氨磺必利聯合奧氮平改善精神分裂癥患者認知功能的療效分析

王天平

【摘 要】目的：研究分析改善精神分裂癥病患的認知功能中采用氨磺必利聯合奧氮平進行治療的臨床治療效果。方法：選取2016年1月～2018年1月在我院接受認知功能治療的精神分裂癥病患90例，并將其隨機分為觀察組和常規組，每組各45例病患，給予常規組病患單一的奧氮平進行治療，給予觀察組病患氨磺必利聯合奧氮平進行治療，對比兩組病患的PANSS評分、WCST評分。結果：在經過不同的藥物治療后，觀察組病患的PANSS評分、WCST評分明顯優于對照組。結論：在精神分裂癥病患的治療中采用氨磺必利聯合奧氮平，可有效改善病患的認知功能，有著較好的臨床治療效果。

【關鍵詞】認知功能；精神分裂癥；奧氮平；氨磺必利

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

精神分裂癥是一組病因尚不明確的重性精神病，臨床表現主要為癥狀各異的綜合征，會造成病患情感、思維、感知覺、行為等多個方面的障礙以及精神活動的不協調，病患通常意識清楚，智能較為正常，在部分病患中會出現認知功能障礙，從而對病患的家庭帶來較大的影響[1]，因此在本次研究中，旨在研究分析改善精神分裂癥病患的認知功能中采用氨磺必利聯合奧氮平進行治療的臨床治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月在我院接受認知功能治療的精神分裂癥病患90例，并將其隨機分為觀察組和常規組，每組各45例病患，其中觀察組病患男27例，女18例，年齡19～42歲，平均年齡（30.5±11.5）歲，常規組病患男25例，女20例，年齡20～45歲，平均年齡（32.5±12.5）歲，對兩組病患的一般資料進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①常規組：給予本組病患單一的奧氮平進行治療，給予病患10mg/d奧氮平（生產廠家：江蘇豪森藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H20052688），采用口服的方式，此劑量為初始劑量，然后根據病患的情況，一周內增加劑量至15mg/d～20mg/d，平均的劑量為（17.34±2.32）mg/d。

②觀察組：給予本組病患氨磺必利聯合奧氮平進行治療，奧氮平的用藥同常規組一樣，給予病患氨磺必利（生產廠家：齊魯制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20113231）初始劑量為0.1g/d，然后根據病患的實際情況，一周內增加劑量至0.1g/d～0.3mg/d，平均的劑量為（0.24±0.11）mg/d。

以上兩組病患均連續治療兩個月，在治療期間嚴禁食用其他抗精神病藥物進行治療。

1.3 觀察指標

對比兩組病患的PANSS評分、WCST評分以及WMS評分。

PANSS評分：陰性量表及陽性量表各七項，3向評定攻擊行為危險性，一般精神病理量表16項。分值越高表明病患癥狀越嚴重；

WCST評分：此量表需要病患在計算機上完成，將128張卡片按照數量、形狀及顏色進行排序分類，由計算機來判定病患的選擇正確與否，最后生成結論報告。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以（ ）表示，組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組病患的PANSS評分

觀察組病患的治療后四周的PANSS評分為（65.23±7.25），治療后八周的PANSS評分為（50.12±4.79），常規組病患治療后四周的PANSS評分為（70.25±8.41），治療后八周的PANSS評分為（53.21±5.12），以上兩組數據經過計算得出，治療后四周的PANSS評分（t=3.032，p=0.003），治療后八周的PANSS評分（t=2.956，p=0.004），觀察組病患治療后的PANSS評分明顯低于常規組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 對比兩組病患的WCST評分

觀察組病患的正確數（28.45±0.78），完成分類數（3.74±0.46），隨機錯誤數（8.35±5.21），持續錯誤數（13.12±7.32），常規組病患的正確數（29.31±0.76），完成分類數（4.16±1.01），隨機錯誤數（12.51±6.28），持續錯誤數（17.22±8.31），以上兩組數據經過計算得出，正確數（t=5.297，p=0.000），完成分類數（t=2.538，p=0.013），隨機錯誤數（t=3.419，p=0.001），持續錯誤數（t=2.485，p=0.015），觀察組病患的WCST評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

據臨床相關研究證實，精神分裂癥病患出現認知功能損害為病患獨立的原發性損害，其存在著記憶、學習、執行以及注意力功能等對方面的損害，目前在臨床醫學上認為使用抗精神病藥物治療精神分裂癥病患，可以有效改善其陰性與陽性癥狀，同時還能明顯改善病患的認知功能。

奧氮平是一種受體拮抗劑，其對于5—羥色胺2A受體具有較強的拮抗作用，并且對于前額葉皮層多巴胺的釋放有著促進作用，同時還能促進大腦乙酰膽堿以及前額葉皮層去甲腎上腺素的釋放，以上因素都與病患的記憶、學習、執行以及注意力功能有著較為密切的關聯[2]；而氨磺必利屬于一種苯甲酰胺類抗精神病藥藥物，其能夠選擇性拮抗作用于多巴胺D2及D3受體，使得前額葉皮質以及邊緣系統中的多巴胺釋放增加，從而改善病患的陰性癥狀，繼而改善病患的認知功能，以上兩種藥物聯合應用可以更好的改善精神分裂癥病患的認知功能[3]。且在本次研究中，觀察組病患的PANSS評分、WCST評分明顯優于對照組。

綜上所述，在精神分裂癥病患的治療中采用氨磺必利聯合奧氮平，可有效改善病患的認知功能，有著較好的臨床治療效果。

參考文獻

張展星，褚慶文，陸怡.氨磺必利聯合奧氮平改善精神分裂癥患者認知功能的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2016，31（6）：897-900.

李優明，施先平，李蕓.氨磺必利聯合奧氮平對精神分裂癥患者認知功能的影響[J].臨床醫藥實踐，2017，26（8）：568-570.

李均林，游志毅，謝彬，等.首發精神分裂癥應用氨磺必利與奧氮平治療的臨床 效果比較[J].中外醫療，2017，36（25）：145-147.