調脂治療在2型糖尿病眼底病變治療中的作用

肖敏

【摘 要】目的：研究分析在2型糖尿病眼底病變患者中實施調脂治療的效果。方法：選取在本院接受治療的2型糖尿病眼底病變患者，選取時間段為2017年2月至2017年12月，病例數為82例。利用隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各41例。對照組患者接受常規治療方式，觀察組在對照組基礎上接受調脂治療。分析兩組患者的治療效果差異。結果：觀察組中患者的總療效率為92.68%，對照組中患者的總療效率為73.17%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上針對2型糖尿病患者開展調脂治療效果良好，有利于緩解患者的病情，改善眼底病變情況。

【關鍵詞】2型糖尿病；調脂治療；眼底病變；效果

【中圖分類號】R77 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

2型糖尿病又叫成人發病型糖尿病，患者多為30-40歲的中年人群，該型糖尿病患者數目之多，可達到糖尿病患者總數的90%以上[1]。與其他型糖尿病不同的是，2型糖尿病患者體內的胰島素分泌能力并未完全消失，部分反而存在患者有胰島素分泌過于旺盛的情況。患者一般采用口服藥物對胰島腺刺激，從而促進胰島素的產生，或讓胰島素分泌情況得到改善，以恢復正常情況。2型糖尿病的并發癥中以眼底病變最為典型，患者數量最多，如果沒有早日診斷治療，會極大的影響患者日后的治療效果和生活質量。本研究就調脂治療在2型糖尿病眼底病變中的應用效果展開研究討論，記錄其治療效果，研究結果如下。

1 臨床資料和方法

1.1 基礎資料 選取在本院接受治療的2型糖尿病眼底病變患者，選取時間段為2017年2月至2017年12月，病例數為82例。所有患者均治療本次研究，并簽署了知情同意書；所有患者均無心腎等重大疾病；所有患者均屬糖尿病眼底病變患者。

利用隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各41例。對照組中男性有27例，女性14例，年齡在45歲至78歲之間，平均年齡為（66.32±2.43）歲；觀察組中男性有25例，女性16例，年齡在46歲至75歲之間，平均年齡為（64.28±2.55）歲；組間患者的基礎資料差異無統計學（P>0.05）。

1.2 方法 為參與本次研究的所有患者提供注射胰島素和口服降糖藥物等常規治療，由護理人員對患者進行心理安慰和鼓勵，并囑咐患者作息規律，養成良好的生活習慣，多餐少食。若患者還患有高血壓，則需要提前告知護理人員[2]，由護理人員提供賴諾普利或者硝苯地平緩釋片進行藥物治療，從而降低血壓。經上述治療后，為觀察組患者額外提供調脂治療，在飲食上為患者準備芹菜、洋蔥和香菇等食材，這些食材具備降脂作用，同時患者的膽固醇的攝入需嚴格控制，可以服用丙丁酚或者降膽寧降膽固醇；使用苯扎貝特、他汀類、血脂康、氯貝特等藥物抑制甘油三酯和膽固醇的上升。

1.3 觀察指標 對比兩組患者經過治療后的治療效果和眼底病血管熒光造影情況，評判標準分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ[3]，其中Ⅰ期：指患者眼底含有微血管瘤或帶有小出血點；其中Ⅱ期：指患者眼底含有黃白色硬性滲出或帶有血斑；Ⅲ期：指患者眼底存在白色軟性滲出或帶有血斑。治療效果評價：顯效，患者由眼底病由Ⅰ期或Ⅱ期恢復正常，視力恢復，眼底無出血斑；有效，患者視力情況有所改善，眼底病變由Ⅱ期向Ⅰ期癥狀好轉；無效，則是患者眼底病癥狀未得到緩解，甚至更加嚴重。

1.4 統計學方法 研究中全部數據均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，接受t檢驗，計數資料率接受檢驗，在P<0.05時提示數據差異具有統計學意義。

2 結果

研究顯示觀察組中患者的總療效率為92.68%，對照組中患者的總療效率為73.17%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

眼底病是2型糖尿病中最為典型的并發癥之一，該病會造成微血管病變和大中小動脈硬化等并發癥的發生，致使患者貧血、功能障礙和營養不良，眼底病的出現，會造成患者眼睛失明，研究表明，糖類在基膜中累積沉淀，會致使人體相關臟器病變，尤其是眼底、腎小球等，極大的抑制了患者的治療效果和恢復。眼底熒光造影技術是目前唯一一種能夠準確診斷患者眼底病變的醫療技術，檢測結果可靠，分期越高代表患者眼睛病變越嚴重，然后由于目前醫學技術的限制，糖尿病眼底病變的發病原理暫時無法確定，經大量患者病例研究，認為眼底病變的影響因素多與非酶性糖基化作用、山梨醇醛糖還原酶途徑、蛋白激酶C活性與視網膜內生長因子有關。很多醫學學者認為糖尿病患者不僅需要控制血糖，還需要對脂進行控制。在本次研究中，觀察組患者配合調脂治療后，其總療效率為92.68%，而對照組中患者的總療效率為73.17%，兩者間存在顯著差異，（P<0.05）。

調脂治療在2型糖尿病患者中的應用，可以有效的降低患者血糖，還能減少患者血脂，減少微血管并發癥的發生概率，緩解患者眼部不適癥狀，加速康復，保證了患者的身體健康，提升了生活質量。

參考文獻

李治業，張丁.調脂治療對2型糖尿病眼底病變的臨床療效分析[J].河南醫學研究，2016，25（8）：1460-1461.

史懷英.2型糖尿病眼底病變患者治療中調脂治療法的價值評估[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：164-165.

宋敏.調脂治療對2型糖尿病眼底病變的臨床療效評價[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：161-162.