甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗中應用化學發光免疫測定技術的臨床價值分析

陳友青　李麗容

【摘 要】目的：分析化學發光免疫測定技術在甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗中的應用價值。方法：以我院2017年6月18日至2018年4月5日100例甲狀腺腫瘤患者為研究對象，根據不同免疫檢驗方法均分為兩組。對照組采取放射免疫法檢測，觀察組使用化學發光免疫分析，以手術病理檢查為金標準。觀察兩組檢查結果及甲狀腺球蛋白水平。結果：在甲狀腺球蛋白水平方面，觀察組指標為（705.13±5.88）ng/ml，較對照組更高，P<0.05；觀察組診斷準確度為92.00%，敏感性為92.11%，高于對照組，P<0.05。結論：在甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗中，化學發光免疫測定技術應用效果較佳，可保證診斷準確性，便于下一步治療方案的制定及實施。

【關鍵詞】甲狀腺腫瘤；生化免疫檢驗；化學發光免疫測定技術

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

甲狀腺腫瘤屬于慢性疾病，以頸前部較為好發，疾病治療以手術、藥物等為主，可靠的早期診斷是保證治療效果的關鍵所在[1]。化學發光免疫測定法主要實施通過分離抗體、抗原沉淀及游離部分，進一步定性、定量檢測，在腫瘤標志物、病毒檢測等方面應用廣泛。本文旨在分析化學發光免疫測定技術在甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗中的應用價值。

1 臨床資料及研究方法

1.1 臨床資料 取2017年6月18日至2018年4月5日的甲狀腺腫瘤患者（100例），根據檢測方式的不同分為兩組。

對照組：年齡平均（41.57±3.26）歲，男女比28：22（共50例），病程（2.98±0.67）年。

觀察組：年齡平均（41.33±3.04）歲，男女比26：24（共50例），病程（2.70±0.48）年。

納入標準：經病理學等檢查確診疾病者；年齡≥18歲；知情同意，自愿納入此次研究者。排除標準：伴有心腦血管疾病者；肝腎功能障礙；精神系統疾病者；其他臟器或系統嚴重疾病者。

兩組上述資料比對差別微弱，P>0.05。

1.2 研究方法

兩組均采集空腹靜脈血三毫升，加入適量肝素抗凝，之后進行離心操作，以每分鐘3500轉為轉速，凍存血漿，甲狀腺球蛋白檢測應于四小時內完成。對照組采取放射免疫法檢測，使用放射免疫計數儀，檢測甲狀腺球蛋白，以11.45～20.25ng/ml為正常范圍。觀察組使用化學發光免疫分析，選擇化學發光免疫分析儀及配套試劑盒，嚴格按相關說明進行操作，檢測甲狀腺球蛋白，以0.73～84ng/ml為正常范圍。

以手術病理檢查為金標準。

1.3 實驗指標

觀察兩組檢查結果及甲狀腺球蛋白水平。

1.4 統計學處理 計量資料以均數±標準差表示，T檢驗（甲狀腺球蛋白水平），計數資料以百分比表示，卡方檢驗（檢查結果），數據分析采取SPSS21.00軟件，存在對比差別以兩者之間P<0.05表示。

2 結果

2.1 兩組甲狀腺球蛋白對比

在甲狀腺球蛋白水平方面，對照組數據為（640.55±3.61）ng/ml，觀察組指標為（705.13±5.88）ng/ml。兩組數據相比，觀察組明顯更高，P<0.05。

2.2 兩組檢查結果對比

對照組診斷準確度為72.00%[（26+10）/50]，敏感性為74.29%（26/35），觀察組診斷準確度為92.00%[（35+11）/50]，敏感性為92.11%（35/38）。

兩者對比而言，觀察組指標更具優勢，P<0.05，見下表（表1、2）。

3 討論

甲狀腺腫瘤作為頭頸部常見腫瘤，臨床癥狀較為明顯，部分患者伴有呼吸困難、吞咽困難等表現。化學發光免疫測定技術最早被用作示蹤信號，其發光時間、靈敏度并不佳，應用存在一定局限性，隨著醫療技術的不斷發展，其發光時間得到有效延長，信號強度也被大大提高[2～3]。

化學發光可分為三類，包括發光物、發光酶及發光輔助因子免疫測定，內在原理大致相似，主要是經化學發光物形成光輻射，臨床應用極為廣泛，可測定多種腫瘤。此次研究中，觀察組采取化學發光免疫測定，通過發光物及協同反應物結合，形成光輻射，靈敏度更高，操作更為簡便實用，可有效解決疾病診斷難題，準確率較高。實際過程中，滿足疾病標記抗原并不多[4]，臨床需充分優化檢測方法，進一步提升分析結果放大倍數，提升準確度及靈敏性，擴大應用范圍，保證分析儀器精確度，堅持儀器智能化、小型化趨勢，另外，此技術對催化劑、發光物生成依賴較大，臨床應盡快研究出新型催化劑、發光物，并對發光反應效果進行裝飾、強化，進一步提高靈敏度，擴大應用范圍，保證檢查準確性。

甲狀腺主要蛋白形式為球蛋白，其含量與甲狀腺激素生物合成有直接關系，通過蛋白水解酶作用，甲狀腺球蛋白游離入血，半衰期為4至60小時，甲狀腺疾病患者可見其血液中甲狀腺球蛋白含量增高，且以甲狀腺腫瘤患者尤為顯著。此次結果可見，在甲狀腺球蛋白水平方面，觀察組指標為（705.13±5.88）ng/ml，相比對照組更高，P<0.05，這樣也表明甲狀腺腫瘤患者采取甲狀腺球蛋白作為檢測指標，可有效反應病情變化，靈敏度較高，治療過程中定期復查，便于了解病情發展。在診斷結果方面，觀察組診斷準確度為92.00%，敏感性為92.11%，高于對照組，P<0.05。

綜上所述，甲狀腺腫瘤生化免疫檢驗中，化學發光免疫測定技術應用效果較佳，準確性及靈敏度均較高，為下一步治療方案的制定及實施提供理論依據。

參考文獻

趙彥江.化學發光免疫測定在生化檢驗中的應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（17）：208-208.

閆蔚.化學發光免疫分析在臨床檢驗中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（50）：9807-9807.

李孝輝，陳新軍.探析化學發光免疫檢測在生化檢驗中的應用效果[J].中國醫藥指南，2016，14（32）：17-18.

桂明，周曉霞.化學發光免疫測定在生化檢驗中的應用效果評價[J].中國現代醫生，2016，54（5）：113-115.