腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術護理配合體會

丁朝霞

【摘 要】目的：分析腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術護理配合體會。方法：將2015年5月至2017年10月作為本次研究時間段，在該時間段內選擇46例接受腹腔鏡宮頸癌手術治療的患者作為研究案例。常規組采取常規護理配合措施，實驗組采取改進后的護理配合對策。統計與對比兩組患者的手術效果。結果：實驗組手術時間、患者滿意度以及醫師滿意度均顯著優于常規組，多項數據的差異均顯著，具備統計學意義（P<0.05）。結論：行之有效的腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術護理配合能夠更好的優化手術效果，提高醫師手術操作質量，值得推廣普及。

【關鍵詞】腹腔鏡；宮頸癌手術；保留生育功能；手術室護理；配合對策

【中圖分類號】R713.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

隨著近些年醫療技術的不斷發展，臨床中大多數疾病的治愈率均在持續提升。因為人們生活結構的不斷改變、飲食習慣的改變，各類疾病的發生率均在持續提升，宮頸癌便是女性疾病中占比較高且發生率不斷提高的疾病之一[1]。手術與放療是宮頸癌的主要治療方式，臨床中出于患者是否有生育要求，腹腔鏡下的手術效果更加突出，但是對于手術護理配合的質量要求相對較高。對此，本文主要針對有生育功能要求的患者，探討腹腔鏡下宮頸癌手術的護理配合體會，現報答如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年5月至2017年10月作為本次研究時間段，在該時間段內選擇46例接受腹腔鏡宮頸癌手術治療的患者作為研究案例。所有患者均被確診為子宮頸鱗癌，46例患者年齡22至34歲，平均年齡（30.1±2.6）歲。按照隨機數字法將46例患者劃分為實驗組與常規組，兩組患者均為23例。兩組患者多項資料無明顯差異（P>0.05），具備對比價值。

1.2 方法 兩組患者均由同一組醫護人員采取相同的腹腔鏡手術操作方式。

常規組采取常規護理配合措施，主要是以做好消毒措施、傳遞手術器械等為主。

實驗組采取改進后的護理配合對策，具體措施如下：1、術前準備。手術之前1d到病房對患者進行探視，查詢患者病歷并評估患者手術配合狀況，為患者講解手術操作技巧以及注意事項，告知患者手術之后會留置尿管與胃管，提前讓患者做好心理準備，減輕患者及其家屬的負面情緒。手術之前全面掌握患者的病情以及心理特點，并主動和患者及其家屬進行溝通交流，掌握患者的負面心理狀態，并耐心解答患者及其家屬的各種問題；2、儀器設備準備。預先做好儀器設備的準備工作，尤其是高清電子腹腔鏡系統、超聲刀以及胃腸手術器械等準備工作，對于部分器械做好徹底性消毒。在手術之前對儀器設備進行調試，保障手術中設備使用有效性；3、環境控制。手術室環境溫度需要嚴格控制在22至20℃，并且室內濕度需要控制在55%至60%。手術過程中需要密切觀察患者的病情以及生命體征，一旦出現異常及時進行處理。手術過程中必須嚴格執行規范性消毒與無菌操作，術中盡可能減少手術間的開門次數，最大程度減少人員流動。減少傷口暴露在外部環境的時間；4、術后護理。手術完成之后及時通知患者家屬手術結果，將患者安放在病房當中，并詳細詢問患者的心理情況，耐心講解手術當中的注意事項，降低患者以及患者家屬對術后結果的擔憂，建立術后康復信心。鼓勵患者做好自我衛生保護，提升自身的抵抗力以及免疫力，并且強化患者機體康復能力。手術之后到出院之前，巡回護士都需要到病房進行隨訪，詳細循環患者的感受并且觀察傷口的恢復狀況，詢問患者是否存在疼痛感，提高患者及其家屬對護理服務的滿意度。

1.3 觀察指標 統計與對比兩組患者的手術效果。手術效果以手術時間、術后排氣時間、術后住院時間、為項目。

1.4 統計學方法 本次研究所有數據均應用基于SPSS19.0版本統計學軟件建立數據分析模型對研究數據進行統計分析，計數資料應用均是方式表達，采用±的標準差形式描述，數據之間采用P值進行檢驗，在P值<0.05時說明數據差異突出。

2 結果

實驗組患者手術時間、術后排氣時間、術后住院時間數據相對于常規組而言均存在差異，數據差異均較為明顯，差異均具備統計學意義（P<0.05）

3 討論

近些年伴隨著生活環鏡、飲食習慣等因素的影響，患者的生活節奏不斷改變，臨床中宮頸癌疾病發生率不斷提升[2]。按照臨床醫護經驗，宮頸癌手術屬于臨床中多種疾病的主要治療方式，在圍術期采取行之有效的護理可以更好的優化手術治療效果，護理人員借助自身專業化的護理知識以及對患者的病癥熟悉掌握可以更好的提供針對性的護理措施，從而提高術后康復效率，改善預后作用[3]。在手術配合中，因為腹腔鏡手術中儀器設備的應用價值較高，器械護士不僅需要準確掌握手術操作步驟，同時還需要了解設備型號、用途以及使用時可能發生的特殊現象，掌握手術不同階段的器械使用情況，將所需要的物品和器械妥善擺放，做好快速、準確的傳遞手術器械，從而保障手術質量[4]-[5]。

本研究結果顯示，實驗組手術時間、患者滿意度以及醫師滿意度均顯著優于常規組，多項數據的差異均顯著。這一結果充分證明行之有效的護理配合重要性較高，能夠更好的提高患者康復效率更高，患者術后機體功能恢復更快，對于手術療效有顯著的改進作用，可以更好的提高臨床手術水平。

綜上所述，行之有效的腹腔鏡下保留生育功能的宮頸癌手術護理配合能夠更好的優化手術效果，提高醫師手術操作質量，值得推廣普及。

參考文獻

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