急診創傷科護理風險分析及應對措施

田玉花

【摘 要】目的：分析急診創傷科的護理風險及應對措施的應用效果。方法：選擇我院2017年1月-2018年7月急診創傷科收治的116例患者，根據護理方法不同分為兩組，對兩組的護理風險事件發生情況及滿意度情況進行對比分析。結果：觀察組護理風險發生率為3.45%（2/58）顯著低于對照組18.97%（11/58）（P<0.05）；觀察護理滿意度98.28%（57/58）顯著高于對照組87.93%（51/58）（P<0.05）。結論：護理人員風險意識不高、醫患缺乏溝通、人手緊缺以及病情復雜等都可能導致急診創傷科護理風險的發生，要進一步完善護理風險管理制度，提升風險意識，加強技能培訓，提高護理風險管理水平。

【關鍵詞】急診；創傷科；護理風險；應對措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

急診創傷科是急診搶救的主要科室，是搶救危重癥創傷患者的重要創所，患者病情危急復雜，需要經急診治療護理處理后再接受手術等進一步治療，急診的護理治療直接患者的治療效果及預后情況。急診創傷科的護理工作壓力大、時間緊迫、突發事件多且技術要求高，具有較大的護理風險，時常有醫患糾紛發生，嚴重影響患者的搶救治療和醫護人員的人身安全[1]。有研究指出，采用護理風險管理制定急診創傷科護理安全護理防范措施，提升護理人員急診護理技能，明確護理職責，開展全面的急救護理救援，可有效避免護理風險事件發生[2]。本文將選取我院2017年1月-2018年7月收治的116例患者作為案例，對照分析有無開展護理風險管理下護理效果差異，論證護理風險應對措施及應用價值，提高急診創傷科護理質量。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月-2018年7月急診創傷科收治的116例患者，有男性73例，女性43例，年齡5-80歲，平均年齡（47.12±10.28）歲。將116例患者根據根據護理方法不同分為兩組，常規護理標記為對照組，開展護理風險管理表姐額觀察組，每組有患者58例，兩組一般資料無統計學差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理，根據急診創傷護理內容開展清創、縫合、包扎、補液、生命體征監測等。

觀察組患者在常規護理的基礎上開展護理風險管理， 完善科室內護理工作管理制度，強化護理人員風險意識，推動醫患溝通交流，落實各項風險防范措施等。（1）完善管理制度，護士長要根據急診創傷科的護理工作和要求，對護理流程和規范重新梳理進一步完善，建立突發事件緊急預案，組織科室護理人員統一培訓學習，保障急診創傷科護理的有序進行[3]。（2）強化風險意識，急診創傷科患者的病情發展快，護理人員搶救時的藥品的準備、設備的應用以及護理的操作情況都與患者的搶救效果密切相關，要求護理人員牢樹風險意識，在各環節的護理中不放松警惕，明確急診創傷科護理中的注意事項，了解各類藥品的使用說明、適應癥和禁忌癥，掌握各類搶救器械的操作方法。在護理工作中增強對法律知識的了解，注意言行舉止，對患者和自己負責，學會用法律的武器保障自身權益[4]。（3）推動醫患交流，缺乏溝通是導致醫患糾紛的主要因素之一，急診室人員較多且環境復雜，面對突發的病情患者和家屬情緒激動，難以接受，護理人員在治療的溝通中就需要有更多的耐心，安撫患者和家屬，尊重并理解他們，對患者的病情及治療情況進行說明，平復患者情緒獲取信任[5]。（4）措施落實，在急診室的搶救護理中，護理人員對使用的藥品及搶救措施進行完整正確的記錄，保證記錄的內容及時、真實、客觀，對需要存檔的資料進行歸檔保管。每日的護理工作嚴格遵照流程執行，進行風險排查，定時巡查病房，嚴密監測生命體征和病情發展，在輸液和給藥前仔細核對患者的姓名和床號，保障護理風險管理有效實施。

1.3 統計學處理 采用統計軟件SPSS17.0進行統計分析，計數資料（n，%）檢驗，計量資料（均數±標準差）t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理風險發生情況的比較

對比分析116例患者經護理后護理風險事件的發生情況，結果顯示，對照組護理風險發生率為18.97%（11/58），其中護理差錯6例，護理糾紛4例，護理職業風險1例；觀察組護理風險發生率為3.45%（2/58），分別為護理差錯和護理糾紛各1例。觀察組3.45%護理風險發生率顯著低于對照組18.97%（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組護理滿意度評價的比較 調查統計兩組患者護理滿意度評價的差異情況，結果顯示，觀察護理滿意度98.28%（57/58）顯著高于對照組87.93%（51/58）（P<0.05），具有統計學意義

3 討論

綜上所述，急診創傷科護理中始終貫穿有護理風險，一旦發生有風險事件會給患者和家屬帶來難以挽回的痛苦和損失。護理人員風險意識不高、醫患缺乏溝通、人手緊缺以及病情復雜等都可能導致急診創傷科護理風險的發生，要進一步完善護理風險管理制度，提升風險意識，加強技能培訓，提高護理風險管理水平，保障急診搶救順利進行。護理風險管理具有較好的實踐應用價值，可在急診創傷科搶救中廣泛推廣和應用，全面提升護理質量。

參考文獻

沙中堂.嚴重創傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（65）：228+231.

周海芳.風險護理管理用于創傷患者急診救治的臨床效果[J].中國鄉村醫藥，2017，24（24）：90-91.

孔祥娥.急診創傷科護理風險分析及應對措施[J].中外女性健康研究，2017（05）：142-143.

李玉霞.外傷急診手術的護理風險分析及防范分析[J].中國醫藥指南，2016，14（32）：265-266.

張瑾.嚴重創傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：227-229.