阿托伐他汀鈣聯合硫酸氫氯吡格雷片治療高血糖狀態下短暫性腦缺血發作的臨床療效

帕提古麗·阿布力米提　莎米拉·吐爾遜

【摘 要】目的：探究阿托伐他汀鈣聯合硫酸氫氯吡格雷片治療高血糖狀態下短暫性腦缺血發作的臨床效果。 方法：將2015年12月-2017年12月的86例高血糖狀態下發作短暫性腦缺血患者采用抽簽的方式平均分為實驗組與對照組，分別對其采用阿托伐他汀鈣聯合硫酸氫氯吡格雷片及阿司匹林進行治療，根據患者血糖狀況判別治療效果。 結果：實驗組患者的治療總有效率97.67%，對照組74.42%，差異顯著（P<0.05）。 結論：應用阿托伐他汀鈣聯合藥物硫酸氫氯吡格雷片能夠改善患者的腦血管血流動力狀況，減少患者并發癥出現的可能性，效果顯著。

【關鍵詞】阿托伐他汀鈣；硫酸氫氯吡格雷片；高血糖狀態；短暫性腦缺血發作

【中圖分類號】R917 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-02

所謂短暫性腦缺血發作，指的是患者出現局部腦缺血癥狀而導致的短暫性的神經功能障礙現象，患者發作的時間約在幾分鐘之內，且在半小時之后會安全恢復。糖尿病致命性并發癥就是心腦血管。糖尿病高血糖狀態下，極易導致患者出現微血管病變狀況，從而造成患者腦動脈粥樣硬化、廣泛小血管內皮增生及毛細血管基膜增厚，影響患者血管的微循環功能，從而導致患者出現這一病癥?；颊呋疾≈蟊仨毤皶r采取措施進行治療，減少腦梗死出現的幾率，提升患者的生存質量[1]。下面就采用藥物阿托伐他汀鈣聯合硫酸氫氯吡格雷片與阿司匹林對患者治療的療效展開對比分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2015年12月-2017年12月的86例高血糖狀態下發作短暫性腦缺血患者采用抽簽的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患26例，女患17例，年齡為55-78歲，均值為（66.2±3.8）歲；對照組中，包含男患25例，女患18例，年齡為57-75歲，均值為（65.9±4.2）歲。對一般資料研究后，不存在差異，可以進行組間對比。

1.2 方法 分別對實驗組與對照組患者采用阿托伐他汀鈣聯合硫酸氫氯吡格雷片及阿司匹林進行治療，實驗組患者應每日服用一次阿托伐他汀鈣，每次服用20毫克，并于每日服用一次硫酸氫氯吡格雷片，每次服用75毫克[2]。對照組患者每日服用一次阿司匹林，每次服用100毫克。對兩組患者分別進行為期六個月的治療，對比治療后的效果[3]。

1.3 觀察指標 對兩組臨床療效進行判定，若是患者的空腹血糖和餐后血糖均控制良好，且腦血管血流動力學恢復正常，病情控制良好，病情在6個月內未復發，（下轉第頁）

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未出現并發癥，則證明治療顯效；若是患者的空腹血糖和餐后血糖均有所改善，且腦血管血流動力學有所變化，病情有較大程度改善，病情在6個月內未復發，未出現嚴重并發癥，則證明治療有效；若是患者的空腹血糖和餐后血糖均控制狀況較差，且腦血管血流動力學未恢復正常，病情控制較差，在6個月內復發較多，出現嚴重并發癥，則證明治療無效。

1.4 統計學處理

對治療效果的相關數值采用SPSS21.0統計學分析軟件進行處理，采用計數資料與計量資料對其進行檢驗，分別采用卡方值與t值進行表示，其中計數資料采用百分數顯示，計量資料采用（）表示，若是P<0.05，則證明具有統計學意義。

2 結果

由上可知，實驗組治療總有效人數為42例，總有效率為97.67%，對照組治療總有效人數為32，總有效率為74.42%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

患者出現由于高血糖而導致的短暫性腦缺血發作的病癥之后，若是不能及時采取措施進行治療，極易導致患者殘疾或者死亡，病情反復發作，極易導致患者出現腦卒中，對患者的正常生活產生負面影響。降糖的同時加用硫酸氫氯吡格雷及阿托伐他汀鈣片對患者進行治療，硫酸氫氯吡格雷片屬于抗血小板聚集的藥物，所以其能夠對患者體內的二磷酸腺苷進行選擇性的作用，直接削弱患者血小板的活性，減少患者血液凝結速度，從而提升血流通暢程度，保證腦血管血流動力學的正常，從而減少血栓的形成，保證患者腦部供血供氧正常，有利于調節患者動脈粥樣硬化的情況[4]。阿托伐他汀鈣鈣屬于他汀類血脂調節藥物，其能夠抑制膽固醇的形成，改善患者血管內脂質異常沉積現象的出現，從而有利于提高患者血管內皮的功能，減少患者自身受到的炎性反應，所以將這兩種藥物聯合使用，能夠有效的改善患者腦缺氧和缺血的癥狀，減少患者出現腦梗死或者腦卒中發生的可能性，治療效果明顯。

研究表明，實驗組治療總有效率為97.67%，對照組治療總有效率為74.42%，差異顯著（P<0.05）?？梢姡瑢⒘蛩釟渎冗粮窭灼c阿托伐他汀鈣聯合使用，能夠保證患者腦血管的正常血液流通功能，減少在此發生短暫性腦缺血的可能性，改善患者血脂代謝異?，F象的出現，對于緩解患者病情具有顯著的治療效果。

綜上所述，對高血糖狀態下短暫性腦缺血發作的患者，降糖的同時采用硫酸氫氯吡格雷片與阿托伐他汀鈣進行治療，有利于提升患者生存質量，值得推廣。

參考文獻

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李雪玲，邱蓉.阿托伐他汀鈣鈣聯合硫酸氫氯吡格雷片對不穩定型心絞痛患者血脂及血管內皮舒張功能的影響機制[J].中國醫藥導報，2016，13（15）：162-165.

夏永梅，于玲，李蘭君，等.阿托伐他汀鈣聯合硫酸氫氯吡格雷片及拜阿司匹林對進展性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的療效評價[J].蚌埠醫學院學報，2016，41（3）：337-339.

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