老年重癥腦梗死發(fā)生肺部感染的相關(guān)因素及中醫(yī)治療

高靜

【摘 要】目的：探究老年重癥腦梗死發(fā)生肺部感染的相關(guān)因素，并討論中醫(yī)治療方案。方法：回顧性分析我院中2016年9月至2018年3月間診治的重癥腦梗死肺部感染老年患者的一般資料作為研究對(duì)象。對(duì)所有患者的吞咽功能障礙以及意識(shí)障礙和日常作息等一般資料進(jìn)行分析，分析其中危險(xiǎn)因素。并采用中醫(yī)治療方案對(duì)患者的肺部感染狀況進(jìn)行治療。結(jié)果：所有患者在接受治療后，其肺部感染狀況均得到控制，患者的肺部功能恢復(fù)正常。同時(shí)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，吞咽功能障礙、意識(shí)障礙以及不健康的生活方式都會(huì)導(dǎo)致老年出現(xiàn)重癥腦梗死肺部感染發(fā)生。所以在進(jìn)行預(yù)防時(shí)應(yīng)當(dāng)針對(duì)飲食和生活習(xí)慣作為主要的預(yù)防措施，來(lái)對(duì)老年的腦梗死發(fā)病率進(jìn)行控制。結(jié)論：老年在日常生活中應(yīng)當(dāng)保持良好的生活習(xí)慣，控制飲食，將體重控制在正常范圍，培養(yǎng)良好的體育鍛煉愛好來(lái)強(qiáng)身健體，從而減輕腦梗死的發(fā)病率，預(yù)防腦梗死并發(fā)肺部感染的發(fā)生。而采用中醫(yī)治療方案能夠有效對(duì)患者病癥進(jìn)行治療，能夠有效提高患者的肺部功能，降低肺部感染對(duì)患者造成的影響。

【關(guān)鍵詞】老年；重癥腦梗死肺部感染；發(fā)病因素；腦梗死預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

腦梗死是一種臨床上十分常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是在老年人群中，這種病癥的發(fā)病率較高，會(huì)對(duì)老年人群的生命安全和生命健康造成極大的影響[1]。肺部感染是腦梗死患者的常見并發(fā)癥，不僅會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能造成影響，還有可能威脅患者的生命，在臨床治療時(shí)其難度也較大[2]。本次研究探究了老年重癥腦梗死肺部感染的發(fā)病危險(xiǎn)因素并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2016年9月至2018年3月間診治的重癥腦梗死肺部感染老年患者的一般資料作為研究對(duì)象。其中包括男性患者42例，女性患者31例，總共納入73例患者，所有患者均符合老年重癥腦梗死控制組所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合重癥腦梗死肺部感染癥狀，所有患者均不為繼發(fā)性腦梗死。患者的年齡資料為，46-71歲患者平均年齡為（62.4±4.6）歲。

1.2 方法

記錄患者的吞咽功能和精神狀態(tài)是否存在障礙，評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，并通過生命體征評(píng)價(jià)的方式確認(rèn)患者的體重和其他生理狀況。記錄患者BMI值，以判斷患者是否存在肥胖狀況。對(duì)患者的三餐量以及進(jìn)餐時(shí)間進(jìn)行記錄，觀察患者飲食中是否包括高糖和高脂的狀況記錄，患者是否有抽煙和飲酒的生活習(xí)慣。記錄所有患者的作息習(xí)慣，主要包括患者睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量。

同時(shí)患者在入院后采用中醫(yī)理論進(jìn)行中醫(yī)辯證治療，用藥為香砂六君子湯進(jìn)行治療，并根據(jù)患者的病癥進(jìn)行用藥加減。藥方為黨參15g，木香6g，砂仁6g，陳皮12g，半夏9g，白術(shù)12g，茯苓12g，厚樸，柴胡9g，當(dāng)歸12g，枳實(shí)6g，建曲12g，麥芽12g，山楂12g，甘草6g。加減：反酸患者可加煅瓦楞15g；肝郁氣滯患者可加柴胡、佛手各15g；脾胃陰虛型患者可加沙參、麥冬10g。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，患者的腦梗死危險(xiǎn)因素發(fā)生狀況的發(fā)生計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，若p<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

所有患者在接受治療后，其肺部感染狀況均得到控制，患者的肺部功能恢復(fù)正常。同時(shí)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，吞咽功能障礙、意識(shí)障礙以及不健康的生活方式都會(huì)導(dǎo)致老年出現(xiàn)重癥腦梗死肺部感染發(fā)生。所以在進(jìn)行預(yù)防時(shí)應(yīng)當(dāng)針對(duì)飲食和生活習(xí)慣作為主要的預(yù)防措施，來(lái)對(duì)老年的腦梗死發(fā)病率進(jìn)行控制。

3 討論

腦梗死發(fā)生肺部感染的主要原因是由于中老年患者的呼吸道上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)存在衰弱的情況，腦梗死會(huì)導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，從而出現(xiàn)意識(shí)障礙，導(dǎo)致患者的吞咽功能和咳嗽反射降低，從而導(dǎo)致呼吸道分泌物長(zhǎng)期存在于肺中，最終導(dǎo)致肺部感染[3]。

本次研究中，可見吞咽功能障礙和意識(shí)障礙是導(dǎo)致患者發(fā)生肺部感染的重要原因之一，同時(shí)吸煙也是導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)重癥腦梗死肺部感染的主要原因，所以在進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療時(shí)，需要使老年患者保持良好的生活習(xí)慣，要求患者戒煙，并在治療和護(hù)理時(shí)，著重對(duì)患者的吞咽功能障礙和意識(shí)障礙進(jìn)行控制，這樣有助于患者的康復(fù)[4]。

同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用中醫(yī)藥物，能夠有效改善患者臨床病癥，對(duì)于患者的肺部感染狀況有良好的糾正效果，是一種有效的治療方案，配合相應(yīng)的預(yù)防工作，能夠改善患者的肺部功能。

參考文獻(xiàn)

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