骨折患者放射診斷誤診原因研究分析

顧秀華

【摘 要】目的：探討引起骨折患者放射診斷誤診的原因，提出預防措施，總結放射科的工作經驗。方法：隨機選取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例，分析所有納入研究的骨折患者放射診斷的誤診情況，并分析導致誤診的原因，提出相關的預防性措施。結果：在所納入研究的100例患者中，共29例患者出現誤診，誤診率為29.00%；其中四肢骨折患者19例，占65.52%，較其他類型骨折誤診率明顯較高。對骨折患者誤診原因分析，臨床和放射科醫生原因站所有誤診原因的72.41%，設備問題占17.24%，患者因素占10.34%。結論：骨折患者發生誤診較常見于四肢骨折的診斷，其次為胸部、骨盆及脊柱等部位。導致骨折患者誤診的因素較多，其中最為關鍵的因素為臨床和放射醫生的責任。因此應建立相關的監管制度，提高臨床和放射醫生的責任心，制定專業的操作流程，以避免誤診事件的發生。

【關鍵詞】骨折；放射科；誤診；臨床分析

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

診斷是為了確定患者所患疾病的種類，并由此制定相應的治療方案，使患者病情得到控制[1]。因此，對于患者疾病類型診斷錯誤、未能及時或全面診斷都可以視為誤診。臨床研究表明[2]，骨折患者誤診時間多發生于放射診斷過程中，對患者的日常治療及康復都產生了極大的影響。所以，對骨折患者放射診斷誤診的因素進行診斷，可降低誤診事件的出現，且對后續患者治療具有較大的影響[3]。本研究隨機選取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例的病例資料，分析所有納入研究的骨折患者放射診斷的誤診情況，并分析導致誤診的原因，提出相關的預防性措施。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例的病例資料，其中男性患者60例，女性患者40例；年齡介于17至77歲之間，年齡均值為（44.4±1.20）歲。

1.2 研究方法 回顧性分析我院近一年收治的骨折患者發射診斷出現誤診的情況，分析導致誤診的原因，提出相關的預防性措施。

1.3 統計學處理 采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析，計數資料進行卡方檢驗，并以%表示；當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 骨折患者放射診斷結果

在所納入研究的100例患者中，共29例患者出現誤診，誤診率為29.00%；其中四肢骨折患者19例，占65.52%，較其他類型骨折誤診率明顯較高。

2.2 造成骨折患者放射診斷誤診的原因

對骨折患者誤診原因分析，臨床和放射科醫生原因站所有誤診原因的72.41%，設備問題占17.24%，患者因素占10.34%。

3 討論

骨折患者誤診事件的發生，分析其原因，主要與醫師專業技能水平較低、工作責任心較低及患者依從性差等均有關[4～5]。若出現誤診，放射檢驗報告結果會對臨床醫師的診治造成嚴重影響，也會導致患者因治療不及時造成不良結局，對患者家屬及社會造成了極大的經濟負擔[5]。本研究隨機選取我院2017年3月至2018年3月收治的骨折患者100例的病例資料，分析所有納入研究的骨折患者放射診斷的誤診情況，并分析導致誤診的原因，提出相關的預防性措施。研究結果表明，在所納入研究的100例患者中，共29例患者出現誤診，誤診率為29.00%；其中四肢骨折患者19例，占65.52%，較其他類型骨折誤診率明顯較高。對骨折患者誤診原因分析，臨床和放射科醫生原因站所有誤診原因的72.41%，設備問題占17.24%，患者因素占10.34%。總結而言，臨床醫生對工作的責任心、放射醫生的臨床經驗、設備的性能以及患者對醫囑的依從性等原因都是導致骨折患者出現誤診的主要因素。

綜上所述，骨折患者中放射診斷誤診時間的發生率較高，最為多見的是四肢骨折誤診，其次則依次為胸部、骨盆和脊柱等部位。而導致骨折患者出現診斷錯誤的因素較多，其中最為重要的因素是臨床和放射醫生對工作的責任心。這就要求臨床和放射醫生要提高自己對工作的責任心，對外傷患者應該詳細詢問既往史，要仔細查體，對于骨折的特有體征更應該注意，如患肢畸形和骨折端摩擦音等；除此之外，提高醫生的操作培訓及設備的及時維護保養；而在出具檢測報告時，應結合患者的既往史及癥狀、體征進行推斷；對于難以確診的患者，最好組織科室專家會診、復查或使用其他檢查手段確診，盡量避免因各種原因可能導致的誤診或漏診。放射醫生為了更好的判斷，應對患者親自查體，并結合患者的放射檢查影像資料為患者進行科學的診斷，以減少錯診的出現，提高醫院的業務水平。

參考文獻

宋燦羅.骨折患者放射診斷誤診43例原因分析[J].中國實用醫藥，2016，11（05）：55-56.

余建峰.骨折患者放射診斷誤診的原因分析與防范[J].中醫藥管理雜志，2017，25（06）：20-21.

賈莉.普通X線透視用于輔助放射診斷中的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2018，2（16）：113-114.

陶遠思.急診骨外傷放射診斷存有爭議病例分析[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（16）：77-79.

楊蘇文，倪樹彬，楊小紅.骨折病人放射診斷誤診232例原因分析[J].西南國防醫藥，2011，21（09）：985-986.