤發病率呈逐年上升趨勢，30歲至40歲左右的中年患者屬于高發群體，特別是對于性生活不協調，性情抑郁和未剩余女性，已經成為危害女性健康的重要疾病之一[4]。子宮肌瘤的臨床表現為子宮出血，腹部明顯包塊，腹部疼痛以及膿性白帶等，是導致女性不孕不育和流產的主要原因。盡管當前臨床上還未明確該項疾病的發病機制，但是大多數學者都認為子宮肌瘤與激素分泌過多存在關系，會導致患者出現內分泌紊亂情況。臨床上在治療子宮肌瘤患者時通常都是采取藥物治療，縮小瘤體體積，然而該種治療法的臨床效果不理想，因此還需要給予患者手術治療干預。按照傳統觀念來看，子宮對女性的作用不僅體現在月經周期方面，還體現在胎兒孕育方面。近幾年，臨床上不斷深入研究子宮機能，按照最新研究結果顯示，子宮不僅能夠作為分泌器官，并且在子宮內膜上還存在胰島素生長因素，能夠誘導雌激素和孕激素分泌，有效調節子宮內膜周期性生成，所以給予子宮肌瘤患者手術治療方法會在一定程度上影響患者內分泌功能。按照此次研究結果顯示，在給予患者手術治療之后，不論是腹腔鏡子宮切除術還是子宮肌瘤剝除術都會改善患者孕酮、雌二醇，黃體生成素和卵泡刺激素水平，但是對腹腔鏡子宮切除術患者雌二醇水平改善情況進行比較分析，結果發現與手術治療前存在顯著差異，由此可以看出腹腔鏡子宮切除術會影響子宮肌瘤患者的內分泌功能。對于子宮肌瘤剝除術患者來說，術前和術后雌二醇改變不大，主要是因為子宮肌瘤剝除術不會破壞子宮和卵巢之間的結構和功能完整性，能夠保留下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，確保卵巢血運，避免卵巢功能過早衰退。

綜上所述，給予肌瘤患者腹腔鏡子宮切除術和子宮肌瘤剝除術均具有明顯療效，然而子宮肌瘤剝除術不會對患者內分泌造成較大影響，因此值得在臨床治療上推廣使用。

參考文獻

潘敏敏，林巧.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對婦科內分泌狀態的影響分析[J].浙江創傷外科，2018，23（02）：373-374.

陳娟.兩種手術方式治療子宮肌瘤對婦科內分泌狀態的影響分析[J].中國醫學工程，2017，25（11）：106-108.

曾育飛.不同手術方式對子宮肌瘤患者術后內分泌狀態的影響觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（19）：2633-2634.

周艷鵬.探析不同手術方式治療子宮肌瘤對內分泌狀態的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（11）：135-136.