癌癥晚期病人護理中人文關懷理念的應用研究

諶媛媛　涂丹

【摘 要】目的：研究分析癌癥晚期病人護理中人文關懷理念的應用。方法：2017年3月--2018年5月內，選擇我院收治的54例癌癥晚期病人作為研究對象，采用雙盲法進行分組，一組設為對照組（n=27），另一組設為實驗組（n=27）。對照組27例患者施行常規護理，實驗組27例患者護理中應用人文關懷理念，觀察并比較兩組患者的臨床護理效果。結果：實驗組失眠、抑郁、焦慮發生率低于對照組（P<0.05）；實驗組護理滿意度評分比對照組高（P<0.05）。結論：癌癥晚期病人在護理過程中應用人文關懷理念，可改善患者心理狀態，提高睡眠質量，且患者滿意度高。

【關鍵詞】癌癥晚期；護理；人文關懷理念；應用效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

文筆者為了探討人文關懷理念在癌癥晚期病人護理中的效果，將54例患者分成對照組與實驗組，用不同方式進行護理干預，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入對象54例，全部是我院收治的癌癥晚期病人，入組時間2017年3月--2018年5月。所有病例臨床資料完整，均確診為惡性腫瘤，且發展至晚期，意識清晰，認知能力正常，家屬與患者對本次研究知情，愿意參與研究，排除妊娠期、哺乳期女性，排除不愿參與研究的患者，排除精神障礙患者。按照1：1比例根據雙盲法將54例患者分成對照組（n=27）與實驗組（n=27）。對照組27例患者，16例男性，11例女性，最小24歲，最大78歲，平均年齡（46.4±5.83）歲，病程1-7年，平均病程（3.4±0.18）年，15例肝癌，8例肺癌，3例胃癌，1例乳腺癌。實驗組27例患者，17例男性，10例女性，最小21歲，最大79歲，平均年齡（45.2±5.31）歲，病程1-5年，平均病程（3.2±0.29）年，13例肝癌，9例肺癌，3例胃癌，2例乳腺癌。上述資料比較，差異不明顯，P>0.05，有對比性。

1.2 方法

對照組的所有患者均接受常規護理，監測生命體征、密切留意病情變化、遵照醫囑對癥服務等。實驗組的27例患者在對照組常規護理基礎上，應用人文關懷護理理念，具體如下：（1）環境護理：護士及時打掃衛生，保持病房干凈整潔，根據天氣變化，調節室內溫度與濕度，以患者性別、年齡、興趣愛好、社會背景等為依據，精心布置病房，病房內安裝電視，播放患者喜歡的電視節目、音樂節目等，分散患者注意力，保持愉悅心情，忘卻煩惱。（2）心理關懷：護士定期訪視，與患者進行有效、親切的交談，關注患者情緒變化，評估患者心理狀態，傾聽患者訴說，耐心回答患者提出的各種問題，讓患者心理上得到慰藉。交談過程中，護士及時進行心理疏導，介紹一些積極案例，鼓勵支持患者，減輕負面情緒，讓患者保持豁達心態，樂觀面對疾病。另外，護士給予患者更多的關心、照顧與呵護，若患者有請求或者愿望，盡力完成。（3）疼痛護理：癌癥晚期，疼痛是降低患者生存質量的重要因素之一。對此，護士應根據患者疼痛程度，推薦止痛方法。護士指導患者取舒適體位，播放輕松舒緩的音樂，或者通過聊天等方式，分散注意力，緩解疼痛，減少止痛藥使用劑量，以免因藥物劑量過高產生耐藥性。

1.3 觀察指標

統計兩組患者不適癥狀發生情況，包括失眠、焦慮、抑郁，同時，調查患者對本次護理的滿意程度，實行百分制，用得分高表示護理滿意度高。

1.4 統計學方法

均數加減標準差（ ）表示計量資料，例（n）、百分率（%）表示計數資料，SPSS20.00軟件中錄入研究數據進行統計分析，T值和X?檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不適癥狀

2.2 滿意度

調查滿意度，實驗組評分為（91.4±5.83）分，對照組滿意度評分為（87.3±5.97）分，組件比較，差異顯著，有統計學意義（T=2.553，P=0.013）。

3 討論

癌癥晚期，患者不僅遭受身體疾病折磨，而且心理壓力重，依從性低，大大降低生活質量[1]。人文關懷，是一種新型護理理念，強調人性化關懷，注重疼痛控制，關注心理疏導，從多個方面提供細致高效的護理服務，減輕患者負面情緒，改善生活質量，讓患者安然渡過人生的最后階段[2]。對于晚期癌癥病人，護理中應用人文關懷理念，這要求護士精通癌癥各種醫學常識，全面評估患者在生命最后階段可能產生的各種異常心理及生理狀態，制定有針對性的個性化護理計劃，從治療延伸至日常起居，彰顯人文關懷精神，給予患者人性化關懷護理服務，幫助患者保持積極樂觀的心態，面對疾病及后果[3]。本次研究將常規護理與人文關懷理念在癌癥晚期病人中的應用效果進行了分析比較，結果發現，實驗組失眠、焦慮及抑郁發生率低于對照組（P<0.05），而實驗組護理滿意度比對照組高（P<0.05）。據此分析，人文關懷理念在晚期癌癥病人護理中具有較高的應用價值，值得推廣借鑒。

參考文獻

郭慶芝.人文關懷護理對晚期癌癥患者臨終需要的實施效果[J].中外醫療，2013，32（26）：147+149.

鐘香玉.人文關懷護理對晚期癌癥患者臨終需要的實施效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：129-131.

王彩霞，蔡卓.人文關懷護理對晚期癌癥患者臨終需要的實施效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（21）：129.