手術治療痔瘡20例臨床分析

王繼業

【摘 要】目的：探討分析采用手術治療痔瘡20例對其臨床應用效果進行分析。方法：選取2015年2月至2018年2月期間我院錄入接受治療40例痔瘡患者作為研究對象，并將其隨機分組，其中保守組20例給予臨床保守治療，手術組20例患者接受手術治療。對患者自手術至出院持續進行跟蹤觀察，并對所檢測項目結果進行有效記錄，現對以上病例進行回顧分析并加以總結。結果 治療后，對兩組患者療效及生活質量相關評分進行比較，發現手術組患者臨床總有效率與生活質量評分均明顯高于保守組，對比分析具有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 手術治療能明顯提高痔瘡患者的治療效果，提高患者治療后生活質量水平，有助于幫助患者治療后身體恢復，相對于保守治療其效果更加顯著，有獨到優勢，值得在臨床治療此類疾病時進一步推廣。

【關鍵詞】痔瘡；手術治療；保守治療；臨床分析

【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

痔瘡臨床歸屬于肛腸科類疾病，為此科臨床常見病，多發病。其臨床表現主要為肛門潮濕伴瘙癢不適，便時帶血、滴血等。若痔瘡的不到及時治療，一味延長病程則會導致出血量加大，嚴重可誘發貧血。痔瘡雖非臨床重度疾病，但常伴患者，為患者的日常生活帶來極大不便，嚴重影響患者生活質量，因此臨床面對此類疾病時應高度重視[1、2]。目前臨床治療此類疾病的方法大致可劃分為兩類即保守藥物治療、手術治療。但兩者各有其優勢與不足，保守治療處理不當則會錯過最佳治療時機，而手術治療則存在術后預后不良及潛在并發癥出現等風險，故本次研究將我院收錄的符合研究標準患者共計40例，分別采用如上兩種治療方法分析總結如下，以期得出臨床治療此類疾病的最佳方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月至2018年2月期間我院錄入接受治療40例痔瘡患者作為研究對象，其中外痔 9 例，內痔 15 例，混合痔 16 例。并將其隨機分組，其中保守組20例給予保守治療，手術組20例患者接受手術治療。所有納入研究分析患者均符合臨床痔瘡診斷標準，其中保守組男性患者6例，女性患者14例；患者年齡27～45歲，平均（38.25±4.61）歲；對照組患者男性7例，女性13例；患者年齡28～46歲，平均（39.17±5.06）歲。由此可見，兩組患者在年齡、性別、疾病等相關基礎資料進行比較分析均無統計學差異，P>0.05，故可進行分析比較。

1.2 方法 保守組患者實施膠圈套扎保守治療，即醫生在兩把血管鉗上套上膠圈，其中一把垂直夾住痔的基底部位已完成常規臨床治療。手術組患者接受外部內扎手術，即骶管麻醉擴肛，暴露痔團，行V 型切口，剝離痔團，雙線結扎，使用可吸收線進行縫合。

1.3 觀察指標 依據患者手術部位能恢復情況依次劃分為顯效、有效及無效三種結果，療效評價標準：顯效即患者1周內結扎的殘留痔塊脫落，肛管光滑，臨床癥狀消失；有效即患者疼痛及便血癥狀減少，不影響肛門排便的功能；無效即癥狀無改善，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。同時對所有患者治療后生活質量情況進行隨訪和跟蹤觀察，運用國際統一MOS健康狀況調查問卷法對患者治療后生活質量各方面改善情況進行評估。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0系統軟件對兩種不同治療措施對痔瘡患者治療情況進行分析；其組間構成比較用卡方檢驗，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗，其中當P<0.05時則表明存在顯著性差異，結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果 其中手術組患者總有效率明顯高于保守組患者總有效率，存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05）

2.2 生活質量評分 對比分析兩組患者的生活質量結果可見，手術組患者生活質量評分明顯高于保守組，P<0.05，具有顯著差異性

3結論

研究發現，痔瘡最為肛腸科最基本病癥，近年來其發病率呈明顯逐年增高趨勢。隨著人民生活水平提高、工作結構的改變，大多數工作者在日常工作中都將長期面臨久坐、久站等情況，飲食偏嗜油膩、辛辣，每日運動量嚴重不足。以上諸點，都進一步加劇了痔瘡的臨床發病率。此類疾病給患者的日常生活帶來極大不適，若得不到及時有效治療，病癥則隨病情拖延進一步加劇，影響深遠。故選用準確有效快捷的治療方式對于疾病的治療與預后起著至關重要的作用，若治療措施不當，或病情延誤將為患者帶來不可逆轉的損害[5]。手術治療相對于保守治療有其獨到優勢，可及時把握治療時機，避免延誤患者診療進程，從而盡早減輕患者不適[6]。由本次臨床研究結果，對兩組患者療效及生活質量相關評分進行比較，發現手術組患者臨床總有效率與生活質量評分均明顯高于保守組，具有顯著性差異（P<0.05），存在統計學意義。

綜上所述，手術治療能明顯提高痔瘡患者的治療效果及生活質量水平，有助于幫助患者治療后身體恢復。相對于保守治療，手術治療效果更加顯著，有獨到優勢，值得在臨床進一步推廣。

參考文獻

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