肛腸外科病房開展預見性護理對護理質量及患者滿意度的影響研究

顧敏玲

【摘 要】目的：探討肛腸外科病房開展預見性護理對護理質量及患者滿意度的影響。方法：選擇107例肛腸外科患者，隨機分為觀察組和對照組，各54例、53例，對照組給予常規護理，觀察組給予預見性護理。結果：觀察組護理質量包括護理管理、護理操作、醫德醫風、工作效率各項評分均明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意率為96.30%、對照組為83.02%（P<0.05）。結論：預見性護理可提高肛腸外科病房的護理質量，提高護理滿意率。

【關鍵詞】肛腸外科病房；預見性護理；護理質量；滿意度

【中圖分類號】R473.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

肛腸外科患者手術部位特殊，手術涉及消化系統，影響患者的正常進食和排泄，加之術后疼痛，導致患者負性情緒嚴重，影響術后恢復甚至導致并發癥的發生[1]。因此采取有效的護理模式以提高護理質量，改善患者負性情緒，提高治療效果非常重要。預見性護理是護理人員運用自己掌握的知識和護理經驗，主動去發現護理中潛在的問題和風險，并采取針對性防范措施，以提高護理質量[2]。我院在肛腸外科病房開展預見性護理，本文對其效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院從2017年2月～2018年2月收治的107例肛腸外科患者，隨機分為觀察組和對照組，各54例、53例。觀察組54例中，男性31例，女性23例，年齡22～74歲，平均（49.14±3.38）歲，肛周膿腫24例、痔瘡18例、肛瘺12例；對照組53例中，男性30例，女性23例，年齡21～76歲，平均（48.87±3.43）歲，肛周膿腫22例、痔瘡21例、肛瘺10例。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理，包括健康教育、用藥護理、飲食護理等，觀察組給予預見性護理。（1）心理干預：護理人員主動了解患者的心理狀態，對其不良情緒對手術、術后的恢復造成的影響進行分析、評估，制定針對性心理護理措施，通過疏導、勸慰等方式緩解其不良情緒，通過邀請手術成功的相同疾病患者進行現身說法，以增強患者戰勝疾病的信心。（2）疼痛護理：患者術后常伴隨劇烈疼痛，影響休息和睡眠質量，進而影響術后恢復。護理人員在對患者疼痛程度進行評估的基礎上，采取轉移療法、鎮痛藥物干預等護理措施。對疼痛尚能耐受者，給予聽音樂、聊天等方式以轉移其注意力；對不能耐受者遵醫囑給予鎮痛藥物。（3）提高其自我護理技能：由于肛周涉及隱私部位，患者多希望采取自我護理方式。護理人員應根據患者的接受能力對其進行健康宣教，告知其術后可能發生的并發癥、處理措施、自我護理方法。采用面對面講解與現場示范相結合的方式，指導其掌握護理技能。并讓患者進行操作，護理人員應及時糾正其錯誤的操作行為，鼓勵其正確的護理方法。

1.3 觀察指標 采用護理工作質量評價量表[3]對護理工作質量進行評價，包括醫德醫風（55分）、護理管理 （75分）、護理操作（50分）、工作效率（15 分），分數越高，表示護理質量越好。自行設計調查表，對患者進行護理滿意度調查。

1.4 統計學方法

所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用 χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組護理質量比較 觀察組護理質量各項評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意率比較 觀察組護理滿意率為96.30%（52/54），對照組為83.02%（44/53），觀察組高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.11，P<0.05）。

3 討論

肛腸外科患者由于手術部位的特殊性、對手術流程及預后的擔心等原因， 難免出現焦慮、緊張、煩躁等消極情緒，導致機體產生應激反應，引起血壓和心率加快，影響手術的順利進行。而術后出現負性情緒，則會對切口的愈合產生負性影響，影響患者術后恢復，延長住院時間。預見性護理在許多疾病的護理中被認為是有效的護理模式[4]。其要求護理人員具有前瞻性，主動去發現護理中可能存在的風險，并采取針對性防范措施。預見性護理在心理護理中，表現在護理人員主動與患者探究不良情緒的溯源事件，尋找并實施解決辦法，從而穩定患者情緒，正確面對手術。預見性護理在疼痛護理中，表現在通過觀察患者表情變化、詢問其主觀感受，對其疼痛程度進行評估，從而采取不同的護理干預方法以提高其疼痛閾值。預見性護理在提高患者的自我護理能力中，表現在鼓勵患者主動參與護理，學習護理操作方法，以提高其安全感。同時通過健康教育糾正患者的錯誤認識，提高相關知識知曉率，從而形成良好的自我護理行為，促進其恢復。

本組資料中，觀察組給予預見性護理后，其護理質量各項評分、護理滿意率均明顯高于對照組，與資料報道相似[2，5]。提示預見性護理在肛腸外科病房的開展效果顯著。可明顯提高護理質量，促進患者恢復，提高患者滿意度。

參考文獻

張小燕，張焱.預見性護理在肛腸外科患者中的護理效果分析[J].中國現代醫生，2016，54（21）：161-164.

趙莉，李軍.肛腸外科病房開展預見性護理對護理質量及患者滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2014，20（10）：25-26.

葉建紅，徐丹.肛腸外科住院患者的護理安全與管理[J].中醫藥管理雜志，2016，24（3）：106-108.

劉霞，楊芬，葛小芳.高位頸椎骨折伴頸髓損傷患者早期預見性護理對肺部感染的影響[J].國際護理學雜志，2015，2（12）：1599-1601.

崔璐.肛腸外科病房開展預見性護理對病區護理質量及患者滿意度的影響研究[J].中國傷殘醫學，2015，23（14）：161-162.