對腦卒中偏癱患者進行綜合性神經(jīng)康復(fù)治療的臨床效果評價

呂雪丹　劉侃　任同力

【摘 要】目的：探索腦卒中偏癱患者在綜合性神經(jīng)康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法：用“雙盲法”將2017.02月-2018.01月在本院接受治療的90例腦卒中偏癱患者分成45例/組。一組選擇常規(guī)治療（對照組），一組實施綜合性神經(jīng)康復(fù)治療（觀察組）。比較2組運動功能評分、日常生活能力評分。結(jié)果：觀察組1個月后、3個月后運動功能評分、日常生活能力評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：腦卒中偏癱患者在綜合性神經(jīng)康復(fù)治療效果較佳，可推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱；綜合性神經(jīng)康復(fù)；臨床效果；評價

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

偏癱是腦卒中疾病中較為常見的一種癥狀，較多患者會喪失一定的自理以及勞動能力，嚴重增加對家庭的負擔(dān)[1]，甚至可能還會使得患者的病情加重，需要選擇較為合適的方式進行治療，從而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定。本文研究就90例腦卒中偏癱患者分別給予不同治療手段，對比差異性，具體結(jié)果如下文所示：

1 資料和方法

1.1 資料 用“雙盲法”將2017.02月-2018.01月在本院接受治療的90例腦卒中偏癱患者分成45例/組。本研究符合醫(yī)學(xué)實驗倫理學(xué)原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會批準，且2組均符合納入及排除標準，納入標準：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實為腦卒中偏癱；（2）經(jīng)過臨床MRI診斷為腦出血或腦梗塞現(xiàn)象[2]；（3）對研究知情同意。排除標準：（1）不配合研究者；（2）中風(fēng)所導(dǎo)致的偏癱者；（3）合并心功能障礙、精神疾病者；（4）臨床資料不全者。

對照組—20例男性，25例女性，平均年齡為（52.30±3.06）歲，偏癱類型：上肢單癱20例、下肢單癱20例、偏癱3例、交叉癱2例；觀察組—22例男性，23例女性，偏癱類型：上肢單癱19例、下肢單癱19例、偏癱4例、交叉癱3例平均年齡為（53.33±3.21）歲；

經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料數(shù)據(jù)指標差異，無差異性，P>0.05。

1.2 方法 對照組—常規(guī)治療：根據(jù)患者病情選擇一定的降脂、降壓、阿司匹林等藥物治療，還可選擇中藥進行治療：實施補陽還五湯加減治療，將黃芪、當歸、桃仁、桂枝、川芎、雞血藤等藥物進行煎熬，每天一劑，每劑分早晚服用；觀察組—綜合性神經(jīng)康復(fù)治療：①中藥治療：方式與對照組一致；②針灸治療：對患者的雙內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里、合谷、曲池等穴位進行針灸治療，如果患者存在吞咽障礙，則加以完骨、大迎、風(fēng)池等穴位針灸；拖患者存在上肢功能障礙，則加以合谷穴位針灸[3]；若患者存在記憶力減退或失眠者，則加以四神聰穴位針灸，每天1次進行針灸治療，治療10天后間隔3天再實施針灸；③三級康復(fù)治療：a：一級康復(fù)：在患者發(fā)病到發(fā)病后的一個月內(nèi)，主要對患者進行四肢的被動訓(xùn)練以及主動訓(xùn)練、深呼吸、腰腹肌、站起訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練等，每天1次，每次30-45分鐘，每周訓(xùn)練5次；b：二級康復(fù)：訓(xùn)練時間為患者發(fā)病第二個月到第三個月月末，主要包括站立訓(xùn)練、單腿訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等，每天2次，每次30-45分鐘，每周訓(xùn)練10次；c：三級康復(fù)：訓(xùn)練時間為患者發(fā)病后第四個月到第六個月月末，訓(xùn)練患者自主穿衣、吃飯、日常生活衛(wèi)生等，每天2次，每次30-45分鐘，每周訓(xùn)練15次[4]。

1.3 觀察指標 觀察2組運動功能評分、日常生活能力評分。運動功能評分：評估工具為Fugl-Meyer平衡評估量表，主要包括7項，每項包含3級，分別為0-2分，分數(shù)越低表示不能完成；日常生活能力評分：使用Barther指數(shù)評定日常生活能力，10分以下表示殘疾；10-29分表示嚴重功能障礙；30-59分表示輕度功能障礙；60-99分表示良好，基本能夠自理；100分表示正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS21.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

觀察組在運動功能評分、日常生活能力評分中與對照組進行對比，存在顯著差異性，P<0.05

3 討論

腦卒中偏癱是常見疾病，病情較為嚴重，會對患者的生活造成一定的影響，甚至可能還會縮短患者的生存期限，為此，選擇適當治療方式尤其重要。

綜合性神經(jīng)康復(fù)治療主要根據(jù)患者的病情選擇適當?shù)姆绞竭M行治療，還可根據(jù)三級康復(fù)治療原則進行功能訓(xùn)練，提升患者的病情[5]。上述結(jié)果顯示，觀察組1個月后、3個月后運動功能評分、日常生活能力評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。提示，在經(jīng)過綜合性神經(jīng)康復(fù)治療過程中，可有效穩(wěn)定患者的病情，對患者的病情進行適當?shù)母深A(yù)，樹立患者積極配合治療的信心，通過不斷的病情好轉(zhuǎn)而重新燃氣患者對生活的希望，進而使得患者的病情逐漸趨于穩(wěn)定，甚至能夠逐漸提升患者的生活自理能力等，療效較為確切。

總而言之，腦卒中偏癱患者在綜合性神經(jīng)康復(fù)治療效果較佳，可推廣。

參考文獻

代新年，馬修堂，王楊等.康復(fù)卒中單元對改善腦卒中偏癱患者核心穩(wěn)定性的作用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，29（12）：1182-1184.

孫丹喬，王強，柏廣濤等.神經(jīng)康復(fù)機械手強化訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者上肢運動功能恢復(fù)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2018，40（2）：96-99.

張姍姍.對腦卒中偏癱患者進行綜合性神經(jīng)康復(fù)治療的臨床效果評價[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（5）：116-117.

彭蕾，陸小偉，陶彤等.神經(jīng)康復(fù)治療改善腦卒中偏癱患者的運動功能和日常生活能力的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（17）：4214-4215.

劉世文，段長秋.毫秒級節(jié)律反饋訓(xùn)練技術(shù)在中樞神經(jīng)康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究，2017，21（16）：2619-2624.