護理干預對高血壓患者治療效果的影響研究

肖淑珍

【摘 要】目的：探討綜合護理模式對高血壓患者的生活質量以及血壓的控制效果；方法：對我院內科入院46例老年性高血壓患者采用問卷調查方式訪查其生活質量同時檢測治療前后的血壓，記錄實施綜合干預后的療效，與治療前相比較，并進行分析；結果：綜合干預組對血壓的控制較對照組顯著，且生活質量的提高較對照組要高，各項評分均（物質生活維度除外）有統計學意義（P 均<0.05）；結論：綜合護理干預對于高血壓患者血壓的控制以及生活質量的提高有較好的作用，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理干預；高血壓患者；效果；研究

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

作為一種常見的慢性疾病，高血壓伴隨著嚴重的并發癥，可引起心腦腎等多個臟器的并發癥，而且其發病率在逐年的提高，嚴重的危害著大眾的健康。我院對住院治療的原發性高血壓患者進行綜合護理干預，并對患者生活質量的影響進行觀察，效果滿意，現報告如下：

一、對象與資料

1.1 研究對象：選取2013年1月～2017年12月在我院內科就診的高血壓患者46例，入選患者均符合高血壓診斷[3]，男性30例，女性22例，年齡60～80歲，各23例，對照組男11例，女12例；干預組男12例，女11例；患者中合并冠心病21例，糖尿病19例，既往腦梗塞22例，合并兩種或兩種以上疾病31例。除繼發性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病的患者。

1.2 護理方法

對照組給予常規入院處理以及內科對癥治療，干預組除給予常規處理之外，再給予綜合性護理處理包括院內和院外護理，具體措施如下：a.心理干預：高血壓是一種心理生理性的疾病，因此，幫助患者學會調節情緒，給予定期的心理疏導，減輕精神負擔，保持一個良好的心境，使患者樹立戰勝疾病的信心，更有利于維持血壓的穩定，心理干預也包括幫助患者培養一定的興趣愛好，如音樂、太極拳等比較舒緩的音樂。b.藥物干預：高血壓患者需要長期用藥，臨床護理人員隨時向患者灌輸遵醫囑服藥的概念，以及按時服藥的概念，以確保治療的效果。c.飲食干預：高血壓患者應該保持低鹽低脂清淡的飲食，結合臨床營養師根據患者的具體情況，幫助患者建立一套好的飲食習慣，對于有煙酒史的患者，應該幫助患者盡量戒除不良的習慣，控制煙酒的使用。d.運動干預：鼓勵患者堅持定量的有氧運動，根據患者個體差異選擇一些比較柔和的運動，比如慢跑、太極拳氣功等；高血壓患者尤其要注意的是避免過度低頭、彎腰后仰、用力憋氣等。e.健康教育：對入院患者進行入院常規講座，通過疾病知識的宣教讓患者對自己的疾病有一個詳細的了解。

1.3 評價指標

a.治療的療效標準：顯效：DBP下降>10mmHg且下降至正常，或DBP下降值>20mmHg；有效：DBP下降值<10mm Hg，且下降至正常，或DBP下降值在10～19mmHg之間，或SBP下降值>30 mm Hg；無效：未達到上述水平。

b.生活質量評價：入院治療前，根據生活質量綜合評定問卷-74（GQOLI-74）對試驗對象進行評估，該表包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態4個方面，由20個因子共74個條目組成，每個因子反映受測試者生活量的某一方面，每一個條目評分為1分～5分，所有條目應用計分公式換算成1分～5分的正向計算結果參與統計，得分的高低反應患者生活水平的質量，干預半年后對患者進行生活質量調查，患者根據自己的情況自評。

二、結果

三、討論

臨床研究發現，高血壓患者往往存在一定的情緒上的變化，焦慮、抑郁等，這些都不利于血壓的穩定。和諧的醫患關系，更容易使患者對醫護人員產生信任，從而充分調動患者的積極性，更好的配合治療；對于患者的親屬來說，醫護人員需要更加深入的了解患者生活的環境，了解其社會支持度的情況，因此，高血壓的健康教育除了對患者本身需要，對患者的親屬也需要，使其充分的了解該病的發病過程，以及影響該病的因素，從而充分調動其親屬的力量，使患者能夠得到更廣泛的支持，這更有利于患者樹立戰勝疾病的信心；再次，培養患者的一定的興趣愛好，有助于患者自我調節。研究結果顯示，綜合護理在平穩血壓以及改善患者生活質量方法有很重要的作用，給臨床治療提供一定的參考意義。

參考文獻

王冬梅，紀春艷.高血壓的有氧運動處方[J].社區醫學雜志，2016，7（20）：10～11

劉力生.高血壓[M].北京：人民衛生出版社，2001：9.