研究多藥物聯(lián)合治療胃十二指腸潰瘍的效果

侯雅暖　姜旭　王洪波

【摘 要】目的：探討對胃十二指腸潰瘍患者使用阿莫西林、雷尼替丁與小建中片聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選取2014年1月至2018年1月與我院就診的150例胃十二指腸潰瘍患者患者作為研究對象，使用隨機(jī)分組的方式將其分為試驗組和對照組，每組各75例患者。對照組使用阿莫西林聯(lián)合雷尼替丁進(jìn)行治療，試驗組使用阿莫西林、雷尼替丁、與小建中片聯(lián)合治療。觀察兩組患者疼痛消失時間，并判定具體療效。結(jié)果：試驗組的疼痛消失時間為（1.57±0.26）d，顯著低于對照組（P<0.05），試驗組的有效率為94.67%，顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：使用阿莫西林、雷尼替丁與小建中片聯(lián)合治療胃十二指腸潰瘍見效快、有效率高，有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】多藥物；胃十二指腸潰瘍；效果

【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

胃十二指腸潰瘍屬于一種慢性的、多發(fā)的疾病，其發(fā)病率為十分之一，中年人為多發(fā)人群。而且，胃十二指腸潰瘍發(fā)病的時間長，具有反復(fù)性，部分臨床表現(xiàn)為饑餓時上腹出微痛，較為典型的臨床表現(xiàn)為腹部輕度或者中度的不間斷疼痛，容易引起患者出現(xiàn)飽脹、反胃、惡心等現(xiàn)象，使得人們的正常生活受到嚴(yán)重影響。而且當(dāng)前處于快節(jié)奏生活時代，人們的壓力持續(xù)增加，日常飲食作息變得隨意、不規(guī)律，使得胃十二指腸潰瘍的發(fā)病率急劇提升[1]。為探究更為有效的胃十二指腸潰瘍治療方案，此次研究以本院診治的150例患者作為研究對象，使用不同的治療方案加以治療，分析觀察治療的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2018年1月與我院就診的150例胃十二指腸潰瘍患者患者作為研究對象，使用隨機(jī)分組的方式將其分為試驗組和對照組，每組各75例患者。其中，試驗組中男性患者37例，女性患者38例，年齡23-72歲，平均年齡（42.1±5.3）歲，病程2-13年，平均病程（6.4±4.7）年；對照組中男性患者35例，女性患者40例，年齡22-74歲，平均年齡（43.9±5.1）個月，病程1-14年，平均病程（6.1±4.3）年。組間一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組使用阿莫西林聯(lián)合雷尼替丁進(jìn)行治療。其中，雷尼替丁（正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32022344）每日服用兩次，一次0.15g；阿莫西林（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，國藥準(zhǔn)字H20003263）每日服用三次，一次0.25g。試驗組使用阿莫西林、雷尼替丁與小建中片聯(lián)合治療。其中阿莫西林與雷尼替丁的服用方式與對照組相同，小建中片（貴陽濟(jì)仁堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20080524）每日服用三次，一次2-3片。

1.3 評價指標(biāo) 觀察兩組患者疼痛消失時間，并判定具體療效。療效評定指標(biāo)分為痊愈、顯效、有效、無效四類。痊愈：胃鏡檢查后顯示潰瘍與炎癥完全消失；顯效：胃鏡檢查后顯示潰瘍與炎癥面積縮減至原來的五分之一左右；有效：胃鏡檢查后顯示潰瘍與炎癥面積縮減至原來的一半左右；無效：胃鏡檢查后患部潰瘍與炎癥無明顯改變或者病況加重。有效率表示痊愈、顯效、有效三者相加占總數(shù)的比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用軟件SPSS19.0來對收集得到的數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計和分析工作，其中的計數(shù)/計量資料進(jìn)行/t檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛消失時間對比

試驗組的疼痛消失時間為（1.57±0.26）d，顯著低于對照組的（2.35±0.25）d，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=18.730，P<0.50）。

2.2 兩組患者療效對比

對照組痊愈29例（38.67%）、顯效17例（22.67%）、有效13例（17.33%）、無效16例（21.33%），有效率59例（78.67%）；試驗組痊愈36例（48.00%）、顯效20例（26.67%）、有效15例（20.00%）、無效4例（5.33%），有效率71例（94.67%）；試驗組的有效率為94.67%，顯著高于對照組的78.67%，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（=8.308，P<0.50）。

3 討論

最近幾年，人們的生活方式與節(jié)奏發(fā)生了巨大的改變，所以日常作息時間與飲食方式也出現(xiàn)了變化，而且隨著城市的發(fā)展進(jìn)程加快，人們的工作壓力與學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力也在持續(xù)加重，使得胃十二指腸潰瘍的發(fā)病率持續(xù)攀升[2]。胃十二指腸潰瘍患者通常會感到胃部灼熱、鈍痛，并感到惡心、反酸，正常生活因此受到一定的影響。

治療胃十二指腸潰瘍，醫(yī)學(xué)臨床通常使用多種藥物聯(lián)合治療，這樣才能提升臨床療效，目前使用較多的方案為阿莫西林聯(lián)合雷尼替丁治療[3]。雷尼替丁作為H2受體的抑制劑，能夠有效的減少體內(nèi)胃酸與胃蛋白酶的分泌，這樣便能實現(xiàn)在保護(hù)胃粘膜的同時，使胃部保留少量胃酸的作用，從而達(dá)成良好的殺菌功效[4]。阿莫西林則屬于十分常用的抗生素，穿透細(xì)胞膜能力強(qiáng)，在進(jìn)行水解反應(yīng)之后，與轉(zhuǎn)肽酶互相結(jié)合，使得轉(zhuǎn)肽酶失去活性，溶解細(xì)胞，實現(xiàn)滅菌功效。小建中片主要由多種中藥成分組成，用以治療胃十二指腸潰瘍具有顯著臨床效果，而且還能起到改善患者惡心、嘔吐、反胃等不良反應(yīng)的效果，能夠緩解患者的不適感。因此，本文研究聯(lián)合使用阿莫西林、雷尼替丁與小建中片治療胃十二指腸潰瘍的效果，結(jié)果顯示使用此治療方案的患者疼痛消失時間少于對照組患者，有效率高于對照組，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上可知，使用阿莫西林、雷尼替丁與小建中片治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果良好，具有見效快、有效率高的優(yōu)點(diǎn)，有較高的推廣價值。

參考文獻(xiàn)

汪劍娉，汪愛萍.消化內(nèi)科胃及十二指腸潰瘍藥物治療臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（10）：51-53.

劉文忠.日本《消化性潰瘍循證臨床實踐指南（2015年）》解讀[J].胃腸病學(xué)，2016，21（03）：129-137.

謝榮迪，陳林莉.胃及十二指腸潰瘍的病因探討及治療效果分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17（02）：177-179.

梁冠宇，王敏捷.藥物聯(lián)合應(yīng)用治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（28）：60-61.