護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用

王延輝　賀彩萍

【摘 要】目的：觀察將質量持續改進應用于子宮肌瘤臨床護理中的價值。方法：以2016年2月～2018年2月期間，本院收治的112例子宮肌瘤手術患者為研究對象，征求患者意見后，抽簽隨機分為兩組，對照組給予常規護理質量管理，研究組則將質量持續改進應用于護理中，對比兩組護理質量評分結果。結果：研究組在基礎護理、消毒隔離、護理安全、護理文書書寫以及整體護理效果等方面的評分，均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護理質量持續改進可提升子宮肌瘤臨床護理工作的水平和效果，值得推廣。

【關鍵詞】常規護理管理；質量持續改進；子宮肌瘤；護理質量評分

【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

子宮肌瘤為婦科常見病，發病率較高，雖為良性腫瘤，但對患者的健康和生活質量均產生不同程度的影響[1]。臨床一般以手術治療為子宮肌瘤治療的首選方式，治療效果比較理想，而術后護理是保障患者恢復效果的關鍵，護理質量管理也是臨床工作的重點[2]。本研究就持續質量改進在子宮肌瘤臨床護理工作中的應用效果進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入子宮肌瘤手術患者112例，均為本院收治患者，對象篩選時間為2016年2月～2018年2月，患者知情同意下，隨機抽簽分組。對照組56例，年齡32～65歲，平均（45.29±3.71）歲，病程6個月～4年，平均（2.15±0.38）年；研究組56例，年齡33～63歲，平均（44.97±3.79）歲，病程7個月～4年，平均（2.11±0.41）年。

1.2 方法 對照組：采取常規護理質量管理。分配責任護士，由責任護士為子宮肌瘤患者提供基礎衛生護理、飲食護理及用藥指導，并進行相關并發癥的預防和處理，由主管護師進行監督和指導，不定時對護理工作進行抽查并，護理人員每日進行護理工作總結，并結合患者主訴和護理需求改進護理工作。

研究組：采取持續質量改進措施。（1）健全護理質量管理體系：由護士長、主管護師及責任護士組成3級護理體系，護士長和主管護師統籌護理工作并予以指導，分配責任護士的職位及具體工作任務，優化排班計劃，通過集體討論，結合患者肌瘤剔除效果、手術切口恢復情況等具體病情，制定個性化護理方案；（2）強化人員培訓和管理：對護理人員進行護理集中培訓，強化其子宮肌瘤相關的基本護理水平和能力，尤其注意強化其責任意識和服務意識，能把握子宮肌瘤患者的身心雙重護理需求；（3）嚴格規范護理流程：總結以往護理經驗，針對出現的及潛在的護理問題，完善相關護理措施并對護理流程進行規范，嚴格規定具體護理操作次序、步驟、時間及要求，制定護理流程表，要求護理人員嚴格按照護理流程表實施護理工作；（4）護理質量評價及改善：護理人員每日上交護理記錄及個人總結報告，了解患者回饋信息，次日召開集體會議，對個人及總體護理效果進行評估并集體探討改進方案。

1.3 觀察指標 應用本院自制的護理質量評價表，對兩組護理人員的護理質量進行評價，包括基礎護理、消毒隔離、護理安全、護理文書書寫以及整體護理效果5個方面，基礎護理和護理安全由患者評價，其余項目按照醫院相關標準界定，各20分，分數越高，護理質量越高。

1.4 統計學方法 處理數據時，應用SPSS21.0軟件，護理質量評分以（）表示，行t檢驗，檢驗結果以P值為參考，界值0.05，低于該值，有統計學意義。

2 結果

研究組的護理質量顯著高優于對照組，在各個方面的護理質量評價得分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理質量管理一直是醫院管理工作的重點內容，也是保證護理工作質量，保障患者健康與安全的重要環節，因此，臨床非常重視護理質量的提升，也十分重視護理質量改進模式的應用效果[3]。質量持續改進是從現代企業管理中發展起來并逐步應用于臨床管理工作中的，重點在于確保護理工作質量的持續改進，臨床應用率逐年升高，效果理想，已經得到臨床廣泛認可[4]。

本研究中，將護理質量持續改進方案應用于研究組的護理中，講求通過監督和持續修正以提升護理質量。在實施過程中，注重監督和管理，在建立專門完善體系基礎上，分配各部分人員職責任務，要求明確，注重細節管理，尤其是借助護理流程表，將護理人員的工作量化，也有效避免了工作的疏漏，具體護理措施的實施效果明顯提升；另外注重運用集體智慧，在護理方案的制定和護理工作總結上，均通過集體討論分析，最終確定針對性解決方案，能真正實現在總結和反思中持續提升工作水平。對比兩組護理質量，研究組顯然更具優勢，在各個評價項目中，得分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將護理質量持續改進模式應用于子宮肌瘤患者護理中，能提升護理質量，值得推廣。

參考文獻

李宇瑾，陳曉華，楊曉群等.護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2016，25（7）：1345-1345.

王芹，王士芳，徐發林.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（13）：145-146.

刁淑紅.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用價值研究[J].中國保健營養，2017，27（12）：169.

張清.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用探析[J].中國保健營養，2017，27（19）：181.