護理干預對青光眼患者情緒及護理滿意度的影響分析

蘇向暉

[摘要] 目的 探討護理干預對青光眼患者其情緒以及護理滿意度的影響。方法 在2016年11月—2017年11月期間，便利抽取就該院進行治療的青光眼患者80例為研究對象，并通過隨機分配的方式，將納入患者分為對照組與研究組，每組40例；其中，對照組患者行常規的護理，而研究組患者則實施優質護理干預；采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估、比較兩組患者護理前后焦慮和抑郁程度；同時自制護理滿意度調查表對兩組患者進行滿意度調查。結果 護理后比較，研究組患者的SAS評分低于對照組（t=6.71，P<0.05）、同時患者SDS評分也低于對照組（t=4.95，P<0.05），而護理滿意度（95.00%）則高于對照組（77.50%）（χ2=5.16，P<0.05）。 結論 加強對青光眼患者的優質護理，有助于提升患者對護理的滿意度，改善其不良情緒，進而促進臨床治療、護理工作的有效進行。

[關鍵詞] 青光眼；護理干預；優質護理；情緒；護理滿意度

[中圖分類號] R473.77 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）07（a）-0142-03

Effect of Nursing Intervention on Emotion and Nursing Satisfaction of Glaucoma Patients

SU Xiang-hui

Department of Ophthalmology， the First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the influence of nursing intervention on the mood and nursing satisfaction of glaucoma patients. Methods From November 2016 to November 2017， 80 patients with glaucoma who were treated in this hospital were convenient selected as subjects. The patients were divided into a control group and a study group with 40 patients in each group. Among them， patients in the control group received routine care while patients in the study group performed quality nursing interventions； anxiety levels and depression levels before and after nursing were assessed using the Self-rating Anxiety Scale （SAS） and the Self-rating Depression Scale （SDS）. At the same time， the self-made nursing satisfaction questionnaire surveyed the satisfaction of the two groups of patients. Results After treatment， the SAS score of the study group was lower than that of the control group （t=6.71， P<0.05）， and the SDS score of the study group was also lower than that of the control group （t=4.95， P<0.05）， while the satisfaction of nursing （95.00%）， higher than the control group （77.50%） （χ2=5.16， P<0.05）. Conclusion Strengthening quality care for patients with glaucoma helps to increase patient satisfaction with care and improve their negative emotions， thereby facilitating the effective conduct of clinical treatment and nursing work.

[Key words] Glaucoma； Nursing Intervention； High-quality Nursing； Emotions； Nursing satisfaction

青光眼是以視神經萎縮與視野缺損為共同特征的一種不可逆致盲性眼部疾病，其發病人群多以老年人為主。由于受青光眼其特殊的臨床癥狀以及長期的治療過程的影響，使得患者在治療過程中，容易產生較大的負性情緒，部分患者甚至對治療產生抗拒心理[1]。而患者的負性情緒不僅會阻礙治療的有效進行，同時容易誘發急性病變[2]。故而，針對青光眼患者，在對其進行治療的過程中，配合有效的護理干預以緩解其不良情緒，提升患者對護理的滿意度，進而促進治療的有效進行具有重要的意義。該文為探究優質護理在青光眼患者臨床護理中的應用價值，故便利選取了該院2016年11月—2017年11月就該院治療的青光眼患者80例進行了對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利抽取就該院進行治療的青光眼患者80例為研究對象；納入患者經臨床診斷，均符合原發性青光眼的診斷標準，同時患者對該次研究知情，并自愿簽訂該研究的知情同意書，排除存在精神障礙、合并嚴重疾病以及病情不穩定患者。按照隨機分配的方式，將納入患者分為對照組與研究組，每組均為40例。在對照組患者中，男性25例、女性15例，年齡51～70歲，平均（63.41±3.58）歲；文化程度：小學或以下7例，初中15例，高中13例，大學或以上5例。研究組中，男性26例、女性14例，年齡52～72歲，平均（64.18±3.46）歲；文化程度：小學或以下6例，初中16例，高中12例，大學或以上6例。兩組基線資料的對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者臨床常規的護理干預，即入院時環境的介紹、患者體征監測、飲食指導、用藥指導以及相應的生活指導等。研究組：在常規護理的基礎上，加強優質護理服務，具體內容為以下幾點。

①健康宣教。患者對于疾病的恐懼、擔憂等心理，在很大程度上源于其對于疾病的相關知識知之甚少，因此，針對青光眼患者，護理人員需要在患者治療的過程中，向患者普及青光眼的相關知識，主要包括青光眼發生、發展的危險因素、誘因，治療方法、治療意義以及平時日常生活中的相關注意事項等。通過提升患者對疾病的認知水平，從而緩解或消除其緊張、不安等焦慮情緒。

②心理干預。結合患者實際病情、背景、年齡以及受教育程度等詳細信息，對患者心理狀態進行評估，并針對評估結果，給予患者針對性的心理干預；例如加強與患者的溝通交流，通過與患者建立良好的護患關系，讓其能夠宣泄心中的抑郁情緒，或者通過音樂療法、看電影、下棋等方式，轉移患者對疾病的注意力，從而緩解患者焦慮、抑郁等負性情緒。

③生活干預。叮囑患者注意勞逸結合，保持良好的生活習慣，每天最好堅持運動以增強體質；在飲食上，盡量多攝入高蛋白、富含維生素等抗氧化的食物；注意睡前盡量少喝水，同時應當嚴禁濃茶、咖啡以及吸煙、喝酒等行為，以避免對眼部造成刺激；而在患者睡眠時間內，應保持病房或是臥室的絕對安靜，同時注意調節溫度、濕度、燈光等，以為患者提供良好的睡眠環境，而夜間的護理工作，則盡量錯開患者有效的睡眠時間。

④眼部護理與放松訓練。針對手術治療的患者，在術后需給予其合適的眼罩佩戴，并輕揉地將其眼部的分泌物擦拭干凈；而對于存在高眼壓患者，則為其示范眼部按摩的方法，適度按壓眼球5 s后停5 s，重復按壓8～10次，2～3次/d，按壓時注意力度，避免用力過猛。在治療期間，指導并向患者示范放松訓練的方法，讓其由上至下收縮、舒張肌肉群，每組持續15 s，30 min/次，1次/d。

⑤爭取社會支持。在對患者實施護理的過程中，還需要加強對患者家屬、朋友的健康教育工作，通過幫助患者家屬及其朋友了解患者病情、不良心理及其可能對后續治療和病情康復帶來的影響，從而為患者爭取家人、朋友的理解、支持、關心和鼓勵，提升患者及其家屬的配合度，進而促進臨床治療與護理工作的有效開展。

1.3 評價指標

在對兩組患者實施不同的護理前后，分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的焦慮程度和抑郁程度進行評估，分值越高，表示患者焦慮或抑郁程度越嚴重；同時，在護理后，采用自制滿意度調查表對兩組患者進行護理滿意度調查，調查表滿分為100分，按照得分情況，將護理滿意度分為非常滿意（>85分）、比較滿意（85～60分）和不滿意（<60分），而滿意度為非常滿意、比較滿意與總例數的百分比[3-4]。

1.4 統計方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析數據， （x±s）計量資料，用t檢驗；計數資料以[n（%）]表示χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后兩組SAS評分與SDS評分比較

護理前評估，兩組患者的SAS、SDS評分對比差異無統計學意義（P>0.05），但護理后評估結果顯示，研究組SAS、SDS評分分別低于對照組的SAS、SDS評分，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

護理后通過對兩組患者進行護理滿意度調查，結果顯示：研究組的護理滿意度達到了95.00%，而對照組的護理滿意度僅達到77.50%，組間對比，研究組高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

青光眼作為一種以視神經萎縮與視野缺損為主要特征的一種眼部疾病，患者在患病后，主要表現為眼痛、眼部有燒灼感、視野模糊受損等，并且該病可導致不可逆性的視覺神經損傷，進而導致失明[5]。由于患者持續高眼壓所造成的視神經損傷具有不可逆性，故而對于青光眼患者，及早地診斷并積極實施有效的治療對于延緩病情發展、提高預后具有重要意義。

但受疾病特殊癥狀以及治療時間長等因素的影響，大部分患者對于治療存在著不同程度的恐懼、擔憂、緊張、或抑郁等心理，甚至存在放棄治療的想法，故而阻礙了臨床治療的有效進行，并提升了青光眼急性發作的風險[6]。因此，對于青光眼患者，加強對患者的臨床護理尤為關鍵。而在該次研究中，通過不同護理方式的對比，結果顯示，在護理后，研究組患者其SAS、SDS評分皆低于對照組（P<0.05）。而這一研究結果與胡秀瓊[7]通過對將72例青光眼患者分為觀察組與對照組進行研究，在給予觀察組患者全程護理后，觀察組患者的SAS評分（36.8±3.5）分相對于應用常規護理的對照組的SAS評分（43.1±3.9）分更低（P<0.05）相類似。由此可見，有效的護理干預對于青光眼患者而言，具有積極的意義。該次研究通過加強對患者的優質護理服務，這一種服務是在具備一定專業知識下所開展的臨床護理干預活動，其實以“患者為核心”作為護理的核心理念，從多角度、多方位為患者提供優質的護理復位。①從認知上提升患者對疾病以及治療的認識水平，以提升患者在治療上以及護理上的配合度，并增強患者對抗疾病的信心；②再通過心理護理干預，根據患者不同的心理狀況以及個性特征等，采用不同的心理干預措施，從而緩解患者以焦慮、抑郁為代表的負性情緒；③通過為患者爭取家人朋友等社會支持，能夠在緩解患者不良情緒的同時，提升患者積極抵抗疾病的信心；④配合生活干預以及眼部護理和放松訓練等優質護理干預，一方面能夠避免平時生活中不注意的細節而對疾病、對患者產生的影響，并促進患者的康復進程，而另一方面，旨在為患者提供更為舒適的體驗，從而減少由于疾病因素、治療等因素而給患者造成的不適感，而這對于提升患者對臨床的護理滿意度具有積極意義。該次研究結果顯示，研究組護理滿意度（95.00%）高于對照組（77.50%）（P<0.05）則充分表明，加強對患者的優質護理，對促進臨床滿意度的提升具有顯著效果。而這一結果與耿淑枝[8]的研究結果“試驗組青光眼患者行優質護理后，其護理滿意度94.29%高于僅行常規護理的對照組患者的護理滿意度67.65%（P<0.05）”相似，進一步驗證了加強對青光眼患者的優質護理，對臨床護理滿意度提升具有的重要意義。換言之，優質護理對于改善青光眼患者的情緒具有積極作用，這對于促進臨床治療的有效進行、避免疾病急性發作具有重要意義。而通過為患者提供優質的護理服務，從而使患者在治療過程中獲得舒適體驗，提升其對護理的滿意度，進而也就促進了良好護患關系的形成，更利于治療工作、護理工作的有效進行。

綜上所述，對于青光眼患者，在臨床常規護理的基礎上，加強對患者的優質護理，能夠有效改善患者的負性情緒，從而避免不良情緒對治療以及對患者生活質量造成影響；同時還能提升患者對護理的滿意度，這對于和諧護患關系的建立、減少醫療糾紛、維護醫院形象與口碑具有積極意義，具有較高的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 姜穎，曹林.護理干預對青光眼患者就醫情緒及滿意度的影響[J].西部中醫藥，2014，27（4）：127-128.

[2] 殷巧麗.護理干預對青光眼患者生活質量影響的研究[J].內蒙古醫學雜志，2014， 46（12）：1496-1497.

[3] 馬新愛.疾病認知護理干預對青光眼患者心理狀態和遵醫行為的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（3）：551.

[4] 姜海燕.綜合性護理干預對青光眼患者的效果分析[J].心理醫生，2016，22（35）：35.

[5] 余亞萍，胡潯科. 護理干預對急性閉角型青光眼患者護理滿意度及SAS評分的影響[J].醫學信息， 2015（30）：207.

[6] 張紅梅.護理干預對青光眼患者生活質量的影響分析[J].內蒙古醫學雜志，2017， 49（7）：870-872.

[7] 胡秀瓊.護理干預對青光眼患者就醫情緒及滿意度的影響研究[J].醫學信息， 2015（17）：95-96.

[8] 耿淑枝.優質護理干預對青光眼患者情緒及護理滿意度的影響[J].河南醫學研究，2017，26（14）：2665-2666.

（收稿日期：2018-04-07）