護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果評價

佘佳佳

【摘 要】目的：探討護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用效果。方法：選取2017年1月至12月我院呼吸科收治的110例危重癥患者作為此次研究對象，按照入院先后順序分為對照組（2017年1月至6月）與觀察組（2017年7月至12月），對照組按照傳統護理管理模式，觀察組則實施護理風險管理，對比兩組護理效果。結果：觀察組意外事件發生率、護理投訴率以及非計劃拔管率明顯少于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中具有較高的應用價值，有效降低不良意外事件的發生率，提高患者滿意度，具有廣闊的應用前景，值得推廣。

【關鍵詞】護理風險管理；呼吸科；危重癥；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

近年來隨著我國空氣污染程度的加重，呼吸系統疾病正逐年增加，且發病年齡有年輕化趨勢，嚴重影響現代都市人民的生活質量[1]。尤其是呼吸科重癥患者具有病程長、病情嚴重、發病急驟等特點，此類患者極易出現焦慮不安、煩躁等消極情緒，在不同程度上干擾著治療效果，護理人員承受著更大的護理風險[2]。如何提高危重癥護理質量，保證護理安全成為臨床醫護人員密切關注的熱點，本院于2017年6月開始實施護理風險管理，觀察其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至12月入住我院呼吸科110例患者作為此次研究對象，按照入院先后順序分為對照組（2017年1月至6月）與觀察組（2017年7月至12月），對照組：男性患者28例，女性27例，年齡均在48～79歲之間，平均年齡（63.51±7.84）歲；對照組：男性患者30例，女性25例，年齡均在51～82歲之間，平均年齡（64.28±7.25）歲，所選患者均為自愿參與，并對治療護理方案具有完全知情權，本研究已通過院內倫理委員會批準。收集兩組患者的性別、年齡、住院時間等方面資料，差異對比無顯著性（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組按照常規護理管理模式進行護理，注意觀察并發癥現象。觀察組在常規護理基礎上實施護理風險管理，具體措施如下：（1）建立護理風險管理小組：由呼吸科護士長擔任小組組長，全體護士為小組成員，護士長負責制定相關的規章制度與向上級通報科室工作情況，不定期檢查護理工作的落實情況，其他成員負責實施、討論并評價關于危重患者護理中存在的問題，及時向上反饋，修改護理方案。（2）制定護理風險管理方案：成立風險管理小組之后，對各個環節進行分析，結合組內護士的特征、能力等綜合因素制定護理風險管理方案[3]，并對方案不斷討論、修改，確定后繪制成冊，要求小組成員熟練掌握，嚴格遵守實施。（3）加強科室風險管理的培訓：組織相關醫護人員參與疾病與護理技術操作培訓，定期考核，重點對呼吸系統疾病的理論知識及治療適應癥、流程及不良事件應對措施進行培訓，提高所有護理人員靜脈穿刺率及自身綜合素質，減少患者痛苦。（4）加強風險管理方案的落實：在科室之中每周均需要由總務護士進行護理風險的防范，主要是對護理風險進行判斷，并向護士長進行報告。每個月護士長需要評價風險管理方案，召集進行管理反饋會議的召開，對每一個之中出現的風險管理 問題進行分析，并提出針對性的整改方案，制定出科室的工作目標。

1.3 統計學處理

采用SPSS 19.0 統計軟件對數據進行統計分析。計量數據資料以均數±標準差（）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，組間比較采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組意外事件發生率、護理投訴率以及非計劃拔管率明顯少于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

呼吸科的危重癥患者病情特殊，病情隨時可能發生變化，生命體征極為不穩定，患者及其家屬情緒急躁、焦慮，加上科室內護理人員工作量大，難免有無暇顧及之處，存在較多風險因素，影響著護理工作。因此需要加強護理的管理，以預防風險事件[4]。

護理風險管理是指對護理過程中可能存在的風險事件進行預測并實施相應的處理措施，是比較完整的護理風險防范系統[5]。本研究將其應用于呼吸科危重癥患者當中，結果顯示：觀察組意外事件發生率、護理投訴率以及非計劃拔管率分別為10.91%、9.09%、5.45%明顯少于對照組1.82%、0%、0%，且觀察組護理滿意度98.18%明顯高于對照組87.27%，差異有統計學意義（P<0.05），證實護理風險管理的有效性及可行性。

綜上所述，護理風險管理的實施能夠有效降低呼吸科危重癥患者不良事件發生率，保證護理安全，改善護患關系，值得在臨床推廣實施。

參考文獻

鮮于云艷，孫璇.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果[J].護理管理雜志，2012，12（11）：823-824.

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韋紅泉，黃英華，潘婉玲等.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用觀察[J].中國實用醫藥，2017，12（13）：138-140.

夏雙紅.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果評價[J].中國社區醫師，2017，33（5）：161-161，166.

潘旗開，王月芹，劉延錦等.區域性危重患者院際轉運風險管理預警機制探討[J].護士進修雜志，2015，30（16）：1473-1475.