標準化皮膚護理對乳腺癌放療后皮膚損害病人的影響觀察

鄒雯雯

【摘 要】目的：觀察標準化皮膚護理對乳腺癌放療后皮膚損害病人的影響。方法：從我院選出乳腺癌術后病人166例，按照入院的先后順序分成兩組，組一83例為對照組，采用常規護理，組二83例為觀察組，采用標準化皮膚護理，比較兩組病人在放療后皮膚護理效果以及護理前后QLQ-C30量表中的總體健康得分情況。結果：觀察組在放療后皮膚護理總有效率上，顯著優于對照組（P<0.05），對照組在護理前后QLQ-C30量表評分上，顯著低于觀察組（P<0.05）。結論：對乳腺癌放療后病人給予標準化皮膚護理干預，可有效減輕皮膚受損程度，提高患者生活質量。

【關鍵詞】標準化皮膚護理干預；乳腺癌；放射治療

【中圖分類號】R473.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

乳腺癌是我國女性最常見的惡性腫瘤之一，臨床通常為病人采用放射的方法進行治療，在治療效果上，雖能有效的控制病人的病情，但長期治療難免會給病人的皮膚帶來不同程度的損傷[1-2]，增加病人的痛苦，為詳細探討，本次研究針對乳腺癌放療病人提供標準化皮膚護理干預，觀察病人治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

從我院選出自2014年9月～2017年11月期間收治的乳腺癌術后病人166例，組一83例為對照組，組二83例為觀察組，本次研究是經過醫院倫理委員會同意后實施的，所有病人均符合乳腺癌的癥狀和體征，排除標準：1.心功能、腎功能不全以及患有嚴重器官性疾病病人；2.有藥物過敏史；3.處于妊娠期以及哺乳期的婦女；4.有嚴重精神以及意識障礙者；其中對照組男49例，女32例，年齡29～64歲，平均（46.5±3.20）歲，觀察組男44例，女39例，年齡33～61歲，平均（47.2±2.4）歲，兩組病人在基本資料上進行比較均差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對照組采用常規護理，在放療前，護士應檢查病人的全身皮膚是否出現破損、潰瘍現象，并做好記錄。在放療時，護士應叮囑病人保持局部照射皮膚的整潔，禁止病人用堿性溶液清洗皮膚，以免帶來不必要的損傷。在放療后，護士應指導病人在日常生活中保護局部放療皮膚，提高放療安全性。觀察組在對照組基礎上，給予標準化皮膚護理，主要有：（1）當局部照射劑量達到20Gy時，此時護士應叮囑病人穿寬松、純棉的衣物，有利于減輕放療所帶來的皮膚發熱感。（2）當局部照射劑量達到40Gy時，此時護士指導病人放松心態，合理的使用皮膚護理產品，禁止抓撓皮膚，有利于減輕放療所帶來的緊繃感。（3）當局部照射劑量達到60Gy及以上時，此時護士應用紅外線烤燈對局部照射皮膚進行護理，并在皮膚照射部位覆蓋銀離子敷料，有利于減輕放療所帶來的皮膚損傷，促進病人舒適。

1.3 評價標準：

本文將兩組病人在放療后皮膚護理效果以及護理前后QLQ-C30量表中的總體健康得分情況作為評價指標，其中皮膚護理效果中顯著好轉是指病人皮膚出現的潰瘍、壞死等癥狀明顯消失，皮膚完整性較好，好轉是指病人皮膚出現的潰瘍、壞死癥狀逐漸好轉，皮膚完整性一般。無效是指病人皮膚出現的潰瘍、壞死癥狀加重，皮膚完整性較差。

1.4 統計學分析：

對所有的數據都使用SPSS13.0軟件進行統計和分析。組間資料使用t進行檢驗，計數資料則采用進行檢驗。差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組病人在放療后皮膚護理效果，觀察組在顯著好轉人數上，顯著高于對照組（P<0.05）

2.2 比較兩組病人在護理前后生存質量評分，觀察組在護理后評分情況上，顯著高于對照組（P<0.05），

3 討論

乳腺癌是發生在女性人體乳腺上皮組織的一種惡性腫瘤，嚴重威脅病人的生命安全。近年來，隨著生物和基因技術的發展，對于乳腺癌的治療已經從傳統的手術治療逐漸發展到依據生物學的特征綜合治療階段，在臨床通常為術后病人采用放射療法來消除體內的癌細胞，保留乳房的正常功能，提高手術治療效果。然而很多病人在放療的過程中受局部照射劑量的影響，皮膚出現紅腫、以及潰瘍現象[3]，在一定程度上增加病人的痛苦，嚴重影響病人的生活質量。故為病人在放療的期間提供有效的護理措施，才能最大程度的減少皮膚的損傷，提高病人的治療效果。

本文通過分組的方法對兩組病人采用不同的護理干預措施，來觀察病人在放療后皮膚護理效果以及護理前后QLQ-C30量表中的總體健康得分情況，其中對照組采用常規護理，在護理的過程中只是對病人采用放療前、中、后護理措施，病人皮膚破損程度以及護理后分數上明顯低于觀察組[4]，護理效果一般，而對病人采用標準化皮膚護理干預，可有效的減輕放療對皮膚的刺激，促進皮膚愈合，護理效果較好[5]。

綜上所述，對乳腺癌放療病人采用標準化皮膚護理干預，可有效的減輕皮膚的損傷，值得臨床推廣。

參考文獻

沈永菊.翁劍俠.葛允榮等.標準化皮膚護理干預對乳腺癌放療后皮膚損害的療效觀察[J].中華全科醫學，2016，14（5）：858-859，878.

耿春花.標準化皮膚護理對乳腺癌放療后皮損療效的觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（21）：2715-2717.

溫小梅.標準化皮膚護理干預預防乳腺癌放療后皮膚損害的效果觀察[J].中西醫結合護理（中英文），2016，2（12）：121-122.

黃梨花.標準化皮膚護理干預對乳腺癌放射治療后皮膚損害修復的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（14）：105-107

胡榮芳.李桂愛，李華.綜合護理干預對乳腺癌患者康復的影響及體會[J].Contemporary Medicine，2013，12（5）：683-684.