舒適護理在肛腸外科術后肛周護理中的應用探討

曹建梅

【摘 要】目的：探討舒適護理在肛腸外科術后肛周護理中的應用。方法：選擇112例肛周疾病患者，隨機分為觀察組和對照組，各56例，對照組給予常規護理，觀察組給予舒適護理。結果：觀察組護理滿意率為96.43%、對照組為82.14%（P<0.05）；觀察組術后疼痛評分、住院時間、并發癥發生率均低于對照組（P<0.05）。結論：在肛腸外科術后肛周護理中實施舒適護理，可減輕患者疼痛感，縮短住院時間。

【關鍵詞】舒適護理；肛腸外科；肛周護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

肛腸疾病的發病率較高，為60%左右[1]，給患者心理及生理帶來很大困擾。手術是治療肛腸疾病的常用方式。但由于手術部位特殊，手術涉及消化系統，影響患者的正常進食和排泄，加之術后疼痛，導致患者負性情緒嚴重，影響術后恢復甚至導致并發癥的發生[2]。舒適護理是從患者的心理、疾病、精神等各方面給予全面護理，盡量滿足其需求，使患者在生理、心理、精神、社會等方面均感受到舒適，從而促進其康復[2]。我院將舒適護理納入肛腸外科術后肛周護理中，本文對其效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院從2016年11月～2018年3月收治的112例肛周疾病患者，隨機分為觀察組和對照組，各56例。觀察組56例中，男性33例，女性23例，年齡29～76歲，平均（47.88±3.42）歲，痔瘡19例、肛周膿腫16例、肛瘺9例、肛裂5例、直腸息肉3例、肛門失禁2例、直腸脫垂2例；對照組56例中，男性34例，女性22例，年齡31～76歲，平均（48.11±3.56）歲，痔瘡21例、肛周膿腫15例、肛瘺8例、肛裂7例、直腸息肉2例、肛門失禁1例、直腸脫垂2例。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理，包括環境護理、用藥護理、飲食護理等，觀察組給予舒適護理。（1）心理干預：護理人員主動了解患者的心理狀態及心理需求，對負性情緒嚴重者給予疏導、勸慰，指導其通過正確的途徑發泄不良情緒，多給予患者關心鼓勵。并鼓勵患者家屬多給予其支持，以增強其戰勝疾病的信心。（2）健康教育：通過面對面講解的方式告知患者肛腸外科疾病的臨床特點、手術方式、術后可能發生的并發癥、注意事項等，耐心解答患者的疑問。指導其預防術后并發癥的發生，并學會對并發癥的觀察，以早期發現風險早期處理。（3）疼痛護理：患者術后常伴隨劇烈疼痛，影響休息和睡眠，進而影響術后恢復。護理人員應充分對患者的疼痛程度進行評估，然后實時相應的護理措施，對疼痛尚能耐受者，給予聽音樂、聊天等方式以轉移其注意力，或口服鎮痛藥物；對疼痛不能耐受者，實施自控靜脈鎮痛。（4）肛周舒適護理：術后密切觀察患者生命體征、切口情況，對切口滲血者，及時給予止血、更換敷料等措施。指導患者正確的坐浴方式，囑其術后短時間內盡量少飲水，以避免尿潴留的發生[3]。多進食纖維素豐富的食物，以保持排便通暢，防止由于便秘導致的創面出血。對排便痛感比較明顯者，可給予甲硝唑注射液、鹽酸丁卡因注射液、生理鹽水、開塞露調配后幫助其排便。同時指導患者學會自我護理方法。

1.3 觀察指標 采用視覺模擬評分法對患者疼痛程度進行評估。自行設計調查表，對患者進行護理滿意度調查。

1.4 統計學方法

所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用 χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組術后疼痛評分、住院時間、并發癥發生率比較

觀察組疼痛評分、并發癥發生率低于對照組，住院時間較對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意率比較

觀察組護理滿意率為96.43%（54/56），對照組為82.14%（46/53），觀察組高于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.97，P<0.05）。

3 討論

肛腸外科患者由于發病部位的特殊性，常有焦慮、自卑等不良情緒，對治療和護理的依從性較差，影響其術后恢復。舒適護理在滿足患者疾病、健康生理等需求的同時，更注重精神狀態以及心理訴求[4]。該護理模式將患者的舒適感放在首位，使患者在護理過程中，從心理、身體健康、精神、社會等各方面均感受到舒適，從而放松心態，使生理和心理保持最佳狀態，從而提高對治療和護理的配合，促進身體恢復。對肛腸外科患者，術后容易發生感染、發熱、便秘等并發癥，肛周護理的關鍵是保證和鞏固手術治療效果，減少并發癥的發生。而舒適護理通過精細化、科學化、規范化的護理措施達到了上述目的。

本組資料中，觀察組給予舒適護理后，其術后疼痛評分、住院時間、并發癥發生率均低于對照組，護理滿意率明顯高于對照組，與資料報道相似[4，5]。提示舒適護理可緩解患者術后疼痛感，減少并發癥的發生，縮短住院時間，提高護理質量及患者滿意度。因此對肛腸外科肛周護理患者，舒適護理不失為一種有效的護理模式。

參考文獻

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