木丹顆粒聯合前列地爾注射液對糖尿病足的有效性及安全性分析

周桂敏

【摘 要】目的：探討糖尿病足采取木丹顆粒聯合前列地爾注射液治療的效果及安全性。方法：以我院2017年7月13日至2018年4月20日80例糖尿病足患者為研究對象，采取動態隨機分組，對照組及觀察組分別為40例。對照組采取前列地爾注射液治療，在此操作上，觀察組聯合木丹顆粒治療。觀察兩組血糖、踝臂指數、足趾皮膚溫度及不良事件。結果：治療后，觀察組空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白分別為（5.90±0.62）mmol/L、（8.79±0.53）mmol/L、（4.29±0.38）%，踝臂指數、足趾皮膚溫度分別為（1.70±0.33）、（34.19±0.68）℃，均優于對照組，P<0.05；兩組均未出現不良事件，P>0.05。結論：木丹顆粒聯合前列地爾注射液應用于糖尿病足治療中，效果佳，安全性高。

【關鍵詞】糖尿病足；木丹顆粒；前列地爾注射液

【中圖分類號】R593 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

糖尿病足作為糖尿病并發癥中較為常見的一種，臨床可見肢體麻木、活動功能受限、肢體末端疼痛等[1]，隨著病情發展，極有可能出現感染、潰瘍等現象，治療以擴血管、抗血小板聚集等為主。本文旨在分析糖尿病足采取木丹顆粒聯合前列地爾注射液治療的效果及安全性。

1 臨床資料及研究方法

1.1 臨床資料 取2017年7月13日至2018年4月20日的糖尿病足患者（80例），動態隨機化分為兩組。對照組：年齡平均（57.81±3.59）歲，男女比23：17（共40例），病程（1.57±0.43）年。觀察組：年齡平均（57.69±3.38）歲，男女比21：19（共40例），病程（1.48±0.56）年。納入標準：經生化指標等檢查明確為2型糖尿病者，并伴有糖尿病足；知情同意，已簽署知情同意書。

排除標準：肝腎等重要臟器功能障礙者；伴有血栓性脈管炎等疾病者；藥物過敏者；精神系統或臟器嚴重疾病者。兩組上述資料比對差別微弱，P>0.05。

1.2 研究方法 對照組使用前列地爾注射液治療，一天一次，靜脈滴注，劑量為20ug，將其置于250ml生理鹽水中使用，治療時間為一個月。觀察組在上述基礎上，聯合木丹顆粒治療，口服劑量為一次一袋，一天三次，連續使用一個月。

1.3 實驗指標 觀察兩組血糖水平、踝臂指數、足趾皮膚溫度及不良事件。

1.4 統計學處理 計量資料以均數±標準差表示，T檢驗（血糖水平、踝臂指數、足趾皮膚溫度），計數資料以百分比表示，卡方檢驗（不良事件發生概率），數據分析采取SPSS21.00軟件，存在對比差別以兩者之間P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組血糖水平對比

治療前，對照組空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白分別為（9.03±0.78）mmol/L、（13.71±1.85）mmol/L、（10.44±0.79）%；觀察組數據分別為（8.93±0.55）mmol/L、（14.02±2.16）mmol/L、（10.27±0.93）%。治療后，兩組數據均有所降低，對照組指標為（8.23±0.60）mmol/L、（11.42±）mmol/L、（7.89±0.73）%；觀察組數據為（5.90±0.62）mmol/L、（8.79±0.53）mmol/L、（4.29±0.38）%。兩組治療前血糖數據對比性不大，P>0.05，觀察組治療后數據低于對照組，P<0.05。

2.2 兩組踝臂指數、足趾皮膚溫度對比

治療前，對照組、觀察組踝臂指數分別為（0.74±0.32）、（0.71±0.53），足趾皮膚溫度分別為（26.19±2.72）℃、（25.98±53.05）℃，兩組數據差異性不大，P>0.05。

治療后，觀察組踝臂指數、足趾皮膚溫度分別為（1.70±0.33）、（34.19±0.68）℃，顯然高于對照組數據——（1.20±0.34）、（33.80±0.96）℃，P<0.05。

2.3 兩組不良事件發生情況對比

兩組均未出現與藥物相關的不良事件，P>0.05。

3 討論

糖尿病足作為一種嚴重的并發癥，主要以下肢血管壞死、潰瘍等為主要表現，可能會造成肢體功能障礙，甚至威脅生命[2～3]，故而予以有效的治療措施極為必要。本文觀察組采用前列地爾注射液聯合木丹顆粒治療，前列地爾注射液不僅能夠抑制血小板聚集，促使活化血小板（血栓附近）發生逆轉，擴血管作用較強，同時還能夠降低血粘度、血脂，木丹顆粒可通絡止痛、益氣活血，是中藥復方制劑，主要成分包括黃芪、三七、延胡索、赤芍、川芎、蘇木、丹參、雞血藤等，其中黃芪可益氣止汗，延胡索止痛效果較強，可活血化瘀，三七為治療跌打腫痛要藥，川芎可活血化瘀、行氣開郁，赤芍則能清熱涼血，兼可活血化瘀，丹參能夠祛瘀止痛，蘇木消腫定痛作用較強，雞血藤可補血活血，還具有通絡的作用。

此次結果可見，治療后，觀察組空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白分別為（5.90±0.62）mmol/L、（8.79±0.53）mmol/L、（4.29±0.38）%，低于對照組，P<0.05；治療后，觀察組踝臂指數、足趾皮膚溫度分別為（1.70±0.33）、（34.19±0.68）℃，顯然高于對照組數據，P<0.05；兩組均未出現不良事件，P>0.05。

綜上所述，木丹顆粒聯合前列地爾注射液應用于糖尿病足治療中，臨床價值較高，不良事件發生風險小。

參考文獻

李芳，王麗.木丹顆粒聯合前列地爾注射液治療糖尿病足的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（1）：80-83.

張雅萍，彭雪峰，何芳，等.木丹顆粒聯合彌可保、硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變療效分析[J].華北理工大學學報（醫學版），2016，18（6）：454-457.

程征.針刺結合木丹顆粒治療糖尿病周圍神經病變（氣虛血瘀型）的臨床研究[D].遼寧中醫藥大學，2016.