家庭協同護理對初產婦分娩結局及其產后恢復的效果研究

馬媛媛　楊歡　于姍姍

【摘 要】目的：研究家庭協同護理對初產婦分娩結局和其產后恢復情況的影響。方法：選取我院96例（2017年8月1日到2018年8月1日期間）初產婦，將其依據隨機數字抽取法分組原則，分為對照組（常規護理）、觀察組（家庭協同護理），各48例，對比2組初產婦的分娩結局、產后恢復效果。結果：觀察組產婦的總產程、產后2h出血量以及產后住院時間均低于對照組，差異具有統計學意義，P值<0.05；且觀察組產婦的EPDS和SAS等心理狀況評分優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：初產婦在妊娠期間給予家庭協同護理有利于提高產婦的自然分娩率，縮短產婦的產程時間。

【關鍵詞】初產婦；分娩結局；產后恢復；家庭協同護理

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

臨床住院人群主要以產婦和新生兒為主的特殊群體即為產科，初產婦在家庭、社會以及生活中多方面的社會角色發生改變時心理會帶來巨大的壓力，高度的緊張會使得產婦內分泌紊亂、產后出血以及難產的現象[1]。家庭協同護理作為現臨床新型的護理模式，主要是通過在專業護理人員護理基礎上，讓患者及患者家屬積極參與健康護理，幫助患者達到更好的護理效果的同時，縮短住院時間，減輕護理人員的負擔[2]。

為改善初產婦的分娩結局，我院對2017—2018年收治的初產婦展開研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1 資料、方法

1.1 資料 選取在我院治療產婦（共收集96例），所選時間屬于2017.8.1日～～2018.8.1日期間，其中產婦年齡在22～35歲，平均年齡為（25.84±2.83）歲；孕周在37～41周之間，平均孕周為（38.45±0.19）周。將這96例產婦按照隨機數字分組原則進行分組，分為觀察組、對照組這2組，48例為一組。

對比2組產婦的孕周、年齡等基礎資料數據差別較小（P>0.05），無統計學意義，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法 對照組產婦采用常規的護理方法，即對產婦進行飲食、相關知識等基礎進行指導。觀察組產婦則采用家庭協同護理，主要措施如下：①教育宣講：向初產婦即責任家屬進行分娩知識、育兒知識以及飲食營養等相關知識的教育宣講，并定期進行考核，讓產婦可以更好、更快的接受自己的社會角色定位。②心理護理：由于社會角色的改變，產婦難免會突然出現緊張、不安以及手足無措等心理，護理人員需多與產婦和產婦家屬溝通，在產婦傾訴的同時耐心、細致的傾聽并幫助解決問題；多于產婦家屬溝通，鼓勵家屬參與育嬰學習，讓家屬體諒和理解產婦的內心壓力和生理疲憊。③產前護理：產婦臨產前允許產婦家屬對病房進行簡單的裝飾，為產婦提供優良舒適的待產環境；產前可提前熟悉產室的環境和醫療設備，可以安排一名產婦家屬全程陪同分娩，給予產婦心理支持。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組產婦的總產程、2h出血量以及產后住院時間等分娩結局，并與產后發放EPDS（愛丁堡產后抑郁量表）、SAS（焦慮自評量表）來了解產婦的心理狀況。

1.4 統計學處理 用SPSS20.0軟件核對后，總產程、2h出血量等分娩結局和EPDS、SAS評分等計量資料用均數±標準差的形式表示，并用t值檢驗。當2組初產婦的各指標數據有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

2.1 2組對比分娩結局 觀察組產婦的總產程、產后2h出血量以及產后住院時間均低于對照組，差異具有統計學意義，P值<0.05。

2.2 比較2組的產后心理狀況 觀察組產婦的EPDS和SAS等心理狀況評分，優于對照組的各心理狀況指標情況，P<0.05。

3 討論

初產婦在妊娠期到分娩期期間不僅承受著身體上的變化，還要承受著來自自身、家庭以及社會角色轉變帶來的心理變化，這種改變帶給產婦極大的壓力，高壓下，尤其是初產婦會出現焦慮、抑郁以及恐懼等不良情緒，這嚴重影響了產婦的生活質量和妊娠結局[3]。為減輕初產婦在妊娠期的不良情緒，家庭協同護理的展開即是讓產婦家屬或丈夫全程陪同，讓家庭成員參與到產婦圍產期的護理中來[4]；即主要通過護理人員加強與產婦家屬的交流和溝通，讓其家屬積極參與提高產婦對生產的積極性，減輕產婦育嬰的生理和心理上的壓力，有利于產婦的分娩結局以及產后恢復情況，且根據華義紅于《健康研究》雜志中發表文中采用的家庭協同護理結果一致[5]。

根據我院對初產婦展開的試驗研究結果顯示，采用家庭協同護理的觀察組患者總產程、產后2h出血量以及產后住院時間分別為（541.83±135.48）min、（149.36±32.74）ml、（2.94±0.43）d，采用常規護理的對照組總產程（627.39±184.47）min，產后2h出血量為（184.36±36.81）ml、產后住院時間為（3.89±0.83）d，觀察組分娩結局情況明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有臨床可比對性；且觀察組產婦的EPDS和SAS等心理狀況評分，優于對照組的各心理狀況指標情況，P<0.05。

綜上所述，家庭協同護理在初產婦妊娠期間可以有效改善產婦的分娩結局，降低消極心理情緒，值得臨床推廣使用該新型護理方法。

參考文獻

思耀芬，賀秋園，楊美玲.家庭協同護理模式對初產婦分娩結局和產后恢復的影響[J].護士進修雜志，2016，31（5）：453-456.

蘇馨.家庭協同護理干預對初產婦分娩結局和產后恢復影響分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2017，34（5）：619-620.

李怡臻.協同護理模式對預防初產婦產后抑郁的影響研究[D].湖南師范大學，2016.

張紅莉，周麗華等.臨床護理路徑對初產婦分娩結局及產后恢復的影響[J].華夏醫學，2016，29（1）：94-97.

華義紅.家庭成員協同護理對初產婦心理狀況、分娩結局的干預效果[J].健康研究，2017，37（5）：569-570.