評估經腹部超聲及經陰道超聲對子宮肌瘤的臨床診斷價值

俞曉華

【摘 要】目的：研究在子宮肌瘤患者的診斷過程中運用經腹部超聲及經陰道超聲對診斷所起到的影響作用。方法：選取我院在2015年2月-2016年10月收治的165例子宮肌瘤患者，67例患者行腹部超聲，98例患者行經陰道超聲，比較兩組患者的診斷結果。結果：對98例患者行經陰道超聲，對67例患者行腹部超聲。通過病理檢查與術后隨訪工作的推進，采用腹部超聲診斷出19例肌瘤現象，組成上為9例黏膜下肌瘤患者，5例肌壁間肌瘤患者以及5例漿膜下肌瘤患者?；颊呒×龅姆植挤秶?.8cm*0.8cm-9.3cm*8.5cm之間。診斷符合率數據為28.3%。采用經陰道超聲檢查診斷出46例，具體分布情況是具有25例黏膜下肌瘤，10例肌壁間肌瘤患者，以及11例漿膜下肌瘤患者，患者肌瘤的分布范圍在0.5cm*0.5cm-10.4cm*9.0cm之間，診斷符合率指標數據是46.9%。兩組數據滿足P<0.05的條件，具有統計學意義。結論：在子宮肌瘤的診斷過程中采用陰道超聲的診斷方式能夠取得比經腹超聲更高的診斷準確率，具有重要的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】經腹部超聲；經陰道超聲；子宮肌瘤；臨床診斷價值

【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

子宮肌瘤是一種臨床比較常見的婦科疾病之一，對于婦女的正常生活帶來了一定程度影響，包括患者的身體與心理健康等[1]，患者的臨床癥狀包括不規則流血以及經量的增多等。臨床上可以采用腹腔鏡檢查、超聲檢查、以及診斷性刮宮等診斷方式。其中超聲診斷檢查能夠充分分辨出人體組織，從而進行有效定位，對于子宮肌瘤診斷準確率的提升具有重要的促進作用。本文以我院收治的165例子宮肌瘤患者作為研究對象，分析了對其運用腹部超聲與經陰道超聲所能夠取得的診斷效果，具體的研究方法與研究結果如下所示。

1 臨床資料與研究方法

1.1 臨床資料概述

本次研究過程中的實驗對象是我院在2015年2月-2016年10月收治的165例子宮肌瘤，其中67例患者行腹部超聲，98例患者行經陰道超聲，年齡分布在25-37歲，平均患者年齡在（33.7±4.8）歲，患者病程為1-12年，平均病程為（3.9±2.3）年，患者的臨床癥狀包括不規則流血以及經量的增多等。其中單發肌瘤患者有93例，多發肌瘤患者有72例。在手術之前對其采用陰道超聲檢查與經腹超聲檢查的檢查方式。

1.2 研究方法 本文研究過程中對98例患者行經陰道超聲，運用Philips iU22彩色多普勒超聲診斷儀，陰道探頭的頻率為5-7.5MHz，患者排空膀胱，取膀胱截石位，抬高患者的臀部，把探頭貼緊陰道與宮頸位置，掃描子宮及附件各切面，在患者存在肌瘤的情況下充分記錄好患者子宮肌瘤的血流情況、包膜、肌瘤大小、邊界位置等。

對67例患者行腹部超聲，其中腹部超聲的診斷方式運用Philips iU22彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭的頻設置為3.5MHz，在超聲檢查之前應當確?；颊叩陌螂诪槌溆癄顟B。應當從斜切、縱切以及橫切等切面上充分掃描患者的腹部位置，同時對于患者的子宮位置的大小、形態以及附件等做好充分的記錄[1]。完成之后對于兩者檢查的結果進行對比分析，運用病理檢查與手術操作進行有效證實[2]。

1.3 統計學方式 基于SPSS17.0軟件的強大作用對于統計數據進行統計分析，以（）來表示統計資料，以獨立樣本t來計量資料組間比較檢驗，以率（%）實驗計數資料，運用χ2比較檢驗，條件滿足P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

本文研究過程中，對98例患者行經陰道超聲，對67例患者行腹部超聲。通過病理檢查與術后隨訪工作的推進，采用腹部超聲診斷出19例肌瘤現象，組成上為9例黏膜下肌瘤患者，5例肌壁間肌瘤患者以及5例漿膜下肌瘤患者?；颊呒×龅姆植挤秶?.8cm*0.8cm-9.3cm*8.5cm之間。診斷符合率數據為28.3%。采用經陰道超聲檢查診斷出46例，具體分布情況是具有25例黏膜下肌瘤，10例肌壁間肌瘤患者，以及11例漿膜下肌瘤患者，患者肌瘤的分布范圍在0.5cm*0.5cm-10.4cm*9.0cm之間，診斷符合率指標數據是46.9%。兩組數據滿足P<0.05的條件，具有統計學意義。

3 討論

子宮肌瘤為女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤， 發病率較高， 在30歲以上婦女約20%子宮內有潛在大小不等肌瘤。子宮肌瘤主要是由子宮肌瘤活動增多、內分泌失調等因素引起的，有的患者會有明顯的腹部腫塊、陰道出血等癥狀。雖然子宮肌瘤是良性的，但如果治療不及時，會有惡化的趨勢，造成膿液，子宮癌等。因此應當加強對子宮肌瘤的充分檢測，采用經腹部超聲與經陰道超聲的檢查方式能夠對患者的子宮肌瘤的發生情況進行充分檢查，從而采取及時正確的治療手段[2]。

采用經陰道超聲在檢查過程中采用的是經陰道探頭，比經腹彩超更直接貼近盆腔臟器，清晰顯示子宮肌瘤位置及結構，從而能夠得到比較準確的圖像，對小肌瘤能夠得到比較高的顯示率，經陰道超聲還可以有效跟蹤肌瘤的大小及血供情況，為臨床疾病的診斷及治療提供了重要的信息。對于腹部瘢痕、體型以及子宮后位以及腸腔脹氣對于檢查可能產生的不利影響能夠有效避免，在檢查過程中不需要充盈膀胱。有效縮短了檢查的時間。從而獲得比較準確的多普勒頻譜。但是經陰道超聲診斷對于檢查者的經驗以及操作手法要求較高，對于病灶的部位、大小、邊界、回聲等情況的準確率有較大影響。同時要對子宮的深面及周邊的關系加強注意，調節儀器的條件及檢查的深度，以提高其診斷率。綜上所述，臨床上對于子宮肌瘤的診斷運用陰道超聲的診斷方式能夠取得比經腹超聲更加準確的診斷效果，值得在臨床上進行推廣與應用。

參考文獻

閆凱.評估經腹部超聲及經陰道超聲對小于3厘米子宮黏膜下肌瘤的臨床診斷價值[J].吉林醫學，2014（17）：3801-3801.

裘逸伶.經腹及經陰道超聲診斷子宮內膜息肉及黏膜下肌瘤的價值分析[J].現代診斷與治療，2016，27（19）：3629-3630.