牙周炎基礎治療用于慢性牙周炎伴糖尿病療效分析

馬青云　汪瑜

【摘 要】目的：分析牙周炎基礎治療在慢性牙周炎伴糖尿病中的應用效果。 方法：將2016.02.01日至2017.06.01日在本院接受治療的66例慢性牙周炎伴糖尿病患者計算機隨機分成2組，33例/組。對照組：單純的降糖治療，觀察組：聯合牙周炎基礎治療。對比兩組牙齒指標、炎癥因子指標及糖化血紅蛋白水平。 結果：觀察組治療之后的牙齦出血指數（1.20±0.21）、菌斑指數（0.80±0.15）牙周袋探診深度（2.39±0.28mm）、TNF-α水平（10.01±3.03）nmol/L、hsC-RP水平（1.10±0.52）mg/L、糖化血紅蛋白水平（7.01±1.01）%都優于對照組（p<0.05）。結論：牙周炎基礎治療有必要應用在慢性牙周炎伴糖尿病的治療當中。

【關鍵詞】牙周炎基礎治療；慢性牙周炎；糖尿病

【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

牙周炎屬于炎癥性疾病，會逐漸破壞牙齒功能，導致脫落，糖尿病也是炎癥性疾病當中的一種[1]，兩種疾病同時發生，會增加治療難度。本文寫作目的在于：分析牙周炎基礎治療在慢性牙周炎伴糖尿病中的應用效果，選取患者共66例，內容見下文。

1 資料與方法

1.1 資料 從本院收治的慢性牙周炎伴糖尿病患者當中選出66例，時間為2016.02.01日至2017.06.01日，將近期服用過抗生素、合并其他嚴重并發癥以及全身性疾病的患者排除。采取計算機隨機分組的方式將66例患者分成每組33例的形式。觀察組（共33例），性別：男女患者例數分別為17例、16例；年齡：42-71歲，平均（60.25±7.12）歲。對照組（共33例），性別：男女患者例數分別為18例、15例；年齡：43-72歲，平均（60.27±7.09）歲。組間對比慢性牙周炎伴糖尿病患者各項資料數據有差異，但差異不大（p值>0.05）。

1.2 方法 對照組：降糖治療。給予預混胰島素于晚餐前0.5小時服用，每天0.4U/kg，予以甘精胰島素于睡前注射，每天0.2U/kg。觀察組：增加牙周炎基礎治療。對牙合進行調整，將不良修復體去除，將患牙（無法根治）拔除，予以口泰含漱液，一天兩次，一次10ml，連用十天

1.3 觀察指標 在治療前、治療后檢測每組患者的牙齒指標，包括牙齦出血指數、菌斑指數以及牙周袋探診深度。治療前后檢測兩種炎性因子指標值，分別是TNF-α（腫瘤壞死因子-α）和hsC-RP（超敏C反應蛋白），同時測量糖化血紅蛋白水平。

1.4 統計學處理 采用（）的形式表示牙齦出血指數、菌斑指數、牙周袋探診深度、TNF-α水平、hsC-RP水平、糖化血紅蛋白水平（計量資料），并用t值檢驗。用SPSS20.0軟件核對后，若對比指標數據有差別，則用P<0.05表示，反之為P>0.05。

2 結果

2.1 牙齒指標 如表1所示，兩個組患者在接受治療前的三項牙齒指標相差不大，p值大于0.05，經過治療后，觀察組患者的牙齦出血指數、菌斑指數、牙周袋探診深度都比對照組患者低，p<0.05。

2.2 炎性因子指標和糖化血紅蛋白 觀察組：治療前，TNF-α水平：（11.45±3.16）nmol/L，hsC-RP水平：（3.29±2.14）mg/L，糖化血紅蛋白水平：（7.71±1.28）%。治療后，TNF-α水平：（10.01±3.03）nmol/L，hsC-RP水平：（1.10±0.52）mg/L，糖化血紅蛋白水平：（7.01±1.01）%。對照組：治療前，TNF-α水平：（11.42±3.14）nmol/L，hsC-RP水平：（3.30±2.12）mg/L，糖化血紅蛋白水平：（7.72±1.31）%。治療后，TNF-α水平：（10.91±3.11）nmol/L，hsC-RP水平：（2.24±0.69）mg/L，糖化血紅蛋白水平：（7.53±1.15）%。對比發現，治療前兩項炎性因子指標水平和糖化血紅蛋白水平相差不大，p值大于0.05，治療之后，三項指標水平均是觀察組更低，p<0.05。

3 討論

牙周炎伴糖尿病的患者僅僅實施降糖治療無法獲得很好的效果，需要針對牙周炎開展基礎性的治療。

牙周炎基礎治療能夠將細菌侵蝕的部位進行全面清洗，預防細菌生長及繁殖，緩解牙齦紅腫、牙齒松動及疼痛等癥狀。結果部分顯示，觀察組患者接受治療后，兩項炎性因子指標（TNF-α和hsC-RP）水平都低于治療前以及治療后的對照組（p<0.05），hsC-RP是反映細菌感染程度的敏感性指標，而TNF-α不但具有hsC-RP的作用[2]，還與糖尿病發生、發展有關，結果數據表明，牙周炎基礎治療能夠減輕炎癥反應[3]；此外，治療后觀察組的三項牙齒指標和血紅蛋白水平都比對照組要低（p<0.05），可見牙周基礎治療還可改善牙周健康狀況，調節糖代謝。

總之，牙周炎和糖尿病具有一定的關聯，可同時發病，增加治療難度的同時，會影響單項治療的預后，本研究說明，在降糖治療的基礎上進行牙周炎基礎治療，可促進牙周恢復健康，改善糖代謝以及炎癥反應，效果十分理想。

參考文獻

余文萍.2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周基礎治療前后血清炎性因子水平的改變[J].心腦血管病防治，2014，14（3）：245-247.

張軍華.牙周基礎治療對牙周炎伴2型糖尿病患者血糖水平及血清C反應蛋白的影響[J].醫藥論壇雜志，2015，36（3）：111-113.

朱海宇.牙周基礎治療對老年牙周炎合并2型糖尿病患者的療效及其糖代謝的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，9（3）：68-69.