X線檢查時(shí)患兒的心理行為反應(yīng)及護(hù)理措施

賈錦錦

【摘 要】目的：通過(guò)臨床觀察探究對(duì)患兒進(jìn)行X線檢查時(shí)患兒的心理反應(yīng)以及針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策。方法：隨機(jī)選取我院在2012年8月到2014年8月收治的240例患兒作為研究對(duì)象，其中最大為7歲，最小為1歲，男性患兒為134例，女性患兒為106例，將這240例被選作研究對(duì)象的患兒按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組120例；保證兩組研究對(duì)象在年齡、性別等一般情況上相差不大，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)于對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)干預(yù)，而觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組患者的拒絕型和緊張型比例明顯高于觀察組，而對(duì)照組患者的合作型比例明顯低于觀察組，組間比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)X線檢查前制定合理的心理護(hù)理干預(yù)措施，并且給予系統(tǒng)化的心理護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患兒的心理壓力，較少不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】X線檢查；心理護(hù)理；降低不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R787 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

引言：X線檢查是檢查患兒身體健康的有效形式，在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中有著廣泛的應(yīng)用；而X線檢查質(zhì)量會(huì)受多種因素的影響，這就要求護(hù)理人員應(yīng)該注重X線檢查中的各個(gè)環(huán)節(jié)。經(jīng)過(guò)多年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，X線檢查中，圖像觀察條件、圖像質(zhì)量以及操作人員的工作經(jīng)驗(yàn)都會(huì)影響檢查效果，這就要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)，做好心理護(hù)理工作，保證患兒X線檢查的有效進(jìn)行，提高檢查質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院在2012年8月到2014年8月收治的240例患兒作為研究對(duì)象，其中最大為7歲，最小為1歲，男性患兒為134例，女性患兒為106例；其中1-3歲之間有67例患兒，平均年齡2.37周歲；3-5周歲之間有89例患兒，平均年齡3.98周歲；5-7周歲之間有84例患兒，平均年齡有6.17周歲。病例總類(lèi)共分為：呼吸道感染、腺樣體不正常、肺部異常等；將這240例被選作研究對(duì)象的患兒按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組120例；保證兩組研究對(duì)象在年齡、性別等一般情況上相差不大，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組患兒采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予一定的心理護(hù)理干預(yù)，主要從以下幾點(diǎn)入手：（1）做好語(yǔ)言溝通：X線檢查中應(yīng)該與患兒進(jìn)行適時(shí)的交流，且注重態(tài)度的隨和性，讓患兒感受到充分的親切感和關(guān)愛(ài)，有利于引導(dǎo)患兒積極的面對(duì)病情檢查，從而克服不良心理，滿(mǎn)懷信心戰(zhàn)勝病魔。（2）注重環(huán)境的渲染：檢查前，要先引導(dǎo)患兒對(duì)室內(nèi)的各項(xiàng)器材進(jìn)行檢查從而增加其安全感，有利于患兒在接受檢查中的心理平靜性。（3）有效應(yīng)用家長(zhǎng)的作用：幼兒往往會(huì)對(duì)家長(zhǎng)產(chǎn)生最直接的依賴(lài)，畢竟護(hù)理人員與患兒接觸的時(shí)間較少，所以護(hù)理人員在檢查中難免遇到各項(xiàng)困難；對(duì)于護(hù)理人員而言具有難度的工作，可以請(qǐng)求家長(zhǎng)的幫助，由家長(zhǎng)來(lái)完成，并且家長(zhǎng)適時(shí)陪在患兒身邊，還可以消除患兒的孤獨(dú)感。（4）對(duì)于早產(chǎn)兒、外傷等特殊情況的幼兒，可以結(jié)合基本情況開(kāi)設(shè)綠色通道，避免時(shí)間耽誤而影響患兒的最佳治療時(shí)間，這也是保證患兒生命安全的前提和保證。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)與患兒以及家屬交流，了解患兒的心理狀態(tài)，從心理學(xué)角度將其分為以下幾種類(lèi)型：反抗型：患兒在檢查過(guò)程中表現(xiàn)出異常的反抗情緒，甚至伴有拳打腳踢的動(dòng)作，有的患兒還有逃跑的表現(xiàn)。緊張型：患兒伴有緊張的情緒，尤其表現(xiàn)在面部表情上，即使護(hù)理人員勸解，患兒也不肯上床接受檢查，更伴有輕微的逃跑行為。配合型：患兒能夠平靜的接受檢查治療，情緒相對(duì)穩(wěn)定，且沒(méi)有反抗行為。本次研究開(kāi)設(shè)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括患兒基本病情、家庭背景、家長(zhǎng)教育程度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P值小于0.05時(shí)代表具有明顯差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較

本次研究中，通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理可以看出，患兒在X線檢查時(shí)主要有以下幾種表現(xiàn)狀態(tài)：反抗、緊張、配合等，而觀察組和對(duì)照組患兒在X線檢查時(shí)，表現(xiàn)的三種狀態(tài)都有一定差異；對(duì)照組患者的拒絕型和緊張型比例明顯高于觀察組，而對(duì)照組患者的合作型比例明顯低于觀察組，組間比較具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

X線對(duì)患兒進(jìn)行檢查時(shí)，由于患兒年齡比較小，難免存在心理障礙，許多患兒在檢查中往往不能主動(dòng)的去接受治療，本研究通過(guò)回顧性分析的方法選擇曾于我院收治的300例患兒作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則分為對(duì)照組和觀察組兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用心理護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組具有更好的效果，患兒的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此，在X線檢查時(shí)，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于優(yōu)化患兒的心理狀態(tài)、消除患兒的緊張感具有重要意義，值得臨床推廣使用。本研究總結(jié)患兒在X線檢查中出現(xiàn)心理障礙原因如下：

（1）患兒在陌生的環(huán)境中，對(duì)周?chē)氖挛锒急容^陌生，且許多患兒會(huì)對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生抵觸感，導(dǎo)致其在接受任何檢查和治療時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生一定的緊張感和恐懼感；且檢查室內(nèi)不乏嬰兒的啼哭聲，患兒在這種氛圍下，難免產(chǎn)生恐懼心理。（2）患兒在接受X線檢查時(shí)，往往需要患兒脫去褲子，對(duì)于這一行為患兒會(huì)非常的排斥，因?yàn)榛純翰恢老乱豢虝?huì)發(fā)生什么所以難免產(chǎn)生各種猜想，所以會(huì)不由產(chǎn)生抗拒心理。（3）由于輻射會(huì)對(duì)人體身體產(chǎn)生一定的危害，再加上家屬的影響，不由產(chǎn)生一定的恐懼感。

本研究通過(guò)有效的心理分析，在X檢查前對(duì)患兒開(kāi)展有效的心理護(hù)理干預(yù)，可以幫助患兒在檢查中始終保持最佳的心理狀態(tài)，這是保證X線檢查取得預(yù)期目標(biāo)的重要舉措，同時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理工作開(kāi)展中也應(yīng)該始終保持以患者為中心的準(zhǔn)則，從根本上保證X線檢查的順利進(jìn)行。

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