短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比

瑪依拉·達(dá)吾列提

【摘 要】目的：探究短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床效果。方法：選取我院2017年7月～2018年6月收治的82例妊娠高血壓產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對照組（n=41）和行硫酸鎂加入長效硝苯地平治療的實驗組（n=41），對比兩組治療后血壓變化情況及妊娠結(jié)局。結(jié)果：實驗組治療后的收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于對照組，且產(chǎn)婦分娩方式及新生兒結(jié)局均優(yōu)于對照組，p<0.05。結(jié)論：采用長效硝苯地平治療妊娠高血壓臨床效果顯著，且妊娠結(jié)局良好。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平；妊娠高血壓；臨床效果

【中圖分類號】R714.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

妊娠高血壓是女性妊娠期特有的疾病，主要表現(xiàn)出頭暈、血壓升高、水腫、輕度尿蛋白惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時甚至昏迷、抽搐，對孕婦及胎兒生命安全帶來嚴(yán)重影響[1]。本次研究對我院2017年7月～2018年6月收治的82例分別行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療和硫酸鎂加入長效硝苯地平治療的妊娠高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行對比分析，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年6月收治的82例妊娠高血壓產(chǎn)婦隨機(jī)分為行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對照組和行硫酸鎂加入長效硝苯地平治療的實驗組，各41例。其中，對照組年齡區(qū)間22～31周歲，均數(shù)（26.35±2.84）；孕周33～36周，均數(shù)（34.52±0.82）；初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；實驗組年齡區(qū)間21～34周歲，均數(shù)（27.68±2.59）；孕周32～36周，均數(shù)（34.15±0.84）；初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。本次研究經(jīng)倫理委員會同意，所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書，并排除了對硝苯地平過敏者，且兩組產(chǎn)婦年齡、孕期等基本資料對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行低流量吸氧配合硫酸鎂治療。對照組加用短效硝苯地平（遼寧良心（集團(tuán)）德峰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H21021082），每日3次，每次10～20mg，不間斷服用7d；實驗組加用長效硝苯地平（上海信誼天平藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022750），每日1～2次，每次20mg，不間斷服用7d。每天對產(chǎn)婦血壓測量3次，密切觀察其血壓變化情況及頭暈、頭痛、惡心等現(xiàn)象，并做好記錄[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦治療后收縮壓、舒張壓變化情況及孕婦分娩方式和新生兒妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0軟件包中進(jìn)行處理分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行檢驗，設(shè)定P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦治療前后血壓情況對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，治療后行硫酸鎂加入長效硝苯地平治療的實驗組收縮壓與舒張壓明顯低于行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對照組，p<0.05

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)婦治療后分娩方式及新生兒結(jié)局對比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實驗組產(chǎn)婦順產(chǎn)率較高，且新生兒結(jié)局優(yōu)于對照組，p<0.05。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是女性妊娠特有的疾病，多發(fā)于妊娠在20周后的年輕的初產(chǎn)婦。其病因可能由遺傳、免疫力低、胎盤缺血等導(dǎo)致的，但是目前發(fā)病機(jī)制還不明確，給臨床治療增加了難度[3]。當(dāng)前，臨床上一般采用硫酸鎂治療妊娠高血壓，硫酸鎂是利用鈣離子的拮抗作用來降低乙酰膽堿水平，從而達(dá)到解除血管痙攣的作用。并且，硫酸鎂可以將小動脈痙攣解除，使體內(nèi)各臟器的供血平衡，以起到降低血壓、減少蛋白尿及消除水腫的作用。但由于該藥物治療效果較慢，故在臨床中一般會配合其他藥物共同使用。當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，普遍采用硝苯地平配合硫酸鎂治療妊娠高血壓，該藥物同樣具有擴(kuò)張血管、降低血壓及解除血管痙攣的作用，并且不會對人體其他機(jī)制產(chǎn)生影響，安全性較高。但硝苯地平藥效短，需患者長時間用藥，而長效硝苯地平則取代了短效硝苯地平的缺點，保障了患者血壓長時間維持在穩(wěn)定的水平。李義霞研究結(jié)果指出[4]，在治療妊娠高血壓過程中，選用長效硝苯地平配合硫酸鎂效果極佳，相較于其他要物，更具應(yīng)用價值。本次研究結(jié)果顯示，行硫酸鎂加入長效硝苯地平治療的實驗組收縮壓與舒張壓明顯低于行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對照組，且實驗組產(chǎn)婦順產(chǎn)率較高，新生兒結(jié)局優(yōu)于對照組，p<0.05。數(shù)據(jù)表明，長效硝苯地平降壓效果更顯著，更能改變產(chǎn)婦的分娩方式，提高新生兒出生成功率。故在臨床上，有必要加強(qiáng)該藥的推廣使用，切實發(fā)揮出其改善患者病情，提高臨床治療效果的作用。但需注意的是，雖然硫酸鎂配合長效硝苯地平療效更好，但還不能百分百保證新生兒出生率，因此，有必要隨時觀察患者生命體征，避免其出現(xiàn)不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時進(jìn)行針對性干預(yù)，以確保產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。

參考文獻(xiàn)

彭敬.短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2014，20（1）：53-55.

張金萍.短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016（8）：00128-00128.

陳穎.短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[C]// 中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會.2015.

李義霞.短效與長效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對比[J].中國藥業(yè)，2013，22（7）：115-116.