護理配合對腹部增強CT的胃腸道準備的影響

孫艷艷

【摘 要】目的：探討護理配合對腹部增強CT的胃腸道準備的影響；方法：主要選取2017年1月至2018年3月，到我院開展腹部增強CT掃描的患者430名作為研究的對象，對患者在腹部增強CT檢查前進行護理配合，完成胃腸道的準備工作；結果：426名患者能夠配合醫護人員開展相應的操作，完成胃腸道方面的準備工作，同時順利完成CT影像方面的檢查，獲得較為滿意的影像；結論：護理配合對腹部增強CT的胃腸道準備有促進的作用和優勢，值得推廣。

【關鍵詞】護理配合；腹部；增強CT；胃腸道；準備

【中圖分類號】R425 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

隨著現代影像學技術的不斷發展，螺旋CT在消化系統疾病的檢查中有著廣泛的應用，在對患者的腹部進行CT檢查的時候，良好的腸道準備在診斷的輔助當中十分關鍵。CT增強掃描技術，主要通過靜脈注入水溶性碘造影劑，然后對患者進行掃描，能夠對患者進行正常組織和病變組織的區分，同時也幫助醫生患者的具體疾病狀況。為了獲得更加理想的腹部CT影像，促進診斷準確性的提高，醫護人員需要做好檢查之前的胃腸道準備工作和護理配合工作。

一、資料與方法

1.1 一般資料 在本文的研究當中，主要選取了2017年1月至2018年3月，到我院開展腹部增強CT掃描的患者430名作為研究的對象，在這些患者中，男性患者有246名，女性患者有184名，他們的年齡在25歲到75歲之間，平均年齡為42.3歲。所有的患者都開展平掃和增強方面的檢查，不存在碘過敏方面的歷史，同時也沒有哮喘的歷史和嚴重心功能不全的歷史?；颊呒捌浼覍賹τ诒敬窝芯烤?，按照相關的規定簽署知情告知書。

1.2 方法 所有開展腹部檢查的患者，在檢查前的一周都禁止開展鋇餐方面的檢查，在檢查之前需要口服濃度為2.5%的等滲甘露醇陰性造影劑，在常規空腹的情況下，進行4小時到6小時的操作。在具體的配置方法當中，使用250毫升20%的甘露醇注射液，加入2000毫升的溫開水，將其稀釋到濃度為2.5%的狀態，同時儲存在保溫瓶當中進行備用。

在患者接受檢查之前，對患者開展全方面的護理工作。對于接受上部檢查的患者，在檢查之前的5分鐘到10分鐘，口服等滲甘露醇造影劑500毫升。對于開展全腹部或者盆腔檢查的患者，需要在檢查的前一天，進行一些低渣飲食的補充，同時進行五克番瀉葉泡水口服的方式，對患者的腸道進行清潔。如果患者需要開展全腹部或者盆腔方面的檢查，并且是女性患者，那么在檢查之前，需要對患者進行陰道方面的填塞。除此之外，醫護人員要詢問患者是否存在著藥物方面的過敏歷史以及是否存在其他的疾病。在患者進行搶救之前，把搶救室的所有藥品，進行有秩序的放置，同時定期檢查急救藥品的有效期和具體的藥物資料，在患者出現不良反應的時候，能夠及時進行藥物的使用。

在患者接受檢查的過程當中，首先要對患者的體位進行合適的調整，對于需要進行灌腸或者更換衣物的患者，要及時做好相應的保密工作。護理人員在對患者開展靜脈穿刺之前，需要考慮患者的年齡和性別，為他們選擇較為合適的稱呼，同時使用溫柔的語調和語言方面的技巧安撫患者存在的緊張情緒。護理人員在穿刺之前，要檢查高壓注射器能否進行正常的使用。護理人員要把碘普羅胺造影劑放置在，電動恒溫器當中，使得造影劑能夠加熱到36℃到37℃之間，接近人體方面的溫度，使得粘稠度得到有效的調整。除此之外，醫護人員要提醒家屬在穿刺過程當中有可能出現的疼痛現象，并且采取有效的方式對他們進行情緒方面的疏導。在檢查之后的護理當中，首先要考慮患者的實際情況，及時對他們的病情進行追蹤，同時使用保護性的醫療制度，避免對他們的心靈帶來比較大的負擔。除此之外，醫護人員要提醒患者，在檢查結束之后，需要在候診室進行15分鐘到30分鐘的觀察避免出現遲發過敏的反應，在針頭拔出之后，要對穿刺的部位進行十分鐘的按壓，防止出現出血的現象。患者在這個過程當中要多飲水，促進造影劑的排泄。

二、結果

對于430名開展腹部增強檢查的患者來說，除了4名患者由于不完全性的腸梗阻或者急性的腸梗阻，沒有辦法配合口服等滲造影劑之外，其他的患者都能夠配合醫護人員開展相應的操作，完成胃腸道方面的準備工作，同時順利完成CT影像方面的檢查，獲得較為滿意的影像?；颊咴诮邮茉鰪姍z查之后，沒有出現嚴重過敏的反應，有3名患者出現了輕度的過敏反應，其中有2名患者出現了兩部的皮疹現象，1名患者出現了輕度的嘔吐情況，在對癥處理，并且進行30分鐘的休息之后，患者基本上都能夠恢復到正常的狀態當中。

三、討論

對于常規的腹部CT檢查的方式來說，能夠較為清晰觀察患者的腹部實質臟器、腸系膜和后腹膜的情況。如果患者的身體當中出現了腸道萎縮的現象，那么腸腔內和腸壁的顯示情況不是特別理想?；颊咴跈z查之前，需要口服大量的造影劑，這樣的方式可以使得他們的腸道得到充分性的擴張，有利于對患者的腸壁進行顯示，促進臨床診斷準確率的提升。患者使用等滲甘露醇陰性造影見能夠獲得的腸道擴張效果較為理想，同時能夠避免高密度的增強劑，導致患者出現CT方面的偽影現象，除此之外，這樣的一種操作方式，也能夠避免由于腸道方面的攣縮，導致患者的疾病誤診為腫塊。對于出現直腸和乙狀結腸腫物的患者來說，除了在前一天使用番瀉葉泡服來進行腸道的清潔之外，還應該在實施檢查操作之前，經過患者的肛門進行等滲甘露醇的灌注。通過這樣的一種操作方式，能夠對患者的盆腔本身和盆腔臟器之間的解剖關系進行顯示。大多數的患者來醫院接受檢查的時候，都會存在緊張和焦慮方面的情緒，因此醫護人員在檢查的各個時間段當中，都要把以人為本的護理原則落實到護理工作當中，加強和患者之間的溝通與交流，使得患者的靜脈穿刺成功率得到提升，促進檢查工作的順利進行。

參考文獻

馬曉妮.護理配合對腹部增強CT的胃腸道準備的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017（72）.

邱爽華，陳佳兒，江紅，等.腹部增強CT的胃腸道準備及護理配合[J].轉化醫學電子雜志，2015（4）：146-147.