護養陽氣在慢性病中的重要性

毛龍書

【摘 要】《黃帝內經》云：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽不彰。”即天有一輪紅日，是自然界萬物生存的依賴；我們人體的陽氣如天空中的太陽，失去了，五臟六腑四肢百骸的健康就無保障，生命就衰亡。張景岳的《景岳全書》中說：“生殺之道，陰陽而已。陽來則物生，陽去則物死”。也就是說自然界所有的生命活動，都由天地陰陽二氣所主宰，而陽氣起主導作用，陽來則萬物生機勃勃，陽減則生命漸衰致亡。我們應吸取自然之陽氣，充養人體之陽，同時不損傷自身之陽，從而護養好陽氣，讓我們不生病、少生病、即使生病后恢復得亦快，或少用藥亦能康復，擁有更高質量的生活。

【關鍵詞】護養；陽氣；慢性病 ；重要性

【中圖分類號】R473.18 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

我們的健康是健康的生活方式一點一滴積累而成，疾病也是不健康的生活方式一天一天疊加而致。最好的醫生是我們自己；最好的藥房是廚房。即使生病了，也是三分治療，七分靠養；平時全靠護養、調養，如果養護不當，身體漸趨亞健康，終致生病。

臨床上，很多慢性病患者，每天吃十余樣西藥只能控制少許癥狀，人體仍感覺全身多處不適。實踐工作中，幫助他們運用多種方式，通過對陽氣的養護，能達到減少化學藥物的應用，同時人體各方面舒適度增加的目的。

病案一 患者李某某，男，65歲，高干退休。2017-02-14來診，訴：心累氣短胸悶10余年，加重伴雙下肢水腫2+月。神差，面色咣白，唇紺，聲低息微，動則心累氣喘自汗多，頭暈，長年全身怕冷及上腹冷，納差，泛清水，吐清稀痰涎量多，眠差，小便清長，大便稀溏，舌淡胖大邊有齒印底有瘀絡，苔白厚膩，脈弱。查：雙下肢凹陷性水腫及膝，心音無力，律不齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕羅音，腹軟?；颊呤蕊嬀G茶40余年，有高血壓病，2型糖尿病，腦梗，冠心病20余年，心臟安支架2年，慢性胃炎20年。長期服用單硝酸異山梨酯，特拉唑嗪，氫氯吡格雷，酒石酸美托洛爾，苯磺酸氨氯地平，馬來酸依那普利片，格列本脲，呋塞米，螺內酯等藥物，患者自覺全身多處不適，近10年每年住院4次以上。中醫診斷為水腫，辯證：心脾腎陽虛，予溫陽化痰，益氣利水法治療，方選真武湯、理中湯、香砂六君湯及封髓湯加味。并要求患者首先禁飲綠茶，多食溫熱性飲食，每日花椒、陳艾、生姜泡腳致全身微汗，適當運動，按時休息?；颊呓衲晡醋≡?，水腫消失，心累怕冷減，納增，各種感覺良好。

病案二 患者陳某某，男，38歲，駕駛員。2015-09-10以“咳嗽咳白痰流清涕3月”來診。神萎，愛打瞌睡，怕冷，納差，小便清長，大便稀溏，舌淡胖苔白厚膩，脈沉。有高血壓病史3年，鼻息肉2年。嗜食西瓜，近4年每年從西瓜上市吃到買不到。每天吃西瓜后可以不吃飯。此次咳嗽，多處檢查，排除肺及支氣管氣管感染，只考慮“慢性咽炎”，但治療無效，由朋友推薦來我處尋診。診斷：咳嗽；辨為肺腎陽氣虛，濕滯痰阻。予桂附地黃丸、理中丸、補肺湯、蒼耳子散加干姜細辛五味子等。持續服用兩月余，并囑禁食西瓜及生冷，加強運動，每晚泡腳30分鐘，不能熬夜，適量補充鈣劑。。患者咳嗽流涕止，醫院檢查：慢性咽炎痊愈。其余不適癥狀也基本消失。

病案三 患者余某某，男，50歲，農民。2017-10-18來診，訴“全身疼痛3年伴雙前臂冷痛1年”。神差，面黃，痛苦病容，口淡乏味，納差，眠差，夜尿多，大便稀溏每日2次，舌淡嫩苔白厚，脈沉。有高血壓病史1年，自購硝苯地平片服用10mg tid，血壓波動在170-140/110-70mmhg?；颊唛L年打工，多用重體力，夏天一直飲冰凍飲品，當時挺涼爽，漸感覺全身疼痛。多處檢查診治，排除風濕，類風濕，骨質疏松等，門診住院治療無效。住院輸液后疼痛加重。多處服中藥也無效。慕名而來，求助于我。辨為痹證-痛痹（陽虛寒濕阻滯）；予獨活寄生湯、右歸丸、封髓湯、附子理中湯，當歸四逆湯加味治療，并囑禁生冷少油膩，加強蛋白質的補充，每日熱水泡腳半小時，適度體力活動，按時休息。服藥2月余，患者全身疼痛基本痊愈，食、眠、二便均恢復正常，降壓藥沒變，血壓140-120/90-70mmhg，全家感激涕零。

綜述《黃帝內經》云：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽不彰。”又云：得陽者生，失陽者亡”，張景岳的《景岳全書》中說：“生殺之道，陰陽而已。陽來則物生，陽去則物死”。由此可見陽氣之重要性：它不僅關乎我們的健康，也決定我們生命的存在與否。但現實生活中，我們不經意之間，傷陽之舉太多。冰涼的飲食過度攝入易傷脾胃之陽；抗生素及清熱解毒類中藥，長期過度使用，先后天之陽均受損；冰箱空調的普及，外則皮毛受涼，內則脾胃受涼，兩寒夾擊，肺脾之陽受傷；熬夜、過度疲勞不僅耗傷精血，也傷陽氣；現代人久臥久坐，運動量不足，血流緩慢，氣滯陽郁，陽氣疏達不得；久居寒濕之地，寒從腳下起更傷元陽；長期憂思則氣郁，易不平多怨怒，則氣往下行而生寒，也就是說情志不暢也傷陽；四季不分，美麗凍人，露肩、露背、露胸、露膝、露臍、露腿，陽氣耗散；過度飲食致肥胖傷陽，過度性生活耗傷腎精腎陽，諸多欲望耗傷心陽等。再加上現代人多久居室內，無法吸取自然界之陽充養我們的陽氣。種種原因，我們的陽氣日漸受損而衰，健康受損，百病叢生。在患慢性病的過程中，陽氣沒得到養護，單純用多種西藥，臨床效果不明顯。

那我們應怎樣固、護、養我們的陽氣呢？作為醫生，首先規范運用抗生素，辨證選用清熱解毒中藥；作為患者不要隨意購買。其次每個人擁有健康的生活方式，是養護陽氣，減少疾病的關鍵。飲食節制、新鮮、少寒涼；起居有常，子午休息，適度性生活；運動有度，能激發陽氣；心理平靜柔和，喜、善能生陽。陽光溫和時曬太陽充養陽氣；睡前熱水（加生姜、艾葉、花椒更好）泡腳，溫陽祛寒除濕助睡眠，一舉多得；常年灸足三里、神闕、百會補陽神效，當然有必要的時候也需服用溫補陽氣的中藥。作為醫生，治愈多少病人不算稱職，更多的應該宣傳健康生活方式，讓更多的人不生病，少生病，或晚生病，才算合格。

護養好我們的陽氣，可保我們多一些健康，少一些疾病。即使患上慢性疾病，固護好陽氣，也可以讓我們少用些藥物，生活品質高一些。

參考文獻

許濟群主編《方劑學》1985年第1次出版，上海科技出版社

金志甲主編《內經》2007年1月第2版第18次，湖南科學技術出版社，

《景岳全書》 作者張介賓 2006年7月出版，上海第二軍醫大學出版社